Crupe: o que é, sintomas, causas e tratamento

Atualizado em dezembro 2022

O crupe é uma doença inflamatória que atinge a laringe, traqueia e as cartilagem do local, o que causa sintomas como tosse seca, conhecida como "tosse de cachorro" e dificuldade para respirar devido à obstrução das vias respiratórias.

Essa doença é normalmente causada pelos vírus da gripe e do resfriado, de forma que é mais comum de acontecer no outono e início do inverno, sendo mais frequente em crianças entre 1 e 6 anos. O vírus pode ser transmitido através do contato com pessoas infectadas, assim como objetos e superfícies contaminadas.

O tratamento do crupe deve ser feito de acordo com a recomendação do pediatra, que pode indicar o aumento da ingestão de líquidos, a realização de nebulização e o uso de corticoesteroide, em alguns casos.

Imagem ilustrativa número 1

Principais sintomas

Os principais sintomas de crupe são:

  • Dificuldade em respirar, principalmente inspirar;
  • Tosse "de cachorro";
  • Rouquidão;
  • Chiado ao respirar;
  • Vômitos, devido à tosse excessiva, podendo ser observado, em alguns casos, a presença de muco.

Além disso, algumas crianças podem ter sintomas semelhantes aos de um resfriado antes de desenvolver os sintomas de crupe, podendo ter dor de garganta, congestão nasal, tosse e febre.

Os sintomas podem surgir de forma súbita e podem durar até 14 dias, quando o tratamento é realizado de acordo com a recomendação do médico. Além disso, os sintomas podem piorar durante a noite, principalmente a tosse.

Possíveis causas

A causa do crupe não é totalmente conhecida, no entanto, está principalmente relacionada com a infecção pelos vírus parainfluenza tipo I, II, III e IV e, com menor frequência, com outros vírus como adenovírus, rinovírus, influenza A e B, enterovírus e o vírus sincicial respiratório (VSR).

No entanto, menos frequentemente, o crupe pode ser resultado de uma infecção por bactérias do gênero Staphylococcus e Streptococcus, recebendo o nome de traqueíte. Veja mais sobre a traqueíte.

Em casos mais raros, o crupe pode acontecer devido a alergias respiratórias ao pólen ou ao pó, epiglotite, inalação de substâncias químicas irritantes, refluxo gastroesofágico, presença de tumores ou inalação de corpo estranho.

Crupe e COVID-19

A infecção pelo SARS-CoV-2, vírus responsável pela COVID-19, pode provocar a inflamação das vias aéreas superiores, favorecendo o desenvolvimento dos sinais e sintomas característicos do crupe. Além da tosse típica do crupe, é possível que sejam notados outros sintomas como febre, coriza, dor de cabeça e cansaço excessivo, por exemplo. Saiba reconhecer os sintomas de COVID-19 nas crianças.

Tipos de crupe

O crupe pode ser classificado em alguns tipos de acordo com a sua causa e características, sendo os principais:

  • Crupe viral, também conhecido como laringotraqueobronquite, que é causado por vírus e que provoca a inflamação da traqueia e dos brônquios;
  • Crupe bacteriano, também conhecido como traqueíte ou laringotraqueíte, que é causada por bactérias e que provoca a inflamação da traqueia e da laringe, em alguns casos;
  • Crupe espasmódico, também conhecido como laringite estridulosa, em é observado um inchaço não inflamatório dos tecidos, não possuindo causa infecciosa.

O diagnóstico do crupe é realizado pelo pediatra através da avaliação dos sintomas e da realização de exame físico para avaliar a garganta, medição da temperatura e oxigenação, além da ausculta dos pulmões.

Além disso, em alguns casos, o médico pode recomendar a realização de radiografia da região do pescoço para verificar se há ou não inflamação na região.

Como é feito o tratamento

O tratamento do crupe normalmente é iniciado na emergência pediátrica e pode ser continuado em casa, de acordo com a indicação do médico pediatra. É importante ingerir muitos líquidos para melhorar a hidratação e deixar a criança numa posição cômoda para que consiga descansar. Além disso, inalação de ar frio e úmido, ou nebulização com soro e medicamentos, é muito importante para ajudar a umedecer as vias respiratórias e facilitar a respiração, usadas a depender de como se apresenta a respiração da criança.

Alguns medicamentos, como os corticoides ou epinefrina, podem ser usados para diminuir a inflamação das vias respiratórias e melhorar o desconforto ao respirar, e o paracetamol pode ser tomado para diminuir a febre. Não devem ser tomados medicamentos para diminuir a tosse, a menos que o médico indique esse tipo de remédio. Os antibióticos só são recomendados pelo médico quando o crupe é causado por bactérias ou quando a criança tem alguma chance de desenvolver infecção bacteriana.

Quando o crupe não melhora ao fim de 14 dias ou há agravamento dos sintomas, pode ser necessária a hospitalização da criança para que seja fornecido oxigênio e sejam administrados outros medicamentos mais eficazes para tratar a infecção.

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