La farmacocinética y la farmacodinamia son conceptos distintos de la farmacología que están relacionados con la acción que ejercen los medicamentos sobre el organismo y cómo el organismo interactúa con determinados medicamentos.
De esta forma, la farmacocinética es el estudio del recorrido que el medicamento hace desde que es ingerido o aplicado directamente en el torrente sanguíneo hasta que es eliminado del organismo, pasando por los procesos de absorción, distribución, metabolismo y excreción. En este recorrido, el medicamento va a encontrar un sitio para unirse y actuar, cuya intensidad de la respuesta está relacionada con la concentración del fármaco en dicho sitio.
Por otra parte, la farmacodinamia o farmacodinámica se encarga de estudiar la ligación del medicamento con el sitio de unión, conocido como receptor, que ocurre durante su trayecto en el organismo, y también cómo actúa en el receptor y cuál es el efecto terapéutico que ejerce en el cuerpo.
Farmacocinética
La farmacocinética se divide en diversos procesos, estos son:
1. Absorción
La absorción consiste en el paso del medicamento desde el sitio donde es administrado hasta la circulación sanguínea.
La administración puede ser realizada por vía enteral, que significa que el medicamento es ingerido a través de la vía oral, sublingual o rectal; o parenteral, que significa que el medicamento es administrado por vía intravenosa, incluyendo también las vías subcutánea, intradérmica e intramuscular. Asimismo, también existen otras vías como la nasal, la cutánea y la inhalatoria.
2. Distribución
La distribución consiste en el recorrido que el medicamento hace después de llegar a la circulación sanguínea, que en el caso de la vía oral, tiene que atravesar la barrera del epitelio intestinal. El medicamento puede estar en forma libre o ligado a proteínas plasmáticas, pudiendo después alcanzar varios sitios:
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Sitio de acción terapéutica, donde va a ejercer el efecto deseado;
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Depósitos de tejido donde va ser acumulado sin ejercer efecto terapéutico;
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Sitio de acción inesperada, donde va ejercer una acción no deseada, provocando efectos secundarios;
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Sitio donde son metabolizados, pudiendo aumentar su acción o ser inactivados;
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Sitios donde son excretados.
Cuando un medicamento se une a las proteínas plasmáticas, no consigue atravesar la barrera para alcanzar el tejido y ejercer la acción terapéutica, por lo tanto, un medicamento que tenga alta afinidad por estas proteínas va tener una menor distribución y metabolismo. Sin embargo, el tiempo de permanencia en el organismo va ser mayor, porque la sustancia activa demora más tiempo en llegar al sitio de acción y ser eliminada.
3. Metabolismo
El metabolismo o biotransformación es la alteración química del fármaco en el organismo, la cual se lleva a cabo en gran parte en el hígado, pudiendo ocurrir lo siguiente:
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Inactivar una sustancia, que es lo más común;
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Facilitar la excreción, formando metabolitos más polares y más hidrosolubles de manera de ser eliminados más fácilmente;
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Activar compuestos originalmente inactivos, alterando su perfil farmacocinético y formando metabolitos activos.
El metabolismo de medicamentos también puede ocurrir en los pulmones, riñones y glándulas adrenales, pero con menor frecuencia.
4. Excreción
La excreción consiste en la eliminación del compuesto a través de varias estructuras, principalmente en el riñón, por medio de la orina. Además, los metabolitos también pueden ser eliminados a través de otras estructuras como el intestino, las heces, el pulmón en caso de ser volátiles, la piel a través de la transpiración, leche materna, saliva y lágrimas.
Varios factores pueden interferir con la farmacocinética como la edad, sexo, peso corporal, enfermedades y disfunción de ciertos órganos, o hábitos como fumar y beber alcohol, por ejemplo.
Farmacodinamia
La farmacodinamia consiste en el estudio de la interacción de los fármacos con sus receptores, donde ejercen su mecanismo de acción, produciendo un efecto terapéutico.
1. Sitio de acción
Los sitios de acción son donde las sustancias endógenas, que son sustancias producidas por el organismo, o exógenas, que es el caso de los medicamentos, interactúan para producir una respuesta farmacológica. Los objetivos principales para la acción de las sustancias activas son los receptores donde se unen sustancias endógenas, canales iónicos, transportadores, enzimas y proteínas estructurales.
2. Mecanismo de acción
El mecanismo de acción es la interacción química que una determinada sustancia activa ejerce con el receptor, produciendo una respuesta terapéutica.
3. Efecto terapéutico
El efecto terapéutico es el efecto beneficioso y deseado que el medicamento provoca en el organismo cuando es administrado.