La distonía es un trastorno neurológico del movimiento caracterizado por contracciones musculares involuntarias y espasmos incontrolables que a menudo son repetitivos, lo que puede causar posturas inusuales, extrañas y dolorosas.
Generalmente, la distonía muscular surge debido a un problema cerebral en el sistema nervioso responsable de controlar el movimiento muscular. Puede ser de origen genético o aparecer como consecuencia de una enfermedad o lesión, como un accidente cerebrovascular (ACV), enfermedad de Parkinson, golpe en la cabeza o encefalitis.
El tratamiento de la distonía lo realiza un neurólogo y varía según la causa y la gravedad de los síntomas. Puede incluir inyecciones de toxina botulínica, medicamentos, fisioterapia o cirugía.
Síntomas de distonía
Los principales síntomas de la distonía son:
- Movimientos involuntarios como torsión o contorsión;
- Calambres dolorosos en las manos;
- Espasmos involuntarios en las muñecas o dedos al escribir o tocar instrumentos;
- Movimientos repetitivos;
- Girar la cabeza incontrolablemente al conducir o ver televisión:
- Parpadeo incontrolable;
- Dificultad para hablar o comer.
Los síntomas de la distonía varían según el tipo, pudiendo afectar una parte específica del cuerpo o todo el cuerpo.
En presencia de síntomas de distonía, es importante consultar a un neurólogo para obtener un diagnóstico y comenzar el tratamiento adecuado.
Cómo confirmar el diagnóstico
El diagnóstico de distonía lo realiza un neurólogo mediante la evaluación de los síntomas, así como cuándo surgieron y qué los empeora, antecedentes de salud y un examen neurológico completo.
Además, el médico puede solicitar análisis de sangre y orina para verificar la presencia de toxinas en el cuerpo, así como resonancia magnética o tomografía computarizada para evaluar las estructuras del cerebro.
Otros exámenes incluyen la electromiografía, que permite evaluar la actividad de los músculos, y pruebas genéticas para detectar mutaciones que puedan causar distonía.
Lea también: Electromiografía: qué es, para qué sirve y cómo se realiza tuasaude.com/es/electromiografiaPosibles causas
Las principales causas de distonía son:
- Mutaciones genéticas en los genes DYT 1 y DYT 6;
- Antecedentes familiares de distonía;
- Traumatismo craneal, falta de oxígeno durante el parto o ACV;
- Intoxicación por metales pesados o monóxido de carbono;
- Uso de medicamentos como antipsicóticos, antiepilépticos o metoclopramida.
Además, enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson o infecciones cerebrales como la encefalitis también pueden causar distonía.
Lea también: Enfermedad de Parkinson: qué es, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/parkinsonTipos de distonía
1. Distonía focal
Afecta solo una región del cuerpo, como el cuello, los ojos, las cuerdas vocales, los brazos o las piernas, causando contracciones involuntarias y espasmos en los músculos afectados.
2. Distonía segmentaria
Afecta dos o más regiones interconectadas, como la distonía oromandibular, que afecta los músculos del rostro, la lengua y la mandíbula.
3. Distonía multifocal
Afecta dos o más regiones del cuerpo no interconectadas, como el brazo izquierdo y la pierna izquierda.
4. Distonía generalizada
Afecta el tronco y al menos dos otras partes del cuerpo, y generalmente comienza en la infancia o adolescencia.
5. Hemidistonía
Afecta un lado entero del cuerpo, causando espasmos involuntarios y rigidez muscular en ese lado.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento de la distonía debe ser orientado por un neurólogo y tiene como objetivo controlar las contracciones musculares involuntarias y mejorar la calidad de vida.
Principales tratamientos
1. Inyecciones de toxina botulínica
Ayudan a disminuir las contracciones musculares involuntarias y requieren aplicaciones cada 3 a 4 meses.
2. Medicamentos para distonía
Incluyen levodopa y carbidopa, tetrabenazina, triexifenidilo, baclofeno y diazepam o lorazepam, que deben ser prescritos por un neurólogo.
3. Fisioterapia
Incluye ejercicios específicos para mantener la movilidad, mejorar la postura, aliviar el dolor y evitar el debilitamiento muscular.
4. Cirugía
Puede incluir la estimulación cerebral profunda o la denervación periférica selectiva, utilizada cuando otros tratamientos no son efectivos.
¿Tiene cura la distonía?
La distonía no tiene cura, pero los espasmos musculares pueden ser controlados con el tratamiento adecuado, mejorando la calidad de vida.