12 principais causas de tontura (e o que fazer)

A tontura é um sintoma que pode ser causado por labirintite, queda brusca da pressão arterial, hipoglicemia, doenças neurológicas, como Alzheimer ou AVC, ou até ocorrer devido a efeito colateral de medicamentos.

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Dependendo da sua causa, a tontura pode ser intensa ou constante, ou ainda estar acompanhada de outros sintomas, como náuseas, vômitos, vertigem, perda do equilíbrio, perda da audição, zumbido no ouvido, confusão mental ou desmaio.

É importante consultar o clínico geral sempre que surgir episódios repetidos de tontura, para identificar sua causa e iniciar o tratamento mais adequado. No entanto, se a tontura for muito forte ou prolongada, durante mais de 1 hora, ou acompanhada de outros sintomas, é recomendado ir ao pronto socorro para uma avaliação e tratamento o mais rápido possível.

Assista ao vídeo seguinte e veja alguns exercícios que podem ajudar a acabar de vez com a tontura:

Principais causas

As principais causas do aparecimento de tonturas são:

1. Labirintite

A labirintite é uma inflamação do labirinto no ouvido, que é uma parte do ouvido interno responsável pela audição e pelo equilíbrio, podendo causar tontura e outros sintomas como vertigem, falta de equilíbrio, perda de audição, náuseas ou mal estar geral. 

A labirintite é mais comum em idosos, mas pode acontecer em qualquer idade, e ser causada por infecções respiratórias por vírus ou bactérias, diabetes, pressão alta ou até mesmo por fatores emocionais como estresse, ansiedade ou depressão, por exemplo.

O que fazer: deve-se consultar o otorrinolaringologista para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado, que pode ser feito com remédios antivertiginosos ou antieméticos indicados pelo médico, para ajudar a aliviar a tontura e as náuseas, ou antibióticos caso se tenha infecções bacterianas. Veja os principais remédios para labirintite.

Além disso, é recomendado evitar o estresse e o consumo de cafeína, açúcar e cigarro, que são situações que podem piorar a crise de tontura.

2. Vertigem posicional paroxística benigna

A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é um distúrbio causado pelo deslocamento dos cristais de carbonato de cálcio dentro dos canais do ouvido interno, provocando tontura ao movimentar a cabeça ou ao virar na cama, levantar ou deitar. Conheça outras causas de tontura ao deitar e ao levantar.

A VPPB pode ser causada por traumatismo craniano, labirintite, doença de Ménière, enxaqueca ou cirurgias prévias do ouvido interno.

O que fazer: o tratamento da vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é feito pelo otorrinolaringologista através da realização de manobras específicas para reposicionar os cristais de carbonato de cálcio dentro do ouvido interno. 

Além disso, em alguns casos, o médico pode recomendar o uso de remédios para aliviar os sintomas, como meclizina, ondansetrona ou metoclopramida, por exemplo. Entenda como é feito o tratamento para VPPB.

3. Doença de Ménière

A síndrome de Ménière é uma doença rara causada pelo acúmulo de líquido dentro dos canais do ouvido interno, causando sintomas como tontura, vertigens frequentes, perda de audição ou zumbido no ouvido.

Esse acúmulo de líquidos pode acontecer devido a alterações anatômicas do ouvido, alergias, infecções por vírus, pancadas na cabeça, enxaqueca frequente e resposta exagerada do sistema imune.

O que fazer: o tratamento da doença de Ménière é feito pelo otorrinolaringologista que pode indicar o uso de remédios para aliviar os sintomas, fisioterapia ou até cirurgia. Veja como é feito o tratamento da doença de Meniére.

4. Neurite vestibular

A neurite vestibular é uma infecção viral no nervo vestibular que é responsável por transmitir informação sobre o movimento e equilíbrio do ouvido interno para o cérebro.

Quando esse nervo fica inflamado, pode resultar em tontura intensa e constante, perda do equilíbrio, vertigem, náuseas e vômitos, por exemplo.

