Hipertensão arterial: o que é, sintomas, causas e tratamento

Hipertensão é quando a pressão arterial, medida em consultório médico, está acima de 140 x 90 mmHg. Esse aumento da pressão arterial ocorre quando os vasos sanguíneos ficam mais estreitos ou perdem a elasticidade, o que faz com que o coração precise fazer mais força (pressão) para bombear o sangue por todo o corpo.

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Os sintomas de hipertensão, popularmente conhecida como pressão alta, apesar de serem pouco frequentes, podem surgir quando a pressão é muito superior à normal, incluindo enjoos, tonturas, cansaço excessivo, visão embaçada, dificuldade para respirar ou dor no peito, por exemplo.

Uma vez que nem sempre apresenta sintomas, é importante consultar o cardiologista regularmente, principalmente em casos de histórico familiar de hipertensão, para avaliar a pressão e, se for necessário, iniciar o tratamento mais adequado para prevenir complicações graves como infarto ou AVC, por exemplo.

Sintomas de hipertensão

Os principais sintomas de hipertensão arterial são:

• Enjoo;
• Tontura;
• Dor de cabeça forte;
• Visão dupla ou embaçada;
• Palpitações;
• Zumbido nos ouvidos;
• Dificuldade para respirar;
• Dor no peito.

É muito comum que a hipertensão não cause sintomas, sendo geralmente identificada em consultas de rotina. Porém, se surgirem sintomas que façam suspeitar de hipertensão é importante procurar o pronto-socorro mais próximo ou marcar uma consulta com o cardiologista, para avaliar os sintomas apresentados.

Se a pessoa já tem o diagnóstico da hipertensão e apresentar sintomas, isso pode significar que está passando por uma crise hipertensiva. Nesse caso, deve-se tomar os remédios indicados pelo médico para controlar os sintomas ou procurar o pronto-socorro mais próximo caso não ocorra melhora dos sintomas. Veja o que fazer na crise hipertensiva.

Saiba mais sobre a hipertensão no vídeo a seguir com o Dr. Ronaldo Gismondi:

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de hipertensão é feito pelo cardiologista a partir dos sintomas, da avaliação do histórico pessoal e familiar e de pelo menos 3 medidas da pressão arterial, em dias diferentes com intervalo de 1 minuto entre as medições.

Marque uma consulta com o cardiologista mais próximo para avaliar a pressão arterial:

Além disso, o médico também pode indicar a realização do exame MAPA, que utiliza um aparelho para medir a pressão arterial em casa durante 24 horas, para verificar as alterações na pressão e tentar identificar se existe algum fator nas atividades diárias que pode estar causando o aumento da pressão. Saiba como é feito o exame MAPA.

O cardiologista pode também solicitar a realização de outros exames que ajudam a identificar uma possível causa, como exame de urina, exame de sangue, eletrocardiograma ou ultrassom renal, por exemplo.

Valores de pressão arterial

Os valores de pressão arterial considerados hipertensão são de 140 x 90 mmHg medidas no consultório médico ou de 130 x 80 mmHg medidas em casa. Veja como medir a pressão arterial corretamente.

Calculadora online de pressão arterial

Para saber se pode ter hipertensão ou se a sua pressão arterial está alta, por favor insira os dados na nossa calculadora:

Possíveis causas

A hipertensão é causada por qualquer alteração que cause dificuldade para o sangue circular nos vasos sanguíneos, aumentando a pressão que o coração precisa fazer para que o sangue circule corretamente pelo corpo.

Assim, as causas da hipertensão podem ser classificadas de acordo com a origem da doença:

1. Hipertensão essencial

A hipertensão essencial, ou hipertensão primária, é a causa mais comum de pressão alta, e geralmente se desenvolve ao longo do tempo devido a alguns fatores como:

• Idade, sendo mais comum após os 65 anos;
• Hereditariedade, sendo mais comum em pessoas que têm história familiar de hipertensão;
• Falta de atividade física;
• Excesso de sal na alimentação;
• Tabagismo.

Além disso, esse tipo de hipertensão também pode ocorrer devido ao excesso de estresse, podendo afetar pessoas de qualquer idade, até mesmo os mais jovens.

2. Hipertensão secundária

A hipertensão secundária é um tipo de pressão alta que aparece devido a outro problema de saúde e que tem tendência para surgir de forma repentina.

Alguns problemas de saúde que podem causar hipertensão secundária são:

• Diabetes;
• Obesidade;
• Doença nos rins, como insuficiência renal, glomerulonefrite ou pielonefrite;
• Infecção crônica nos rins;
• Defeitos congênitos no coração que ocorrem no nascimento do bebê;
• Tumor na glândula suprarrenal;
• Alterações da tireoide como hipo ou hipertireoidismo;
• Apneia do sono.

Além disso, a hipertensão secundária pode ocorrer por consumo excessivo de bebidas alcoólicas, uso de drogas como anfetaminas ou cocaína e, até mesmo pelo uso de remédios como corticoides ou anticoncepcionais orais.

Como é feito o tratamento

O tratamento da hipertensão deve ser sempre feito sob indicação do cardiologista e, no caso da hipertensão secundária, o médico deve indicar o tratamento mais adequado, direcionado para corrigir a doença ou problema que causou a pressão alta.

Já no caso da hipertensão primária, é fundamental fazer mudanças no estilo de vida conforme orientação do médico, como praticar atividades físicas, evitar fumar ou fazer alterações na alimentação, reduzindo o consumo de sal e aumentando a quantidade de verduras, legumes e frutas, por exemplo. Veja outras medidas para tratar a hipertensão primária.

No entanto, quando as mudanças no estilo de vida não são suficientes, o médico pode recomendar remédios para baixar a pressão arterial como diuréticos ou betabloqueadores como furosemida ou propranolol, por exemplo. Confira todos os remédios utilizados para tratamento da hipertensão.

Assista o vídeo a seguir com dicas de como tratar a hipertensão arterial:

Hipertensão gestacional

A hipertensão gestacional é uma situação grave que pode acontecer devido a uma alimentação desequilibrada, obesidade, diabetes ou má formação da placenta. Além disso, há maior risco de hipertensão na gravidez quando a mulher tem mais de 35 anos e é a primeira gestação.

Esse tipo de hipertensão deve ser identificada e tratada rapidamente para evitar o desenvolvimento de pré-eclâmpsia, que é uma situação grave e que pode resultar em coma e colocar em risco a vida da mãe e do bebê. Saiba mais sobre a pré-eclâmpsia e como é feito o tratamento.

Além dos sintomas que podem ser percebidos durante uma crise hipertensiva como dor de cabeça constante, especialmente na nuca, ou visão embaçada, na gravidez pode também haver inchaço exagerado das pernas e dos pés, assim como dor abdominal intensa. Veja todos os sintomas e saiba como identificar a hipertensão gestacional.

Possíveis complicações

A pressão excessiva nas paredes dos vasos sanguíneos causada pela hipertensão pode danificar as veias, artérias e os órgãos, podendo causar complicações graves como:

• Infarto;
• AVC;
• Aneurisma;
• Insuficiência cardíaca;
• Arritmia;
• Angina de peito;
• Insuficiência renal.

A hipertensão também pode causar danos nos olhos, além de levar a uma diminuição do fluxo de sangue para o cérebro e causar problemas de memória, dificuldade para aprender ou para falar, e até demência.

Por isso, é importante sempre fazer o tratamento indicado pelo médico, pois quanto mais alta a pressão arterial e quanto mais tempo a pressão estiver descontrolada, maior o risco de complicações graves.