El clomifeno es un medicamento indicado para el tratamiento de la infertilidad femenina en mujeres que no logran ovular, pues actúa estimulando el crecimiento de los óvulos, permitiendo que sean liberados del ovario para ser fecundados.
Este medicamento puede ser indicado por el ginecólogo luego de la realización de exámenes, con el objetivo de excluir otras posibles causas de infertilidad o para tratarlas adecuadamente, en caso de que existan. Vea las principales causas de la infertilidad femenina.
El clomifeno puede comprarse en farmacias convencionales, en forma de comprimidos de 50 mg de citrato de clomifeno, bajo el nombre comercial de Omifin, Moments, Fentocile, Clofesol, Zimaquin, Clomid, entre otros, y debe ser adquirido mediante presentación de receta médica.
Para qué sirve
El clomifeno está indicado para el tratamiento de la infertilidad femenina causada por la ausencia de ovulación, pues hace que la glándula pituitaria em el cerebro estimule la liberación de hormonas necesarias para el crecimiento de los óvulos, permitiendo que sean liberados del ovario, para que sean fecundados. La ovulación ocurre generalmente de 6 a 12 días luego de la administración del medicamento.
Asimismo, el clomifeno también puede ser indicado para estimular la producción de óvulos antes de realizar una inseminación artificial o cualquier otra técnica de reproducción asistida. Vea las principales técnicas de reproducción asistida.
Cómo se debe tomar
El tratamiento consiste en 3 ciclos, los cuales pueden ser llevados a cabo de forma alternada o continua, de acuerdo con las indicaciones del ginecólogo.
La dosis recomendada para el primer ciclo de tratamiento es de 1 comprimido de 50 mg al día, durante 5 días. En mujeres que no menstrúan, el tratamiento puede ser iniciado en cualquier período del ciclo menstrual. Si es programada una inducción de la menstruación mediante el uso de progesterona o si surge menstruación espontánea, el clomifeno debe ser administrado a partir del 5.º día del ciclo.
Si ocurre ovulación con esas dosis, no es necesario aumentar la dosis en los 2 ciclos siguientes. Pero si la ovulación no ocurre luego del primer ciclo de tratamiento, debe ser llevado a cabo un segundo ciclo con 100 mg al día, durante 5 días, después de 30 días del tratamiento anterior.
La dosis máxima del clomifeno no debe sobrepasar 100 mg al día por un período de 5 días. Asimismo, no se recomienda continuar el tratamiento después de 3 ciclos, en mujeres que no presentaron ovulación durante el uso del clomifeno.
En caso de que la mujer quede embarazada durante el tratamiento, se debe interrumpir el medicamento.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes que pueden surgir durante el tratamiento con clomifeno incluyen:
- Sofocos (calorones);
- Enrojecimiento del rostro;
- Alteraciones visuales, como mayor sensibilidad a la claridad o ver destellos de luz;
- Molestias abdominales;
- Dolor en los senos;
- Insomnio;
- Mareos;
- Vértigos;
- Dolor de cabeza;
- Aumento de las ganas de orinar y dolor al orinar;
- Endometriosis o exacerbación de una endometriosis preexistente;
- Aumento del riesgo de que ocurra un embarazo ectópico.
Asimismo, el clomifeno puede causar una condición llamada síndrome de hiperestimulación ovárica, que puede ser notada mediante el surgimiento de síntomas como dolor o hinchazón abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, ganancia rápida de peso, especialmente en el rostro y en el abdomen, disminución o ausencia de producción de orina, dolor al respirar, sensación de falta de aire, especialmente al acostarse, o latidos cardíacos acelerados. Ante la presencia de estos síntomas, se debe interrumpir el tratamiento y buscar ayuda médica inmediatamente o acudir a la sala de emergencias más cercana.
Contraindicaciones
El clomifeno está contraindicado en personas alérgicas a los componentes de la fórmula.
Además, tampoco debe ser utilizado durante el embarazo y lactancia materna, ni en personas con enfermedades hepáticas, tumores dependientes de hormonas, con sangrado uterino de origen indeterminado, disfunción tiroidea o adrenal ni en pacientes con lesión orgánica intracraneal, como un tumor de la hipófisis, por ejemplo.
Este medicamento tampoco debe ser empleado en mujeres con quiste en el ovario, excepto ovario poliquístico, pues puede ocurrir una dilatación adicional del quiste.
¿El clomifeno puede ser utilizado por hombres?
El clomifeno no posee indicaciones aprobadas para el tratamiento de la infertilidad en hombres.
Sin embargo, algunos estudios [1,2,3] sugieren que el citrato de clomifeno puede ocasionar un aumento de la testosterona en hombres con bajos niveles de esa hormona, lo que puede beneficiar a hombres con baja cantidad de espermatozoides o que tengan infertilidad por causa indefinida.
De igual forma, aún son necesarios más estudios que comprueben la eficacia del citrato de clomifeno en hombres, así como las dosis seguras. Por esta razón, el uso de este remedio por personas del sexo masculino solo debe ser llevado a cabo cuando es indicado por el médico, luego de la evaluación de las causas de la infertilidad, de los niveles hormonales de testosterona y de los riesgos y beneficios del tratamiento. Vea cuáles son las causas de infertilidad masculina y cómo es el tratamiento.