O que fazer: o tratamento da neurite vestibular é feito pelo otorrinolaringologista, clínico geral ou neurologista, que podem indicar o uso de remédios antivertiginosos para aliviar a tontura e vertigem, antieméticos para náuseas e vômitos, ou fisioterapia, por exemplo. Entenda como é feito o tratamento da neurite vestibular.  

5. Enxaqueca

A enxaqueca é um tipo de dor de cabeça intensa e pulsante que pode causar episódios de tontura, e normalmente é acompanhada de outros sintomas como sensibilidade à luz, lacrimejamento, presença de manchas no campo de visão ou náusea, por exemplo. Saiba identificar todos os sintomas de enxaqueca.  

A enxaqueca pode ser desencadeada por alterações hormonais, estresse, cheiros fortes, luzes piscando ou até mesmo por alergia a alimentos.

O que fazer: é importante fazer repouso e permanecer em um ambiente com pouco barulho e pouca luz, pois assim é possível aliviar a enxaqueca, melhorando a tontura.

Além disso, caso a enxaqueca seja frequente, é indicado consultar um neurologista para identificar sua causa e se necessário, iniciar o tratamento com remédios. Confira quais são os remédios indicados para enxaqueca.

6. Ansiedade

Alterações psicológicas, como depressão e ansiedade causam tontura, pois desencadeiam episódios de pânico e de alterações na respiração. Essas situações provocam uma tontura que, geralmente, é acompanhada de falta de ar, tremores e formigamento nas extremidades, como mãos, pés e boca.

Este tipo de tontura também pode acontecer de forma repetida, e surge em períodos de maior estresse.

O que fazer: é necessário tratar a ansiedade, com psicoterapia e, se necessário, medicamentos antidepressivos ou ansiolíticos, prescritos pelo psiquiatra. 

7. Gravidez

A tontura na gravidez é um sintoma bastante comum no início da gestação que pode surgir devido às alterações hormonais normais e aumento do fluxo sanguíneo no corpo da mulher.

Além disso, a tontura na gravidez também pode surgir devido a desidratação, hipoglicemia ou anemia, por exemplo. Confira outras causas de tontura na gravidez.

O que fazer: deve-se fazer o acompanhamento pré-natal com o obstetra, com realização de exames periodicamente para avaliar a causa da tontura na gravidez. Caso seja identificada anemia, o médico pode recomendar o uso de suplementos de ferro e ácido fólico, por exemplo.

Além disso, é recomendado beber bastante água para manter o corpo hidratado e fazer o tratamento para diabetes corretamente, conforme orientado pelo médico, para evitar episódios de hipoglicemia. Veja como é feito o tratamento da diabetes na gravidez.  

8. Queda brusca da pressão arterial

A queda brusca da pressão arterial, chamada de hipotensão ortostática, pode causar tontura, fraqueza, confusão mental ou até desmaio, e surge por um defeito no ajuste da pressão, que normalmente não é grave.

Este tipo de tontura é mais comum de acontecer por mudanças na postura, como se levantar da cama ou cadeira, mas também pode ser causada por gravidez, problemas cardíacos, como arritmias ou insuficiência cardíaca, ou uso de remédios, por exemplo. Veja os sintomas que podem indicar um problema no coração.  

O que fazer: o tratamento da hipotensão ortostática varia de acordo com sua causa, podendo ser indicado pelo cardiologista, geriatra ou clínico geral, o uso de remédios para tratar problemas cardíacos, ou alteração das doses de medicamentos que estejam causando a queda da pressão.

Além disso, para evitar a tontura, é recomendado levantar lentamente da posição sentada ou deitada. Saiba mais sobre o tratamento da hipotensão ortostática. 

9. Doenças neurológicas

Algumas doenças neurológicas, como doença de Parkinson, AVC, tumor cerebral ou Alzheimer, por exemplo, podem causar tonturas e perda do equilíbrio. 

