Endometrio engrosado: síntomas, causas y tratamiento

El endometrio engrosado es el aumento de tamaño del revestimiento interno del útero, causado principalmente por un desequilibrio hormonal entre progesterona y estrógeno. Este revestimiento interno se denomina endometrio y se desprende durante el período menstrual.

Este desequilibrio, conocido como hiperplasia endometrial, puede ocurrir durante la menopausia, el embarazo o en personas que padecen enfermedades como el síndrome de ovarios poliquísticos. Dependiendo de la causa, puede ocasionar síntomas como sangrado entre períodos y dolor pélvico.

Es importante consultar a un ginecólogo si se sospecha de un engrosamiento endometrial para obtener una evaluación adecuada y un plan de tratamiento personalizado.

Principales síntomas

Los síntomas comunes que pueden indicar un endometrio engrosado son:

• Sangrado menstrual anormal o entre períodos menstruales.
• Menstruación abundante.
• Sangrado similar a la menstruación después de la menopausia.
• Ciclo menstrual irregular.
• Presión o dolor pélvico.

Estos síntomas son similares a los que se producen en la perimenopausia y la menopausia, siendo más común que el endometrio engrosado ocurra en mujeres durante esta fase.

Además, estos síntomas podrían ser similares a los del cáncer de endometrio; sin embargo, en este caso se agregan la pérdida de peso, hinchazón abdominal y períodos intercalados de diarrea y estreñimiento.

7 causas de endometrio engrosado

Las principales causas de endometrio engrosado son: 

1. Menopausia y perimenopausia: durante esta fase, los niveles de las hormonas pueden variar, lo que puede llevar al engrosamiento del endometrio;
2. Tamoxifeno: este medicamento es utilizado en el tratamiento del cáncer de mama y uno de sus efectos secundarios incluye el engrosamiento del endometrio;
3. Terapia hormonal: el uso de estrógeno sin progesterona en la terapia de reemplazo hormonal puede causar hiperplasia endometrial;
4. Obesidad: el exceso de tejido adiposo puede producir estrógeno adicional, contribuyendo al engrosamiento del endometrio;
5. Síndrome de ovario poliquístico (SOP): este síndrome puede causar ciclos menstruales irregulares y desequilibrios hormonales;
6. Problemas en la tiroides: el hipotiroidismo puede llevar a desequilibrios hormonales que afectan la menstruación. Por otro lado, el hipertiroidismo también puede causar irregularidades menstruales y alteraciones en el endometrio;
7. Cáncer de endometrio: en este tipo de cáncer las células anormales crecen y se multiplican, lo que puede llevar a un engrosamiento anormal del endometrio, siendo uno de los primeros signos detectables de este cáncer.

Además, las mujeres con diabetes, que padezcan más de 35 años, fumadoras, que nunca han estado embarazadas y con antecedentes familiares de cáncer de útero u ovario, tienen mayor riesgo de padecer de un engrosamiento del endometrio.

Qué es lo que ocurre

Las personas con el endometrio engrosado producen demasiado estrógeno y no suficiente progesterona. Estas hormonas desempeñan papeles esenciales en la menstruación y el embarazo.

Durante la ovulación, el estrógeno engrosa el endometrio, mientras que la progesterona prepara el útero para el embarazo. Si no se produce la concepción, los niveles de progesterona disminuyen. La disminución de la progesterona hace que el útero se desprenda de su revestimiento durante el período menstrual.

Cómo se realiza el diagnóstico

Para diagnosticar el endometrio engrosado, el ginecólogo evalúa los antecedentes de salud de la mujer y los síntomas presentes. Además, el médico indicará la realización de un ultrasonido transvaginal. Conozca cómo se realiza el ultrasonido transvaginal.

Si lo considera necesario, el médico también puede realizar una histeroscopia, en la que se inserta un aparato con una cámara en el útero para verificar si existe alguna alteración y, en caso de haberla, retirar una muestra del tejido para ser analizada en el laboratorio.

Tratamiento para el endometrio engrosado

El tratamiento para el endometrio engrosado debe ser indicado por el médico, pues este dependerá de cuál se la causa que lo origina. Algunos tratamientos que pueden ser indicados son:

1. Reposición de progesterona

La reposición de progesterona puede realizarse mediante medicamentos orales, como la progestina, que es una versión artificial de la progesterona. Estos medicamentos ayudan a contrarrestar los efectos del estrógeno y reducir el engrosamiento del endometrio.

Además, pueden indicarse pastillas anticonceptivas para regular los ciclos menstruales y disminuir el crecimiento del endometrio. Otras opciones incluyen la colocación de un DIU hormonal con liberación de progestágeno, así como inyecciones anticonceptivas o el uso de cremas o geles vaginales que contengan progestágenos.

2. Tratamiento para enfermedades específicas

Si el engrosamiento del endometrio está relacionado con problemas hormonales específicos, como el hipertiroidismo, hipotiroidismo o diabetes, por ejemplo, el tratamiento específico para cada una de estas enfermedades podrá ayudar a reducir el engrosamiento del endometrio.

3. Cambios en el estilo de vida

Mantener un peso saludable puede ayudar a equilibrar los niveles hormonales y, por ende, el grosor del endometrio. Además, llevar una dieta equilibrada y realizar ejercicio regular también puede influir positivamente en la salud hormonal.

4. Cirugía para retirar el útero

En casos graves, donde existen alteraciones cancerígenas o un riesgo elevado de cáncer, o si otros tratamientos no han tenido éxito, el médico podrá recomendar la extirpación del útero mediante una cirugía conocida como histerectomía. Vea qué es y cómo se realiza la histerectomía.