El cateterismo cardíaco es un procedimiento médico para diagnosticar o tratar condiciones que afectan al corazón, como infarto, miocardiopatías o arritmias, por ejemplo.
Este examen consiste en la introducción de un catéter hasta el corazón, lo que permite verificar de manera detallada el interior de los vasos sanguíneos y del corazón, siendo capaz de detectar y remover acumulaciones de placas de grasa o lesiones en estas regiones.
El cateterismo cardíaco se realiza en el hospital, siempre que haya una indicación médica, o llevarse a cabo en hospitales privados, y los resultados deben ser analizados por un cardiólogo.
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Cuándo es indicado
La cateterización cardíaca se indica para diagnosticar y/o tratar diversas condiciones cardíacas, como:
- Infarto o enfermedad arterial coronaria;
- Angina, arritmias cardíacas o insuficiencia cardíaca;
- Estrechamiento de la arteria aorta o regurgitación de la válvula mitral.
Otras indicaciones incluyen hipertensión pulmonar, obstrucción de arterias y válvulas debido a la acumulación de placas de grasa, o la evaluación de la presión, el flujo sanguíneo y el nivel de oxígeno en el corazón.
Además, el cateterismo cardíaco puede ser indicado por el médico para evaluar el corazón antes de una cirugía cardíaca o un trasplante de corazón. Vea cómo se realiza el trasplante de corazón.
Cómo prepararse para el examen
Para prepararse para la cateterización cardíaca, se deben tener en cuenta algunos cuidados, como:
- Informar al médico si tiene alergia al yodo o a cualquier otro tipo de contraste radiológico, látex, medicamentos como penicilinas, o alimentos como mariscos o frutos del mar;
- Informar al médico si está tomando medicamentos orales para la diabetes, como la metformina, antes de realizar el examen;
- Informar si tiene problemas de salud, como hipertiroidismo, insuficiencia renal o epilepsia;
- Informar si está embarazada o planea quedar embarazada, en el caso de mujeres;
- Tomar los medicamentos de uso habitual normalmente, con poca agua, según la orientación médica;
- Evitar tomar medicamentos que no hayan sido indicados por el médico, incluidos remedios caseros y tés.
Además, antes del examen, se debe hacer un ayuno absoluto de aproximadamente 4 a 6 horas, según lo indicado por el médico.
¿Qué llevar el día del cateterismo?
El día del cateterismo, es importante llevar una lista con todos los medicamentos, vitaminas y suplementos nutricionales que se toman con frecuencia.
Además, se debe llevar un acompañante el día del examen y artículos personales, como ropa cómoda, cepillo de dientes, jabón o chanclas, por ejemplo.
También es importante llevar todos los exámenes realizados anteriormente, como análisis de sangre, ecocardiograma, electrocardiograma, gammagrafía cardíaca, prueba de esfuerzo, radiografía, tomografía o resonancia magnética, por ejemplo.
En caso de que la persona esté hospitalizada y necesite realizar el cateterismo cardíaco, o requiera un cateterismo de urgencia, el médico solicitará todos los exámenes en el hospital y deberá evaluar el riesgo del examen de forma individualizada.
Cómo se realiza el cateterismo cardíaco
El cateterismo cardíaco se realiza en el hospital por el cardiólogo o cirujano cardiovascular mediante la inserción de un catéter o sonda en el corazón.
Para realizar el cateterismo el médico debe seguir los siguientes pasos:
- Aplicar suero fisiológico en la vena para inyectar el contraste de yodo o realizar una leve sedación;
- Aplicar anestesia local en la ingle o en el antebrazo;
- Realizar un pequeño corte en la piel de la ingle o del antebrazo para insertar el catéter;
- Insertar el catéter en la arteria que será conducido hasta el corazón;
- Inyectar el contraste de yodo que permite la visualización de las arterias y sus puntos de obstrucción mediante rayos X, además del bombeo cardíaco;
- Cerrar el corte con puntos y hacer un vendaje en el lugar.
Normalmente, el cateterismo cardíaco no toma más de 30 minutos, siendo necesario permanecer en reposo de 2 a 6 horas en el hospital.
