Enfermedad de pick: qué es, síntomas, causas y tratamiento

La enfermedad de Pick es un tipo de demencia frontotemporal progresiva que provoca síntomas como desinhibición, movimientos repetitivos, apatía o pérdida de la capacidad para hablar o entender el habla de otras personas.

Este tipo de demencia es más común en personas menores de 65 años y es causada por mutaciones genéticas que generan acumulación de proteínas en las células de Pick en el cerebro, lo que lleva a la muerte de esas

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El tratamiento de la enfermedad de Pick es realizado por un neurólogo e incluye el uso de medicamentos, fisioterapia y terapia del habla para controlar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida.

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Síntomas de la enfermedad de Pick

Los principales síntomas de la enfermedad de Pick incluyen:  

  • Rutinas compulsivas y ritualistas.  
  • Comportamiento social inapropiado y desinhibición.  
  • Acciones impulsivas e imprudentes.  
  • Decir cosas groseras, ofensivas o rudas.  
  • Movimientos repetitivos, como aplaudir o caminar de un lado a otro.  
  • Falta de interés o indiferencia hacia los sentimientos de los demás.  

Además, otros síntomas pueden incluir apatía, pérdida de motivación, aislamiento social, dificultad para planificar, resolver problemas y realizar actividades cotidianas.  

La enfermedad de Pick también puede causar pérdida gradual de la capacidad para hablar o comprender el habla, así como cambios en los hábitos alimenticios, como comer o beber alcohol en exceso o ingerir sustancias extrañas, una condición conocida como síndrome de pica.  

Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad de Pick lo realiza un neurólogo mediante la evaluación de los síntomas, la edad, el historial médico y un examen neurológico completo.  

Para confirmar el diagnóstico, el médico puede solicitar estudios de imágenes, como tomografía computarizada o resonancia magnética estructural, para identificar atrofia en la materia gris de los lóbulos frontal y temporal del cerebro.  

Otros exámenes que pueden solicitarse incluyen PET-CT con fluorodesoxiglucosa (FDG-PET), electroencefalograma, pruebas genéticas o punción lumbar. Consulte cómo se realiza una punción lumbar.

Posibles causas

La enfermedad de Pick se debe al cúmulo de proteínas Tau en las células de Pick, neuronas localizadas en los lóbulos frontal y temporal del cerebro.  

El entrelazamiento de proteínas Tau dentro de estas neuronas forma los llamados cuerpos de Pick, característicos de esta enfermedad.  

La causa exacta del cúmulo de proteínas Tau y la formación de los cuerpos de Pick no se comprende completamente, pero parece estar relacionada con mutaciones genéticas.  

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento de la enfermedad de Pick, bajo la orientación de un neurólogo, tiene como objetivo controlar los síntomas y frenar la progresión de la enfermedad.  

1. Uso de medicamentos

El neurólogo puede recetar medicamentos para controlar los cambios de comportamiento, como irritabilidad, impulsividad, compulsión, apatía o agresividad.  

Entre los medicamentos recomendados están los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como sertralina, fluoxetina o escitalopram, y antipsicóticos, como quetiapina, olanzapina o risperidona.  

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2. Fisioterapia

La fisioterapia puede ser indicada para mantener el equilibrio, la movilidad, la fuerza y la coordinación motora. Esto puede ayudar a reducir el deterioro cognitivo y facilitar actividades diarias, como caminar.  

3. Fonoaudiología

El tratamiento con un fonoaudiólogo es útil en casos de afasia (dificultad para hablar, comprender o comunicarse). También puede aliviar problemas al tragar, que tienden a empeorar con la progresión de la enfermedad.  

4. Terapia ocupacional

La terapia ocupacional está orientada a mejorar la calidad de vida y fomentar la independencia en actividades diarias como comer, bañarse y vestirse.  

En estas sesiones, el terapeuta ayuda al paciente a usar equipos de apoyo, como utensilios especiales, andadores o sillas de ruedas.  

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