Além disso, pancada na cabeça pode causar lesões temporárias ou permanentes na região cerebral que regula o equilíbrio, levando à tontura ou vertigem.

O que fazer: o tratamento das doenças neurológicas deve ser feito pelo neurologista que pode indicar remédios específicos para a doença a ser tratada.

No caso de suspeita de AVC, deve-se procurar o pronto-socorro mais próximo imediatamente, pois é uma emergência médica que necessita de tratamento imediato. Saiba identificar os sintomas de AVC.

10. Hipoglicemia

A hipoglicemia é a redução acentuada da glicose no sangue, resultando em sintomas como tontura, tremor, fraqueza, suor frio, pele pálida, visão embaçada, palpitação cardíaca, dor no peito, ansiedade, confusão mental, dificuldade para falar ou sonolência, por exemplo. Saiba identificar todos os sintomas de hipoglicemia.

A hipoglicemia, geralmente, acontece quando há alguma desregulação do tratamento em pessoas com diabetes que usam insulina ou outros antidiabéticos, mas também pode surgir devido a ficar muito tempo sem comer, consumir bebidas alcoólicas ou praticar exercícios físicos intensos.

O que fazer: comer em pequenas quantidades em intervalos menores de 2 a 3 horas, podem ajudar a prevenir a hipoglicemia. No entanto, caso surjam os sintomas, deve-se ingerir cerca de 15 g de carboidratos, para que seja absorvido de forma mais rápida, como um copo de suco de laranja natural, ou refrigerante à base de cola, ou comer doces ou chocolates, por exemplo.

Além disso, deve-se fazer o acompanhamento regular com o endocrinologista, para realizar exames que medem os níveis de glicose no sangue e avaliar a dose dos remédios para diabetes, por exemplo.

11. Uso de remédios

O uso de remédios pode causar a tontura como efeito colateral, sendo mais comum de ocorrer pelo uso de remédios como diazepam, clonazepam, fenobarbital, fenitoína ou metoclopramida, por exemplo.

Além disso, alguns remédios podem causar queda da pressão arterial, como  diuréticos, nitrato, metildopa, clonidina, levodopa e amitriptilina, por exemplo, e resultar em tontura, principalmente em idosos.

O que fazer: deve-se consultar o médico responsável pelo tratamento, para que se possa avaliar o efeito colateral do remédio, e se necessário, o médico pode alterar a dose ou mudar o medicamento.

12. Anemia ferropriva

A anemia ferropriva pode causar tontura e ocorre devido a diminuição da produção de glóbulos vermelhos no sangue, também conhecidos como hemácias, que são responsáveis por levar oxigênio para os tecidos do corpo.

Assim, a redução de oxigênio no corpo pode resultar em tontura, sonolência, cansaço excessivo, palidez ou falta de ar, por exemplo.

O que fazer: o tratamento da anemia ferropriva deve ser feito de acordo com a orientação do hematologista e, normalmente, inclui o uso de suplementos de ferro, além do consumo de alimentos ricos em ferro como lentilha, salsa, feijão e carnes vermelhas, por exemplo. Veja como fazer uma alimentação rica em ferro.  

Quando ir ao médico

É importante consultar o clínico geral quando a tontura é frequente ou está associada a outros sintomas, como:

• Visão embaçada;
• Dor de cabeça ou sonolência;
• Palpitações ou dor no peito;
• Suor frio ou palidez;
• Cansaço excessivo;
• Tremor;
• Falta de ar;
• Náuseas, vômitos ou cólicas intensas;
• Inchaço no corpo.

Além disso, se a tontura surgir de repente e se associar com algum dos sintomas acima, sem qualquer melhora dentro de 20 minutos, deve-se procurar o hospital ou o pronto socorro mais próximo imediatamente, para que o médico possa identificar a causa e iniciar o tratamento mais adequado.