La desmopresina es un medicamento antidiurético indicado para el tratamiento de la diabetes insípida central, la cual hace que la persona orine en grandes cantidades y tenga sed extrema, debido a la deficiencia de la hormona antidiurética (ADH).
Asimismo, este medicamento puede ser indicado para la incontinencia urinaria nocturna, en niños mayores de 5 años de edad, o para las ganas frecuentes de orinar durante la noche, en adultos.
La desmopresina puede ser comprada en farmacias convencionales en forma de tabletas, aerosol nasal (spray) o inyección, como genérico, bajo la designación "acetato de desmopresina", o bajo el nombre comercial de Minirin, por ejemplo, y debe ser empleado solo con indicación médica.
Para qué sirve
La desmopresina está indicada para tratar las siguientes condiciones:
- Diabetes insípida central en adultos o niños;
- Incontinencia urinaria nocturna (enuresis nocturna) en niños mayores de 5 años de edad;
- Ganas frecuentes de orinar que surgen durante en la noche en adultos, condición conocida como nocturia.
Este medicamento actúa reponiendo la hormona antidiurética (ADH), o arginina vasopresina, lo que reduce el flujo de orina, pues provoca un aumento de la reabsorción de agua por los túbulos renales y la osmolaridad de la orina.
La desmopresina debe ser utilizada solo bajo indicación médica, en la dosis y por el tiempo de tratamiento recomendado por el médico.
¿Es necesario tener receta para comprar desmopresina?
La desmopresina es vendida farmacias convencionales solo con presentación de receta médica, y debe ser utilizada bajo orientación del endocrinólogo, urólogo, pediatra o médico general.
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La forma de uso de la desmopresina varía de acuerdo con su presentación, que incluye:
1. Desmopresina spray nasal de 0,1 mg/ml
La desmopresina en aerosol o spray nasal de 0,1 mg/ml debe ser aplicada por vía intranasal, es decir, la pulverización debe realizarse dentro de la nariz.
La posología de desmopresina en aerosol nasal para el tratamiento de la diabetes insípida central incluye:
- Adultos: la dosis recomendada es 1 o 2 pulverizaciones (10 a 20 mcg), 1 o 2 veces al día, según la indicación del médico;
- Niños: la dosis recomendada es de 1 pulverización (10 mcg), 1 o 2 veces al día, o según las indicaciones médicas.
Cada pulverización del aerosol nasal corresponde a 10 mcg de desmopresina. En la primera utilización, es importante que la válvula del aerosol sea apretada 4 veces en el aire, o hasta que se vea salir el chorro del medicamento a través del aplicador.
Para aplicar la dosis, se debe inclinar la cabeza levemente hacia atrás, insertar el aplicador dentro de la nariz, aguantar la respiración y apretar la válvula para liberar la desmopresina dentro de la narina.
En caso de que el médico haya indicado más de 1 pulverización, se debe aplicar la segunda dosis en la otra narina.
2. Desmopresina en tabletas de 0,1 mg y 0,2 mg
La desmopresina en forma de tabletas es encontrada en las dosis de 0,1 mg y 0,2 mg, y debe ser tomada por vía oral, con un poco de agua, y con el estómago vacío.
La posología de la tableta de desmopresina varía de acuerdo con la condición a tratar, incluyendo:
- Diabetes insípida central: la dosis inicial para niños y adultos es de 0,1 mg, 3 veces al día. Esta dosis puede ser ajustada por el endocrinólogo, de acuerdo con la respuesta al tratamiento;
- Incontinencia urinaria nocturna en niños mayores de 5 años de edad o más: la dosis inicial recomendada es de 0,2 mg, por la noche, antes de acostarse, durante un máximo de 3 meses de tratamiento. Esta dosis puede ser alterada por el médico. Se debe restringir el consumo de líquidos antes de dormir;
- Nocturia en adultos: la dosis inicial recomendada es de 0,1 mg, por la noche, antes de acostarse. Esta dosis debe ser revaluada por el médico cada semana, pues puede ser aumentada semanalmente de acuerdo con la respuesta al tratamiento.
El tiempo de tratamiento con la desmopresina debe ser siempre orientado por el médico y con consultas médicas regulares para evaluar la eficacia del tratamiento.
3. Desmopresina inyectable de 4 mcg/ml
La desmopresina inyectable es utilizada solo en hospitales para el tratamiento de la diabetes insípida central y debe ser aplicada directamente en la vena, por un enfermero, bajo supervisión médica.
La posología de la desmopresina inyectable varía de acuerdo con la edad e incluye:
- Adultos: la dosis recomendada es de 0,25 a 1 ml (de 1 a 4 mcg), 1 o 2 veces al día;
- Niños mayores de 1 año de edad: la dosis recomendada es de 0,025 a 0,25 (0,1 a 1 mcg), 1 o 2 veces al día.
La desmopresina inyectable debe ser diluida en suero fisiológico estéril al 0,9 % antes de ser aplicada en la vena, y la infusión puede ser realizada de cada 15 a 30 minutos.
A pesar de ser menos común, la desmopresina también puede ser aplicada en el músculo o bajo la piel, sin diluir en el suero.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de la desmopresina son boca seca, mareos, dolor de cabeza, náuseas, dolor abdominal, gastroenteritis, congestión nasal, rinitis, aumento de la temperatura corporal o infecciones del tracto respiratorio superior.
La desmopresina puede causar reducción de los niveles de sodio en el cuerpo, condición conocida como hiponatremia, con síntomas como dolor de cabeza, calambres, debilidad, vómitos, pérdida de coordinación motora, inquietud, confusión mental o alucinaciones.
Ante la presencia de síntomas de hiponatremia, se debe acudir inmediatamente al centro de urgencias más cercano. Vea cómo identificar todos los síntomas de hiponatremia.
Contraindicaciones
La desmopresina no debe ser empleada por personas que tengan insuficiencia cardíaca, angina inestable, insuficiencia renal moderada o severa, enfermedad de Von Willebrand tipo 2B o síndrome de la secreción inadecuada de la hormona antidiurética.
Este medicamento tampoco debe ser empleado por personas que usan diuréticos o que tienen hiponatremia o alergia a la desmopresina o a cualquier otro componente de la fórmula.
Durante el embarazo o lactancia, la desmopresina solo debe ser utilizada bajo la supervisión del médico, después de la evaluación de los beneficios y los riesgos del tratamiento para la mujer y el bebé.