La artroscopia de hombro es una cirugía recomendada para reparar lesiones agudas y crónicas en el hombro, como rupturas de ligamentos o tendones, hombro congelado, artritis o artrosis, por ejemplo, cuando otras opciones de tratamiento no han sido suficientes para aliviar el dolor.

Esta cirugía es mínimamente invasiva, ya que se realizan pequeñas incisiones en la piel para introducir el aparato de artroscopia, que permite al médico evaluar las estructuras internas del hombro, como los huesos, tendones y ligamentos, y llevar a cabo los tratamientos indicados.

La artroscopia de hombro también puede ser recomendada para diagnosticar lesiones o inflamaciones en el hombro, y es realizada por un ortopedista, cirujano ortopédico o cirujano de hombro en el hospital, con anestesia general. Es importante seguir las recomendaciones médicas en el postoperatorio para una buena recuperación.

Cuándo es indicado

La artroscopia de hombro está indicada para el tratamiento de:

Ruptura de ligamentos o tendones;
Luxación de hombro;
Tejidos inflamados o cartílago suelto;
Capsulitis adhesiva u hombro congelado;
Síndrome del manguito rotador;
Artritis o artrosis;
Espolón óseo o bursitis;
Inestabilidad del hombro.

Generalmente, la artroscopia de hombro se indica cuando otros tratamientos conservadores, como el uso de medicamentos o fisioterapia, no han logrado aliviar el dolor y curar la inflamación o lesión en el hombro.

La artroscopia de hombro también puede realizarse para diagnosticar problemas o lesiones en la articulación del hombro, y confirmar el diagnóstico previo realizado mediante otros exámenes, como resonancia magnética o ecografía, y realizar, al mismo tiempo, el tratamiento, si es necesario.

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Esta cirugía debe ser realizada con la indicación del ortopedista, pudiendo ser llevada a cabo por un ortopedista, cirujano ortopédico o cirujano de hombro.

Cómo prepararse

Para prepararse para la artroscopia de hombro, se deben realizar los exámenes solicitados por el médico, como radiografías del hombro y evaluación del riesgo quirúrgico. Conozca cómo se realiza la evaluación del riesgo quirúrgico.

Además, se debe informar al médico sobre todos los medicamentos que se están utilizando, ya que puede recomendar suspender el uso de anticoagulantes algunos días antes de la artroscopia para evitar sangrados o hemorragias. También se debe informar si se tiene alguna alergia u otros problemas de salud.

Para las personas fumadoras, el médico deberá recomendar que dejen de fumar al menos 4 semanas antes de la artroscopia, ya que el tabaquismo puede interferir en la cicatrización de los tejidos.

El día anterior a la cirugía, se debe realizar un ayuno absoluto de al menos 8 horas, según las indicaciones médicas.

Cómo se realiza

La artroscopia de hombro la realiza el ortopedista, cirujano ortopédico o cirujano de hombro en el hospital, con anestesia general, pudiendo también realizarse un bloqueo anestésico en el hombro para controlar el dolor y la incomodidad postoperatoria.

Para llevar a cabo la artroscopia de hombro, el médico debe seguir algunos pasos:

Colocar a la persona en la mesa quirúrgica, que puede ser semisentada o acostada de lado;
Retirar el exceso de vello del hombro, si es necesario;
Realizar la limpieza y asepsia de la piel con una solución antiséptica;
Inyectar un líquido en el hombro para facilitar la visualización de la articulación;
Realizar una pequeña incisión en la piel para insertar el dispositivo de artroscopia, llamado artroscopio, y otras incisiones para pasar los instrumentos quirúrgicos;
Introducir el artroscopio a través de la incisión en la piel, el cual transmite imágenes de la articulación a una computadora;
Insertar los instrumentos quirúrgicos para reparar o corregir lesiones o eliminar tejido inflamado;
Retirar los instrumentos quirúrgicos y el artroscopio al final del procedimiento;
Cerrar las pequeñas incisiones en la piel con puntos;
Aplicar un vendaje en el lugar de las incisiones y colocar vendajes en el hombro para mantenerlo inmovilizado.

La artroscopia de hombro generalmente dura alrededor de 45 minutos, y la persona es dada de alta el mismo día para regresar a casa, sin necesidad de hospitalización.

Cómo es la recuperación

El tiempo de recuperación de la artroscopia de hombro puede variar de 1 a 6 meses, lo cual depende de la lesión, cicatrización y cuidados postoperatorios.

Sin embargo, la recuperación de la artroscopia de hombro es considerablemente más rápida que la de la cirugía tradicional.

Además, la artroscopia tiene una ventaja mayor en cuanto a la cicatrización, ya que no hay incisiones extensas, lo que hace que las cicatrices sean más pequeñas.

Cuidados en el post-operatorio

Después de la artroscopia de hombro es importante tener algunos cuidados para una buena recuperación, como:

Tomar los medicamentos analgésicos y antiinflamatorios recetados por el médico;
Usar la inmovilización del brazo durante el tiempo indicado por el ortopedista;
Evitar hacer esfuerzos con el brazo del lado operado;
Dormir con la cabeza elevada en los primeros días, ya sea elevando la cabecera de la cama o utilizando una silla reclinable.
Aplicar compresas frías sobre el hombro durante la primera semana, teniendo cuidado con las heridas quirúrgicas;
Mantener las incisiones en la piel, siempre limpias y secas para evitar infecciones.

Además, es muy importante comenzar la fisioterapia 2 o 3 semanas después de la artroscopia de hombro para recuperar todo el movimiento y la amplitud de la articulación.

Posibles complicaciones

La artroscopia de hombro es un procedimiento quirúrgico muy seguro, sin embargo, al igual que cualquier otra cirugía, tiene riesgos de infección, sangrado, lesiones en vasos sanguíneos o nervios, o trombosis venosa profunda.

Además, pueden surgir problemas de cicatrización, formación de queloides en las incisiones quirúrgicas, rigidez o debilidad en el hombro, o incluso la ausencia de mejoría en los síntomas después de la cirugía.

Dado que se administra anestesia general para la artroscopia del hombro, también pueden ocurrir reacciones alérgicas al anestésico, las cuales son tratadas de inmediato por el médico.