El cateterismo es un procedimiento médico en el que se inserta un tubo de plástico, denominado catéter, en el interior del cuerpo, como un vaso sanguíneo, órgano o cavidad corporal, con el objetivo de facilitar el paso de sangre u otros fluidos.
El tipo de cateterismo más comúnmente realizado es el cateterismo cardíaco, utilizado para ayudar en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas, aunque también se puede hacer en la vejiga, el ombligo o el estómago, por ejemplo.
Como cualquier otro procedimiento médico, el cateterismo presenta riesgos que varían según el lugar donde se coloque el catéter, siendo importante que la persona esté bajo supervisión de un equipo de enfermería para evitar posibles complicaciones.
Cuándo es indicado
El cateterismo está indicado en las siguientes situaciones:
- Infarto, cardiomiopatías o arritmias;
- Retención urinaria aguda o crónica;
- Aplicación de medicamentos o sueros intravenosos;
- Monitoreo de la presión venosa central;
- Medición de la presión en las cavidades cardíacas;
- Alimentación o extracción de fluidos del estómago o esófago.
El tipo de cateterismo varía según la condición a tratar y es realizado en el hospital por el médico o el equipo de enfermería, en algunos casos.
Tipos de cateterismo
Los principales tipos de cateterismo son:
1. Cateterismo cardíaco
El cateterismo cardíaco lo realiza un cardiólogo insertando un catéter a través de una arteria, en la pierna o el brazo, hasta el corazón. Casi siempre se hace con anestesia local, a veces asociada a sedación. Los catéteres pueden medir la presión, observar el interior de los vasos sanguíneos, ensanchar una válvula cardíaca o desobstruir una arteria bloqueada. También se pueden obtener muestras de tejido del corazón para biopsia.
2. Cateterismo vesical
El cateterismo vesical consiste en introducir un catéter por la uretra hasta la vejiga para vaciarla. Este procedimiento puede realizarse antes de cirugías, después de estas, o para verificar la cantidad de orina producida. Se pueden usar dos tipos de sondas, la sonda de alivio o la sonda vesical de demora, según la condición a tratar. Sepa más sobre la sonda vesical.
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El cateterismo umbilical implica introducir un catéter por el ombligo para medir la presión arterial, verificar la gasometría y otros procedimientos médicos. Generalmente se realiza en bebés prematuros en la UCI neonatal y no es un procedimiento rutinario debido a los riesgos que conlleva.
4. Cateterismo nasogástrico
El cateterismo nasogástrico implica la inserción de un tubo de plástico (catéter) por la nariz hasta el estómago. Se utiliza para alimentar o extraer fluidos del estómago o el esófago. El médico o enfermero debe colocarlo y se confirma la posición mediante una radiografía.
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El cateterismo venoso periférico lo realiza el médico o enfermero al puncionar una vena para administrar suero o medicamentos.
6. Cateterismo venoso central
El cateterismo venoso central lo realiza un médico insertando un catéter totalmente implantable en la vena yugular del cuello, subclavia (debajo del hombro) o en la vena femoral de la ingle o pierna. Este tipo de cateterismo suele indicarse en casos de quimioterapia, hemodiálisis, transfusiones de sangre o hemoderivados, o nutrición parenteral.
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El cateterismo de la arteria pulmonar se realiza introduciendo un catéter, llamado catéter de Swan-Ganz, en la arteria pulmonar para monitorear la presión en el corazón. Este tipo de cateterismo se utiliza mucho en las unidades de cuidados intensivos (UCI) para monitorear los parámetros hemodinámicos.
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El cateterismo peritoneal lo lleva a cabo un médico insertando un catéter llamado catéter de Tenckhoff en la cavidad peritoneal en el abdomen. Este tipo de cateterismo se indica generalmente para la diálisis peritoneal en personas con insuficiencia renal.
Lea también: Diálisis peritoneal: qué es, cómo funciona y otras dudas tuasaude.com/es/dialisis-peritonealAdemás, existe un catéter intraperitoneal usado en cirugías para aplicar quimioterapia caliente a una temperatura de 40-43 °C directamente en la cavidad abdominal, en casos de cáncer de ovario o metástasis de otros cánceres en el abdomen. Sepa cómo se realiza la quimioterapia.
9. Cateterismo epidural
El cateterismo epidural se realiza insertando un catéter en el espacio epidural, que está en la columna vertebral. Generalmente, se utiliza para aplicar anestesia durante el parto o cirugías abdominales, pélvicas, en las piernas o el tórax, cuando no se necesita relajación muscular. También puede utilizarse para aplicar analgésicos durante o después de cirugías, conectados a una bomba de infusión que libera medicación en dosis pequeñas para aliviar el dolor.
10. Cateterismo biliar
El cateterismo biliar se realiza colocando un catéter en el conducto biliar para drenar la bilis acumulada en la vesícula biliar. Se utiliza cuando hay obstrucciones del conducto biliar causadas por cálculos biliares, tumores, radioterapia o quimioterapia.
11. Cateterismo de drenaje
Este cateterismo se utiliza para drenar líquidos en cavidades del cuerpo en casos de derrame pleural, abscesos o después de cirugías. Se coloca un drenaje que permanece por un tiempo, dependiendo de la condición, para eliminar pus y/o sangre.
12. Cateterismo renal
El cateterismo renal lo realiza un cirujano urólogo utilizando dos tipos de catéteres para drenar la orina de los riñones cuando hay obstrucción en los uréteres o riñones. El catéter doble J, también conocido como stent ureteral, tiene dos puntas con orificios, una en la pelvis renal y otra en la vejiga, para drenar la orina del riñón. El otro es el catéter de nefrostomía percutánea, que se coloca en el riñón y se conecta a una bolsa externa para drenar la orina.
13. Cateterismo arterial
Este cateterismo se realiza colocando un catéter en la arteria femoral (ingle) o braquial (brazo). Se indica para monitorear la presión arterial o los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la circulación.
Riesgos del cateterismo
Los principales riesgos son:
- Reacciones alérgicas
- Hemorragias
- Obstrucción del catéter
- Infecciones
- Trombosis
Los catéteres se cambian periódicamente y siempre se realiza asepsia del área.