Qué es:
La enoxaparina es un medicamento que sirve para impedir que los coágulos de sangre ya existentes se hagan más grandes, ayuda al organismo a destruirlos e interrumpe la formación de coágulos en la sangre, siendo indicada antes o después de las cirugías o para personas que sufren angina inestable.
Este medicamento es un derivado de la heparina, por lo que es empleado como un anticoagulante en forma inyectable, pudiendo encontrarse como jeringa precargada en concentraciones de 20, 40, 60 y 80 mg.
La enoxaparina puede ser comprada en las farmacias bajo diversos nombres comerciales, como Clexane, Bolentax, Clenox y Enoxprim, por ejemplo, o en su presentación genérica como enoxaparina sódica, siendo necesario presentar una receta médica.
Para qué sirve
La enoxaparina sirve como anticoagulante para prevenir la formación de coágulos en las siguientes situaciones:
- Cuando enfrenta una enfermedad aguda y tiene que afrontar un período de movilidad reducida;
- Antes y después de una cirugía;
- Después de padecer un infarto agudo de miocardio;
- Personas que sufren de angina de pecho inestable.
Además de esto, este medicamento también es utilizado para evitar la formación de coágulos de sangre en los tubos durante el proceso de hemodiálisis.
Dosis de la enoxaparina
La enoxaparina cuando es aplicada en casa se realiza por vía subcutánea, pudiendo en algunas situaciones ser aplicada directamente por vía intravenosa por un enfermero. La dosis de la enoxaparina debe ser indicada por el médico, pues tanto la dosis como el tiempo de uso varían dependiendo del motivo por el que se vaya a usar, como se muestra a continuación:
1. Evitar la formación de coágulos
El médico puede indicar 1,5 mg por kilogramo de peso corporal al día o 1 mg por kilogramo de peso corporal dos veces al día.
2. Cirugías o períodos de movilidad reducida
En estos casos, la dosis dependerá de la probabilidad que la persona tenga para desarrollar un coágulo, la cual deberá ser determinada por el médico. La dosis puede ser 20 mg o 40 mg al día.
En el caso de una cirugía la primera inyección es colocada 2 o 12 horas antes.
3. Evitar la formación de coágulos en los tubos del aparato de diálisis
La dosis habitual de enoxaparina para evitar la formación de coágulos en los tubos del dispositivo de diálisis es de 1 mg por kilogramo de peso corporal. En estos casos, el medicamento es inyectado directamente en el tubo que sale del cuerpo y lleva al sangre al aparato, colocándose al inicio de la sesión.
4. Después de un infarto
En estos casos, la dosis de enoxaparina dependerá del tipo de ataque cardíaco y de la edad. Existen dos tipos de ataques cardíacos, los denominados IAMCEST (infarto de miocardio con elevación del segmento ST) o los no IAMCEST (IAMSEST).
Ataque de corazón tipo IAMSEST: la dosis habitual es de 1 mg por kilogramo de peso corporal cada 12 horas.
Ataque de corazón tipo IAMCEST < 75 años: por lo general, el médico indica una inyección inicial de 30 mg aplicada por vía intravenosa y a la vez se administra una inyección de Enoxaparina debajo de la piel (inyección subcutánea). La dosis subcutánea habitual es de 1 mg por kilogramo de peso corporal cada 12 horas.
Ataque de corazón tipo IAMCEST > 75 años: la dosis habitual es de 0,75 mg por kilogramo de peso corporal cada 12 horas.
Posibles efectos secundarios
La enoxaparina podría causar algunos efectos secundarios, que incluyen:
- Sangrado, que en algunos casos podría no ser evidente;
- Aumento de las enzimas hepáticas;
- Aparición de hematomas con mayor frecuencia;
- Placas rosadas en la piel, dolor o hematoma en el local de la inyección;
- Enrojecimiento y picor en la piel;
- Dolor de cabeza;
- Disminución de los glóbulos rojos.
Es importante mantenerse atento y acudir a las urgencias médicas si se observa sangrado que no para o si se presentan signos de sangrado excesivo como debilidad, mareos, palidez, cansancio, dolor de cabeza o hinchazón sin razón aparente. Asimismo, en los casos de alergia grave donde se presente signos como dificultad para respirar o hinchazón de labios, boca o garganta, por ejemplo. Vea cómo identificar una reacción alérgica grave.
Contraindicaciones
La enoxaparina no debe ser utilizada por personas con alergia a la enoxaparina sódica o a alguno de los demás componentes de este medicamento, o si es alérgica a la heparina o a otros tipos de heparina de bajo peso molecular como nadroparina, tinzaparina o dalteparina.
Asimismo, tampoco debe ser usado en personas que padecieron, durante los últimos 100 días, de una disminución de plaquetas grave inducida por la heparina. Así como no debe ser usado si presenta sangrado abundante o que padecen de alguna enfermedad como una úlcera estomacal o sufrieron de un ACV hemorrágico, por ejemplo, debido al alto riesgo de sangrado.
La enoxaparina tampoco de usada durante el embarazo o la lactancia materna sin consultar previamente a su médico tratante. En el caso de los niños no se ha evaluado la eficacia de este medicamento, por lo que no debe ser utilizada.