La cirugía de endometriosis es un procedimiento médico indicado en casos de dolor pélvico intenso o crónico, endometriosis profunda, falta de mejoría de los síntomas de la endometriosis con el uso de medicamentos o dificultad para quedar embarazada.
La cirugía para tratar la endometriosis se realiza, en la mayoría de los casos, mediante videolaparoscopía con anestesia general, para extirpar o cauterizar los focos de endometriosis en los ovarios, la región exterior del útero, la vejiga o los intestinos, por ejemplo. También puede incluir la extirpación de los ovarios y/o el útero.
El tipo de cirugía de endometriosis debe ser decidido por el cirujano ginecológico junto con la mujer, evaluando la gravedad de la endometriosis y el deseo de preservar o no la fertilidad, además de los riesgos y beneficios de los diferentes tipos de cirugía.
Recuperación de la operación
La operación para la endometriosis es realizada bajo anestesia general en un hospital, razón por la cual es necesario que la mujer se mantenga hospitalizada durante al menos 24 horas, con el objetivo de evaluar si existe alguna hemorragia y recuperarse totalmente del efecto de la anestesia.
No obstante, puede ser necesario quedarse más tiempo internada en caso de que se haya realizado una histerectomía.
Pese a que el tiempo de hospitalización no es mucho, el tiempo para la recuperación completa luego de la cirugía para endometriosis puede variar entre 14 días a 1 mes.
Cuándo se indica la operación para endometriosis
Las principales indicaciones para la cirugía de endometriosis son:
- Dolor pélvico crónico o intenso;
- Falta de mejoría de los síntomas de la endometriosis superficial con el uso de medicamentos;
- Contraindicaciones para el uso de medicamentos;
- Endometriosis profunda o en los ovarios, vejiga, uréter o intestinos;
- Dificultad para quedar embarazada.
La indicación para la cirugía de endometriosis debe ser realizada por el ginecólogo tras evaluar los síntomas, el estado general de salud y realizar exámenes para determinar los focos y si la endometriosis es superficial o profunda.
Cómo debe ser la preparación
Para prepararse para la cirugía de endometriosis, se debe realizar un ayuno absoluto de al menos 8 horas, ya que se utiliza anestesia general.
Además, es necesario informar al médico sobre todos los medicamentos que se usan con frecuencia, ya que podría recomendar suspender el uso de anticoagulantes algunos días antes de la cirugía para evitar hemorragias.
También es importante informar al médico si se tiene alguna alergia a anestésicos u otros medicamentos.
El día de la cirugía, se deben llevar todos los exámenes que se hayan realizado, incluido el riesgo quirúrgico.
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La cirugía de endometriosis es realizada por el cirujano ginecológico en el hospital, con anestesia general, a través de diferentes técnicas, siendo la más común la videolaparoscopia.
Para llevar a cabo la cirugía de videolaparoscopia para endometriosis, el médico sigue algunos pasos:
- Aplicar la anestesia general;
- Limpiar la piel abdominal con un antiséptico;
- Hacer tres pequeños cortes en el abdomen para introducir la microcámara y los instrumentos quirúrgicos;
- Introducir dióxido de carbono en la cavidad abdominal para crear espacio y permitir al médico visualizar los focos de endometriosis y manipular los instrumentos;
- Introducir un tubo delgado con una microcámara de video para observar los órganos pélvicos y abdominales mediante imágenes en el monitor;
- Eliminar los focos de endometriosis y las adherencias;
- Cerrar los cortes y aplicar un vendaje en la zona.
Dependiendo del tipo de cirugía para endometriosis, el médico también puede retirar los ovarios y/o el útero.
Tipos de cirugía de endometriosis
Los tipos de cirugía para la endometriosis varían según la edad, la gravedad de la enfermedad y el deseo de la mujer de preservar o no su fertilidad. Los principales tipos son:
1. Cirugía conservadora
La cirugía conservadora para la endometriosis tiene como objetivo preservar la fertilidad de la mujer, y se realiza con más frecuencia en mujeres en edad reproductiva que desean tener hijos.
En este tipo de cirugía, solo se eliminan los focos de endometriosis y las adherencias.
2. Cirugía definitiva
La cirugía definitiva para la endometriosis se recomienda cuando el tratamiento con medicamentos o la cirugía conservadora no es suficiente para aliviar los síntomas y/o cuando existen grandes focos de endometriosis y la mujer no desea preservar su fertilidad.
De esta manera, durante la cirugía definitiva, el médico realiza una ooforectomía, que es la extirpación de los ovarios, y también puede retirar el útero y las estructuras asociadas según la extensión de la endometriosis. En este caso, se llama histerectomía.
El tipo de histerectomía que realice el médico dependerá de la gravedad de la endometriosis.
Lea también: Histerectomía: qué es, indicaciones, tipos y cuidados tuasaude.com/es/histerectomiaCuidados durante la recuperación
Después de la cirugía de endometriosis, algunos cuidados son importantes, como:
- Permanecer en reposo en casa, no siendo necesario permanecer constantemente en la cama;
- Evitar esfuerzos excesivos, como trabajar, limpiar la casa o levantar objetos que pesen más de 1 kilo;
- No realizar ejercicio físico durante el primer mes luego de la cirugía;
- Evitar relaciones sexuales durante las primeras 2 semanas.
Asimismo, es importante realizar una alimentación leve y equilibrada, así como beber alrededor de 1,5 litros de agua al día para acelerar la recuperación.
Durante el período de recuperación puede ser necesario realizar algunas consultas regulares en el ginecólogo para verificar el estado de evolución de la cirugía y evaluar los resultados de la misma.
Posibles riesgos
Los riesgos de la operación para endometriosis están principalmente relacionados con la anestesia general y, por esta razón, cuando la mujer no tiene alergia a ningún tipo de medicamentos, generalmente, los riesgos son bastante reducidos. Conozca cuáles son los riesgos de la anestesia general.
Además, como en cualquier cirugía, existe el riesgo de desarrollar alguna infección.
De esta forma, es recomendable acudir a emergencias cuando aparece fiebre por encima de los 38ºC, aparece dolor muy fuerte en la zona de la cirugía, surge hinchazón en la zona de los puntos o existe aumento del enrojecimiento en la zona de la cirugía.