Qué es:

La CPK o creatinfosfoquinasa es una enzima presente en los tejidos musculares, en el cerebro y en el corazón. Ante la presencia de lesión en estos órganos, esta enzima es liberada al torrente sanguíneo, habiendo aumento en su concentración. Por ello, la CPK alta puede ser causado por un ataque cardíaco, infarto o lesión muscular, por ejemplo.

La CPK puede dividirse en algunos tipos de acuerdo al lugar en que actúan, siendo importante identificar el tipo de CPK que está aumentando para que sea posible llegar al diagnóstico correcto.

A pesar de que la CPK sea útil para identificar alteraciones, no es específica, siendo importante que el resultado de la CPK sea evaluado por el médico junto con otros resultados de laboratorio para confirmar el diagnóstico

Valores normales

Los valores normales de la creatinfosfoquinasa (CPK) son entre 32 y 294 U/L para los hombres y 33 a 211 U/L para las mujeres, pero pueden variar dependiendo del laboratorio donde se realiza el examen.

Para qué sirve

El examen de creatinfosfoquinasa (CPK) es útil para ayudar en el diagnóstico de enfermedades como infarto, insuficiencia renal o pulmonar, entre otras. Esta enzima se subdivide en tres tipos según su ubicación:

CPK1 o BB: puede ser encontrada en los pulmones y en el cerebro, principalmente;
CPK2 o MB: se encuentra en el músculo cardíaco y por eso puede ser utilizado como un indicador de infarto, por ejemplo;
CPK3 o MM: está presente en el tejido muscular y representa el 95% de todas las creatinfosfoquinasa (BB y MB).

La medición de cada tipo de CK se realiza por diferentes métodos de laboratorio de acuerdo con sus propiedades y de acuerdo con la indicación médica. Cuando se solicita la medición de CPK para evaluar infartos, por ejemplo, se denota como CPK MB además de medir otros marcadores cardíacos como la mioglobina y la troponina, principalmente.

Se considera normal el valor de CK MB igual o inferior a 5 ng/ mL y su concentración normalmente está elevada en casos de infarto. Los niveles de CK MB suelen aumentar 3 a 5 horas después de un infarto, alcanzando un pico en un máximo de 24 horas, normalizándose su valor al cabo de 48 a 72 horas después del infarto.

A pesar de que es considerado como un buen indicador cardíaco, para diagnosticar un infarto se debe medir el CK MB en conjunto con la troponina, debido a que los valores de troponina vuelven a la normalidad 10 días después del infarto, siendo mucho más específico para el diagnostico. Conozca más sobre los valores normales de la troponina.

Qué significa CPK alto o bajo

De acuerdo al resultado del examen, es posible que observar:

CPK alto

El CPK alto puede indicar diferentes situaciones de acuerdo con el tipo de CPK indicado en el examen:

CPK BB: infarto, ACV, tumor cerebral, convulsiones, insuficiencia pulmonar;
CPK MB: inflamación cardíaca, lesión en el pecho, choque eléctrico, en caso de desfibrilación cardíaca y cirugía al corazón.
CPK MM: lesión por una contusión, actividad física intensa, inmovilización prolongada, uso de drogas ilícitas, inflamación en el cuerpo, distrofia muscular, después de una electromiografía.
CPK total: ingesta exagerada de bebidas alcohólicas, uso de medicamentos como anfotericina B, clofibrato, etanol, carbenoxolona, halotano y succinilcolina administrados en conjunto, intoxicación con barbitúricos.

Es necesario prestar atención al tipo de CPK que está aumentando el valor de referencia indicado en el examen, ya que puede indicar diferentes situaciones. De forma general, se considera CPK alto cuando se confirmar una concentración superior a 294 U/L, en hombres o 211 U/L en mujeres.

CPK bajo

El CPK bajo normalmente está relacionado con la disminución de la CPK MM, que puede indicar pérdida de masa muscular, desnutrición y caquexia, que corresponde a la pérdida progresiva de masa muscular, grasa y masa ósea.

Cómo se realiza el examen

Para realizar la medición de CPK no es obligatorio que la persona esté en ayuno, pudiendo ser recomendado o no por el médico, sin embargo, es importante evitar realizar actividad física extenuante, al menos 2 días antes del examen, ya que esto podría alterar el resultado del examen, pues la CPK puede elevarse debido a que los músculos la producen. Además, también se debe suspender la ingesta de medicamentos como la anfotericina B y el clofibrato, ya que pueden interferir en el resultado del examen.

En caso de que el examen sea solicitado con el objetivo de diagnosticar el infarto, se recomienda que sea evaluada la relación entre CPK MB y CPK a través de la siguiente fórmula: 100 % x (CK MB/ CK total). En caso de que el resultado de esta relación sea superior a 6 %, significa que hay lesiones en el músculo cardíaco, sin embargo si el resultado es inferior a 6 %, es signo de lesiones en el músculo esquelético, por lo que el médico debe investigar cuál es la causa.