Cicatriz hipertrófica: qué es, cómo identificar, causas y tratamiento

Una cicatriz hipertrófica es una anormalidad en la recuperación de la piel después de una herida, que puede identificarse por la aparición de una cicatriz elevada, gruesa y de color diferente al resto de la piel, además de síntomas como picazón o dolor en algunos casos.

Este tipo de cicatriz es causado por un proceso inflamatorio más prolongado de la piel después de una lesión. Además, es más frecuente en áreas del cuerpo donde la piel está más tensa o en caso de heridas recurrentes en el mismo lugar, por ejemplo.

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Si la cicatriz hipertrófica provoca algún malestar físico o estético, se recomienda consultar a un dermatólogo o cirujano plástico. El tratamiento puede incluir desde el uso de pomadas hasta la cirugía para eliminar la cicatriz en algunos casos.

Dermatólogo examinando la cicatriz hipertrófica de un paciente

Cómo identificar

Las principales características de la cicatriz hipertrófica son:

  • Cicatriz elevada;
  • Engrosamiento de la piel en la zona afectada;
  • Enrojecimiento leve o despigmentación en el área;
  • Picazón en la zona de la cicatriz;
  • Dolor, en algunos casos.

La cicatriz hipertrófica tiende a desarrollarse dentro de los primeros 1 a 2 meses después de una herida, y generalmente se nota inicialmente por el cambio de color de la piel y su engrosamiento.

En algunos casos, la aparición de la cicatriz hipertrófica puede estar asociada a otros síntomas en el área afectada, como irritación, picazón o, en algunos casos, dolor neuropático debido a la lesión de los nervios relacionados con la sensibilidad de la piel.

Diferencia entre cicatriz hipertrófica y queloide  

Mientras que la cicatriz hipertrófica está confinada al área de la herida, el queloide tiende a crecer más allá de sus bordes. Además, la cicatriz hipertrófica tiende a desarrollarse más rápidamente después de la lesión y, en algunos casos, puede desaparecer de forma natural, a diferencia del queloide.

Cómo confirmar el diagnóstico  

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de cicatriz hipertrófica lo realiza el dermatólogo o médico general, considerando solo las características de la lesión en la piel, lo que es suficiente para diferenciarla de otros tipos de cicatriz.

Possíveis causas

La cicatriz hipertrófica es causada por una reacción inflamatoria prolongada de la piel debido a una lesión, lo que resulta en una anomalía en su proceso natural de recuperación y, por lo tanto, en una cicatriz con más colágeno y menos elastina.

Además, este tipo de cicatriz es más frecuente en casos de heridas en áreas del cuerpo donde la piel es más tensa, como la espalda, el pecho o los brazos, en personas con antecedentes de lesiones recurrentes en el mismo lugar, quemaduras o predisposición genética.

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Cómo se realiza el tratamiento

Los principales tratamientos para la cicatriz hipertrófica son:

1. Pomadas para cicatriz hipertrófica

El médico puede recomendar la aplicación de pomadas que contengan gel de silicona o corticoides. Estas pueden reducir el tamaño y el enrojecimiento de la cicatriz, además de mejorar su elasticidad. El tratamiento puede durar varios meses hasta que se noten efectos.

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2. Inyección de corticoides

La principal forma de tratamiento para la cicatriz hipertrófica es la inyección de corticosteroides, que pueden ayudar a reducir la inflamación en el área, disminuyendo su tamaño y mejorando su elasticidad.**

A veces, se puede utilizar para complementar el tratamiento de la cicatriz hipertrófica mediante cirugía. El médico puede indicar la inyección durante hasta 2 años después de la eliminación de la cicatriz para favorecer la cicatrización saludable del tejido y reducir las posibilidades de recurrencia.

3. Terapia con láser

La terapia con láser puede ser indicada para el tratamiento de la cicatriz hipertrófica en algunos casos. Implica la aplicación de láser directamente sobre la cicatriz para estimular su disminución, elasticidad y recuperación del color normal de la piel.

4. Crioterapia

La crioterapia para cicatriz hipertrófica es un tratamiento que implica la aplicación de frío directamente sobre la lesión. Esto puede hacerse utilizando nitrógeno líquido, por ejemplo, a través de varias sesiones con el objetivo de destruir el tejido anormal de la cicatriz.

5. Remoción por cirugía

La cirugía para remover la cicatriz hipertrófica normalmente se indica cuando no hay mejora con otras opciones de tratamiento. Puede combinarse con inyección de corticosteroides, por ejemplo, para aumentar las posibilidades de obtener mejores resultados. 

El objetivo de la cirugía para cicatriz hipertrófica es, además de remover la cicatriz, permitir que la piel se recupere de forma más adecuada.

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6. Radioterapia

La radioterapia es otra opción de tratamiento que puede ser indicada en algunos casos de cicatriz hipertrófica e implica la destrucción del tejido anormal de la cicatriz mediante la aplicación directa de radiación.

Puede ser indicada cuando la cicatriz hipertrófica regresa tras su eliminación quirúrgica o para complementar este tipo de tratamiento, por ejemplo.