El filgrastim es un medicamento indicado para prevenir o tratar la neutropenia febril, la cual puede ser causada por el tratamiento con quimioterapia para el cáncer, y también puede indicarse para ser aplicada luego de un trasplante de médula ósea o para reducir el riesgo y la duración de complicaciones derivadas de la neutropenia crónica grave.
Este medicamento actúa estimulando la producción de neutrófilos por la médula ósea y su liberación hacia el torrente sanguineo, y puede encontrarse en forma de inyección lista para usar, con 300 mcg de filgrastim, o en ampollas en frascos de 1 ml, bajo los nombres comerciales de Neupogen, Filatil, Biofilgran, Zarzio, entre otros, o bajo la forma genérica de filgrastim.
Este fármaco debe ser aplicado bajo la piel, por vía subcutánea, o directamente en la vena por un enfermero, en el hospital o en clínicas especializadas, bajo supervisión médica, y su utilización debe ser indicada por el oncólogo, el onco-hematólogo o el hematólogo.
Para qué sirve
El filgrastim está indicado para las siguientes situaciones:
- Prevenir o tratar la neutropenia febril en personas que están bajo tratamiento con quimioterapia que afecta la médula ósea, excepto leucemia mieloide crónica y síndrome mielodisplásico;
- Reducir la duración de la neutropenia en personas con cáncer que fueron sometidas a un trasplante de médula ósea o de células madre periféricas;
- Tratar la neutropenia asociada al SIDA;
- Reducir el riesgo y la duración de complicaciones derivadas de la neutropenia crónica grave, como la neutropenia congénita grave, la neutropenia cíclica o la neutropenia idiopática.
Asimismo, el filgrastim puede ser indicado para donantes de médula ósea, aplicado durante 5 días antes del procedimiento, con el objetivo de aumentar el número de células formadoras de sangre.
Este medicamento solo debe ser empleado bajo la indicación del oncólogo, el onco-hematólogo o el hematólogo, en las dosis y por el tiempo de tratamiento según la condición a ser tratada.
¿Cómo actúa el filgrastim?
El filgrastim es un factor estimulante de colonias de granulocitos que actúa promoviendo la proliferación y la maduración de las células en la médula ósea, conocidas como células progenitoras, las cuales dan origen a los neutrófilos.
Asimismo, este medicamento facilita la liberación de los neutrófilos por la médula ósea hacia el torrente sanguíneo, lo que aumenta su cantidad en la sangre, previniendo o tratando la neutropenia.
La neutropenia es la disminución de la producción de neutrófilos por la médula ósea y, por ende, su menor cantidad en el torrente sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de infecciones por bacterias, virus y hongos, pues los neutrófilos son células responsables por la defensa del organismo.
Cómo aplicar filgrastim
La inyección de filgrastim debe ser aplicada por un enfermero en hospitales, clínicas especializadas o puestos de salud, por vía subcutánea, es decir, bajo la piel en la región del brazo, o por vía intravenosa, pudiendo ser diluido en solución de glucosa al 5 %, según las indicaciones médicas.
Las dosis del filgrastim varían según la condición a ser tratada, de la siguiente forma:
Las dosis del filgrastim pueden ser ajustadas por el médico, de acuerdo con la condición a ser tratada o hasta que conteo de neutrófilos alcance los valores normales. Conozca los valores de referencia para los neutrófilos.
Posibles efectos secundarios
El efecto secundario más común del filgrastim es el dolor óseo y muscular, el cual puede ser leve o moderado y puede ser tratado con analgésicos recetados por el médico.
Además, también puede surgir dolor de cabeza o dolor en las articulaciones, en la espalda, en la pelvis y en los brazos y piernas, fiebre, náuseas, vómitos, sangrado nasal, anemia, aumento del número de leucocitos en la sangre por encima del valor normal, síndrome mielodisplásico o trombocitopenia.
Otros efectos secundarios que también pueden surgir son aumento del ácido úrico en la sangre, de la deshidrogenasa láctica (DHL) y de la fosfatasa alcalina, aparte de dolor o rigidez de la zona de la inyección que fue administrada por vía subcutánea.
Contraindicaciones
El filgrastim no debe ser empleado por personas que son alérgicas al filgrastim, a las proteínas derivadas de la bacteria E. coli o a cualquier otro componente de la fórmula.
Asimismo, este medicamento no debe ser utilizado por personas que tengan síndrome de Kostman, que es un tipo de neutropenia congénita grave en la que ocurre un defecto genético en las células granulocíticas, lo que ocasiona la destrucción de los granulocitos, dando como resultado la reducción del número de neutrófilos en el torrente sanguíneo.
El filgrastim tampoco debe ser empleado 24 horas antes de la quimioterapia.
Durante el embarazo o la lactancia, el filgrastim debe ser utilizado solo si el médico lo indica luego de evaluar los beneficios del tratamiento para la mujer y los riesgos potenciales para el bebé.