¿Quién se somete a un cateterismo debe quedarse internado?
Si no hay problemas durante o después de la realización del cateterismo cardíaco, o si solo se realiza el cateterismo sin otros procedimientos asociados, la persona puede irse a casa el mismo día.
Sin embargo, en casos de complicaciones, la persona deberá permanecer hospitalizada de 1 a 2 días, o según la indicación médica.
Procedimientos durante el cateterismo
Durante el cateterismo, el médico puede llevar a cabo algunos procedimientos si es necesario, tales como:
1. Angiografía
El tratamiento de cateterismo con la angiografía sirve para visualizar de manera más detallada el interior de los vasos sanguíneos y evaluar las arterias, cámaras del corazón, arteria aorta y arterias pulmonares, verificando la presencia de obstrucciones o alteraciones.
Además de eso, se puede realizar la angioplastia coronaria que puede realizarse mediante la colocación de un stent (prótesis metálica) o simplemente utilizando un balón que, con presiones elevadas, empuja las placas, abriendo la arteria.
2. Valvuloplastia percutánea
La valvulopatía percutánea con balon puede ser utilizada como tratamiento para enfermedades de las válvulas cardíacas, estenosis pulmonar, estenosis aórtica y estenosis mitral.
3. Ultrasonografía intravascular
El cateter cardíaco con la ultrasonografía intravascular es realizada con un ultrasonido en miniatura en la punta del catéter, para generar imágenes detalladas de los vasos sanguíneos.
Esto permite visualizar con precisión la acumulación de placas de grasa o calcificaciones en las arterias, así como posicionar adecuadamente el stent.
4. Tomografía de coherencia óptica
La tomografía de coherencia óptica es realizada con un láser, lo que permite generar imágenes y capturar fotos desde el interior de los vasos sanguíneos.
5. Ablación cardíaca
El cateterismo cardíaco con ablación cardíaca es realizado para restaurar los impulsos eléctricos del corazón, reparar defectos en las válvulas cardíacas, reemplazar una válvula cardíaca o realizar una biopsia cardíaca, entre otros procedimientos.
Cuidados después del examen
La recuperación del cateterismo cardíaco es rápida, con la recomendación de beber agua u otros líquidos, excepto bebidas alcohólicas, y de orinar con frecuencia para eliminar el resto del contraste.
Además de eso, se deben evitar ejercicios vigorosos o levantar pesas en las primeras 2 semanas después del procedimiento.
Además, es importante seguir todas las recomendaciones médicas, tomar los medicamentos indicados en los horarios correctos y llevar a cabo una alimentación saludable. Conozca los principales alimentos beneficiosos para el corazón.
Posibles riesgos del cateterismo
Aunque es muy importante y generalmente seguro, este procedimiento puede presentar algunos riesgos para la salud, como:
- Sangrado e infección en el lugar de inserción del catéter;
- Lesiones en los vasos sanguíneos;
- Reacción alérgica al contraste utilizado;
- Ritmo cardíaco irregular o arritmia, que puede desaparecer por sí sola, pero puede requerir tratamiento en caso de persistencia.
- Coágulos sanguíneos que pueden desencadenar un derrame cerebral o un ataque cardíaco;
- Descenso de la presión arterial.
- Acumulación de sangre en el saco que rodea el corazón, lo que puede impedir que el corazón lata normalmente.
Además, puede aparecer un ritmo cardíaco irregular o arritmia, que puede desaparecer por sí sola, pero puede necesitar tratamiento si no mejora.
Estos riesgos pueden ocurrir especialmente en personas diabéticas, con insuficiencia renal o mayores de 75 años, así como en casos más graves y en la fase aguda de un infarto de miocardio.
Contraindicaciones
El cateterismo cardíaco no tiene contraindicaciones absolutas, siendo importante que el médico evalúe el estado de salud general de manera individualizada, así como las enfermedades asociadas en la persona.
De esta manera, el médico puede para determinar el riesgo de complicaciones o considerar otras opciones de exámenes para evaluar el corazón. Vea los principales exámenes cardíacos.