A aplasia medular, também chamada de anemia aplásica ou aplasia da medula óssea, é uma alteração da medula óssea que leva a uma menor produção de hemácias, plaquetas e/ou leucócitos, que ficam com seus níveis diminuídos na circulação sanguínea, resultando em sintomas como fraqueza, manchas na pele e infecções frequentes.
Nem sempre a causa da aplasia medular é identificada, mas pode acontecer devido a infecções, como HIV e hepatite, exposição a pesticidas ou benzeno, especialmente em pessoas que trabalham com estes produtos, e alterações genéticas.
Quando confirmado o diagnóstico, o tratamento é estabelecido de acordo com o grau da aplasia e geralmente é feito com o uso de medicamentos imunossupressores, antibióticos, transfusões sanguíneas ou transplante de medula óssea.
Sintomas de aplasia medular
Os principais sintomas de aplasia medular são:
- Cansaço excessivo;
- Fraqueza que piora gradualmente;
- Falta de ar;
- Palidez na pele e nas mucosas;
- Coração acelerado;
- Manchas roxas na pele sem motivo aparente;
- Sangramentos na gengiva ou pelo nariz;
- Tontura;
- Dor de cabeça;
- Febre de início súbito.
Além disso, também é comum a pessoa com aplasia medular desenvolver doenças infecciosas com mais frequência, como resfriados e gastroenterites, especialmente quando há diminuição da quantidade de leucócitos circulantes.
Em caso de suspeita de aplasia medular é importante consultar um hematologista para que seja feita uma avaliação, confirmado o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado, que pode envolver medicamentos imunossupressores e transplante de medula óssea.
Aplasia medular é câncer?
A aplasia medular não é câncer, no entanto, também é considerada uma doença grave. Além disso, precisa ser diferenciada de outras doenças que também podem afetar a medula óssea, como alguns tipos de leucemia e metástases de tumores, para que seja tratada adequadamente.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da aplasia medular normalmente é confirmado pelo hematologista levando em consideração os sintomas presentes e o resultado de exames como o hemograma que indica quantidades abaixo dos valores de referência para hemácias, leucócitos e plaquetas, sendo essa condição chamada pancitopenia.
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Além disso, para confirmar o diagnóstico, o médico deve solicitar um mielograma que permite avaliar a produção das células sanguíneas pela medula óssea. Confira o que é o mielograma e como é feito.
Possíveis causas da aplasia medular
A aplasia medular pode ser causada por:
- Exposição a radiações;
- Uso alguns medicamentos, como o cloranfenicol;
- Exposição a derivados de benzeno;
- Exposição a pesticidas;
- Infecções, como HIV e hepatites virais;
- Uso de drogas citotóxicas;
- Doenças autoimunes;
- Doenças hereditárias, como a anemia de Fanconi.
Essas situações podem prejudicar o funcionamento da medula óssea, que é a responsável pela formação das células do sangue, levando a uma menor produção de novas células. Assim, sempre que possível, é importante identificar a causa da aplasia medular para que o tratamento mais adequado possa ser indicado.
Como é feito o tratamento
O tratamento para aplasia medular deve ser orientado pelo hematologista e pode variar de acordo com a causa, caso seja identificada. Quando nenhuma causa específica é encontrada, pode ser recomendada a realização de transplante de medula óssea e o uso de medicamentos imunossupressores. Entenda como é feito o transplante de medula óssea.
Além disso, dependendo da gravidade da anemia, também pode ser indicada a transfusão de sangue e, em caso de infecções, o uso de medicamentos como antibióticos, por exemplo.
