La biopsia renal es un procedimiento médico en el que es retirada una pequeña muestra de tejido renal con el objetivo de investigar enfermedades que afectan el riñón o hacer seguimiento de pacientes que fueron sometidos a un trasplante renal, por ejemplo.
La biopsia del riñón es solicitada cuando existen alteraciones en el examen de orina, como sangre o proteínas sin motivo aparente, o después del trasplante renal, para investigar la causa cuando el injerto no está funcionando bien.
La biopsia renal puede ser realizada por el nefrólogo y por el radiólogo intervencionista en el hospital, siendo necesaria la hospitalización para observación durante un período de 6 a 12 horas para que el médico pueda hacer seguimiento a la evolución de la persona y verifique si hay sangre en la orina.
Cuándo es indicada
La biopsia renal es indicada para investigar las enfermedades como:
- Daño renal agudo o enfermedad renal crónica, sin una causa específica;
- Síndrome nefrótico;
- Glomerulonefritis;
- Nefritis lúpica;
- Tumor renal;
- Gran cantidad de proteínas y/o sangre en la orina de origen desconocido;
- Luego del trasplante renal, cuando el injerto no está funcionando bien.
Además, el nefrólogo puede indicar la realización de biopsia renal para evaluar la respuesta de la enfermedad al tratamiento y verificar la extensión del compromiso renal.
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Cómo prepararse para la biopsia renal
Algunos cuidados son indicados para prepararse para la biopsia renal, tales como:
- Llevar los resultados de todos los exámenes anteriores, en el día de la biopsia;
- Informar al médico sobre el uso de medicamentos anticoagulantes, como warfarina, heparina, rivaroxabán o ácido acetilsalicílico, pues el médico puede indicar la suspensión de esos medicamentos algunos días antes del examen;
- Informar al médico si presenta alergia a cualquier medicamento o alimento, antes de hacer el examen;
- Hacer ayuno absoluto durante al menos 8 horas, según las indicaciones del médico.
Asimismo, antes de la realización de la biopsia es realizada una ecografía de los riñones y del aparato urinario, o una tomografía del abdomen para verificar la hay alguna alteración que comprometa o aumente el riesgo del examen, además de análisis de laboratorio, como urocultivo y coagulograma para determinar si es posible realizar la biopsia sin ninguna complicación.
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La biopsia es realizada en el hospital, siendo aplicada anestesia local en adultos o sedación en los niños o en los adultos. El procedimiento demora alrededor de 30 minutos.
Durante el proceso, la persona se debe acostar boca abajo y el examen es realizado con la ayuda de la imagen de la ecografía, que permite identificar el mejor sitio para la colocación de la aguja. La aguja aspira una muestra del tejido renal, que es enviada al laboratorio para ser analizada. En la mayor parte de los casos, son retiradas dos muestras de sitios distintos del riñón para que el resultado sea más preciso.
Luego de la biopsia, se debe permanecer en el hospital durante 6 a 12 horas para que sea monitorizado y no haya riesgo de sangrados o alteraciones en la presión arterial.
Es importante informar al médico cualquier síntoma que se presente luego de la biopsia, como dificultad para orinar, escalofríos, presencia de sangre en la orina durante más de 24 horas después de la biopsia, desmayos o aumento del dolor o hinchazón en la zona donde fue realizada la biopsia.
Contraindicaciones
La biopsia renal no está indicada en caso de un único riñón, riñones atrofiados o poliquísticos, hipertensión no controlada, síntomas de infección urinaria o problemas de coagulación, como hemofilia, por ejemplo. Vea qué es la hemofilia y cómo es el tratamiento.
Posibles complicaciones
La biopsia renal es de bajo riesgo, por lo que no hay muchas complicaciones asociadas. Sin embargo, en algunos casos es posible que existan sangrados. Por esta razón, se recomienda que la persona permanezca en el hospital para que el médico pueda observar la presencia de cualquier signo indicativo de hemorragia interna.