Ampicilina: para qué sirve y cómo usar (inyectable, suspensión...)

Qué es:

La ampicilina es un antibiótico que evita la multiplicación bacteriana, siendo indicado en el tratamiento de infecciones del tracto genitourinario, respiratorio, gastrointestinal y para la meningitis.

Este medicamento es una penicilina, pudiendo encontrarse en forma de cápsulas de 250 y 500 mg, suspensión oral de 250 mg/5mL, en ampolla inyectable de 500 mg a 1g y en tabletas de 1g. La ampicilina puede ser comprada en las farmacias bajo el nombre genérico o nombres comerciales como Ampigrin, Penbritin, Pentrexyl, Mexapin, AmpiCare, Britapen y Binotal, por ejemplo, debiendo presentar una receta médica.

Cualquier tipo de antibiótico debe ser utilizado bajo orientación médica y por el período indicado de tratamiento, pues su uso indebido podría ocasionar resistencia al antibiótico y aumentar el riesgo de generar superbacterias resistentes a este tipo de medicamentos. 

Imagem ilustrativa número 1

Para qué sirve

La ampicilina sirve para tratar infecciones causadas por diversas bacterias, que incluyen:

  • Infecciones del aparato genitourinario: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterococos, Shigella, Salmonella typhosa y otros tipos de salmonelas y Neisseria gonorrhoeae no productora de penicilinasa;
  • Infecciones del tracto gastrointestinal: Shigella, Salmonella typhosa y otros tipos de salmonelas, Escherichia coli, Proteus mirabilis y Enterococos;
  • Infecciones del aparato respiratorio: Haemophilus influenzae no productora de penicilinasa y estafilo­­cocos sensibles a la penicilina G, estrep­tococos incluyendo Streptococcus pneumoniae y neumo­cocos.

Además, la ampicilina también puede ser indicada para el tratamiento de la meningitis, principalmente la bacteria Neisseria meningitidis. El médico puede indicar su uso por vía intravenosa en caso de sospecha de meningitis, mientras se aguarda por los resultados de laboratorio que confirmen la presencia o no de esta bacteria.

Cómo usar

La dosis de ampicilina debe ser determinada por el médico de acuerdo con el tipo y la gravedad de la infección, variando también según la presentación.

La ampicilina por vía oral se debe ingerir al menos 30 a 60 minutos antes de las comidas o 2 horas después con un vaso de agua.

Por lo tanto, las dosis recomendadas de ampicilina según la presentación son las siguientes:

1. Ampicilina 500 mg a 1 g 

La dosis de ampicilina en tabletas por vía oral indicada por el médico puede variar según el tipo y la gravedad de la infección, el estado de la persona y la sensibilidad del germen, como se indica a continuación:

  • Adolescentes y adultos:  500 mg cada 6 horas o 1 g cada 8 horas.

El tratamiento normalmente es indicado entre 7 a 10 días, no obstante, tanto la dosis como el tiempo pueden variar dependiendo del tipo de infección y la severidad del mismo. 

2. Suspensión oral 250mg/5mL

La suspensión oral suele ser utilizada en niños. La dosis también varía dependiendo del tipo y la gravedad de la infección, el estado de la persona y la sensibilidad del germen, como se indica a continuación:

Indicación Dosis
Vías respiratorias 25-50 mg/kg/día cada 6 u 8 horas
Vía gastrointestinal y genitourinaria 50-100 mg/kg/día cada 6 u 8 horas
Meningitis bacteriana 100-200 mg/kg/dia

Cómo preparar la suspensión oral

La suspensión oral viene en polvo que debe ser reconstituido, para prepararlo debe:

  1. Agitar el frasco para dispersar el polvo;
  2. Agregar agua filtrada hasta la marca que indique el frasco y según las indicaciones del médico, pues la suspensión puede ser reconstituida hasta 60 ml o 150 ml;
  3. Agitar el frasco nuevamente y dejar que la suspensión repose por unos instantes;
  4. Verificar si la solución alcanzó la marca deseada, si no es importante agregarle más agua filtrada (en pequeñas cantidades), agitando el frasco después de hacerlo, hasta que la solución llegue a la marca.

Es importante no mantener la suspensión reconstituida en un lugar donde le pegue directamente el sol. Esta tiene una duración de 7 días a temperatura ambiente. Recuerde agitar el frasco siempre antes de una nueva utilización.

3. Ampicilina inyectable

La dosis de la ampicilina inyectable, ya sea por vía intramuscular (IM) o por vía intravenosa (IV), varía como se indica en la tabla a continuación: 

Infección Adultos Niños
Sistema respiratorio 250 a 500 mg a cada 6 horas 25 a 50 mg/kg/dia en dosis iguales cada 6 a 8 horas.
Tracto gastrointestinal 500 mg cada 6 horas 50 a 100 mg/kg/dia en dosis iguales cada 6 a 8 horas.
Sistema genitourinario 500 mg cada 6 horas.  50 a 100 mg/kg/dia en dosis iguales cada 6 a 8 horas.
Meningitis bacteriana 8 a 14 g cada 24 horas 100 a 200 mg/kg/día
Profilaxia de endocarditis y septicemia bacteriana 1 a 2 g cada 3 a 4 horas, asociado a 1,5 mg/kg de gentamicina (ambos IM o IV)  Ampicilina 50 mg/kg  asociado a 2 mg/kg de gentamicina
Gonorrea 500 mg 2 veces al día por vía intramuscular. -

La dosis y el tiempo de uso puede ser mayor, dependiendo si la infección es grave o crónica, por lo que el médico podrá realizar estos ajustes si lo considera necesario. 

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Contraindicaciones

La ampicilina no debe utilizarse en personas con hipersensibilidad a la ampicilina, cefalosporinas o algún otro componente de la fórmula. 

Además, tampoco debe ser usada para tratar infecciones ocasionadas por microorganismos productores de penicilinasa o en personas con enfermedades virales, leucemia o mononucleosis infecciosa.

En el caso de las mujeres embarazadas, este medicamento solo debe usado bajo orientación y prescripción médica, pues este deberá evaluar el beneficio y riesgo del uso de este medicamento. La ampicilina es excretado a través de la leche materna, motivo por el cual también debe ser usado bajo orientación médica durante la lactancia materna.  

Si se ingiere medicamentos como alopurinol, anticonceptivos orales, probenecid o antibióticos bacteriostáticos, debe discutirlo con su médico tratante, pues podrían ocasionar interacciones medicamentosas con la ampicilina. 

Posibles efectos secundarios

Algunos de los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir durante el tratamiento con ampicilina son diarreas, náuseas, vómitos y sarpullido.

Además, aunque con menos frecuencia, aún pueden presentarse dolor epigástrico, urticaria, picazón generalizada y reacciones alérgicas.