La fractura de nariz es una ruptura o fisura en uno de los huesos nasales, que suele provocar síntomas como dolor, hinchazón, sangrado y deformidades en la nariz.

Este tipo de fractura es generalmente causada por un golpe en la cara, lo cual puede ocurrir debido a caídas, accidentes de tránsito, agresiones físicas o la práctica de deportes de contacto.

El tratamiento de la fractura nasal lo realiza un otorrinolaringólogo, quien puede recomendar medicamentos para aliviar los síntomas o cirugía para realinear los huesos, si es necesario.

Cómo reconocer la fractura de nariz

Los principales síntomas para reconocer una nariz rota son:

Cambio en la forma o deformidades de la nariz;
Dolor e hinchazón en la nariz;
Moretones en la nariz o alrededor de los ojos;
Sangrado nasal;
Alta sensibilidad al tacto;
Dificultad para respirar por la nariz.

Es importante consultar a un otorrinolaringólogo o acudir inmediatamente al hospital para que se diagnostique la fractura nasal y se indique el tratamiento más adecuado.

En todos los casos, no se debe tocar ni intentar colocar el hueso en su lugar, ya que esto puede empeorar la lesión.

Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico de una fractura de nariz lo realiza el otorrinolaringólogo o el médico general mediante una evaluación física, el historial de traumas en la nariz y exámenes de imagen.

De esta manera, el médico puede solicitar una radiografía o una tomografía computarizada para evaluar la gravedad de la fractura en la nariz y si otras estructuras faciales han sido lesionadas.

Posibles causas

Las principales causas de fractura de nariz son:

Caídas:
Accidentes de coche, bicicleta, moto o patinete;
Atropellos:
Golpear la nariz contra una puerta de vidrio o una pared;
Desmayos, cuando se golpea el rostro contra el suelo;
Agresiones físicas;
Deportes de contacto, como fútbol o baloncesto.

Los niños tienen menor riesgo de fractura nasal, ya que sus huesos y cartílagos son más flexibles; sin embargo, cuando ocurre, es más frecuente que sea causada por caídas.

Además, aunque es raro, en los bebés los huesos de la nariz pueden fracturarse en el momento del parto.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento de una fractura nasal debe hacerse bajo la orientación de un otorrinolaringólogo y varía según la gravedad de la fractura.

Los principales tratamientos para la fractura nasal son:

1. Control del sangrado

El control del sangrado en la nariz es el primer tratamiento para la fractura nasal, que puede ser iniciado inmediatamente por la propia persona, al presionar la piel de la nariz hacia el tabique nasal, manteniendo la presión durante unos 10 minutos.

En el hospital, si es necesario, el médico puede realizar una cauterización de los vasos sanguíneos para detener el sangrado nasal y colocar un tapón dentro de la nariz.

2. Compresas frías

Las compresas frías para la fractura nasal ayudan a reducir la hinchazón y el dolor, y se pueden aplicar inmediatamente después de la fractura de la nariz.

Para hacer la compresa fría, se debe colocar hielo dentro de una bolsa térmica o una bolsa de gel, envolverla en una toalla limpia y seca, y aplicarla sobre la piel de la nariz, dejándola actuar durante 10 minutos, de 3 a 4 veces al día.

3. Seguimiento médico

En los casos en que la fractura nasal no causa deformidades ni obstrucción nasal, el otorrinolaringólogo puede recomendar el uso de medicamentos para aliviar los síntomas y el seguimiento médico.

Este seguimiento médico debe realizarse entre 3 y 5 días después de la fractura de la nariz, para evaluar cualquier deformidad o desviación en la nariz que pueda no haber sido observada anteriormente debido a la hinchazón.

3. Uso de medicamentos

El uso de medicamentos antiinflamatorios o analgésicos, como ibuprofeno, paracetamol o dipirona, puede ser indicado por el otorrinolaringólogo para aliviar el dolor y reducir la hinchazón en la nariz.

En algunos casos, el médico puede recomendar el uso de antibióticos para prevenir infecciones.

4. Realineación de la nariz

La realineación de la nariz, también llamada reducción cerrada, es realizada por el otorrinolaringólogo utilizando instrumentos médicos bajo anestesia local con o sin sedación.

Generalmente, este tipo de tratamiento está indicado cuando hay un desvío nasal o una obstrucción de las vías aéreas.

La realineación de la nariz puede hacerse entre 5 y 7 días después de la fractura, de acuerdo con la orientación del otorrinolaringólogo.

Después de la realineación de la nariz fracturada, el médico coloca un tapón dentro de las fosas nasales y/o una férula externa.

5. Cirugía

La cirugía de la nariz fracturada puede ser indicada en casos de fracturas graves o múltiples, o fracturas que no han sido tratadas en los primeros 14 días. En algunos casos, la cirugía puede hacerse de inmediato.

En el caso de la fractura de nariz durante el parto, la cirugía para la corrección debe realizarse lo más rápido posible, para evitar que la nariz quede permanentemente torcida o con dificultades respiratorias.

Esta cirugía se realiza para reconstruir o enderezar el tabique nasal, llamada septoplastia, o para remodelar la nariz, como en el caso de la rinoplastia.

Después de la cirugía, se realiza un vendaje especial, que puede ser con yeso o algún material rígido, para ayudar a fijar los huesos y puede permanecer durante aproximadamente 1 semana.

6. Cuidados en casa

Algunos cuidados en casa son importantes para ayudar en la recuperación de la nariz fracturada; normalmente se indica reposo y mantener la cabeza más elevada al acostarse para evitar el aumento de la hinchazón y/o dolor.

Además, se debe evitar sonarse o hurgar la nariz hasta que la fractura haya sanado por completo, no usar gafas hasta que la hinchazón disminuya y evitar practicar deportes o ejercicios extenuantes hasta que el médico lo autorice.

Posibles complicaciones

Las principales complicaciones de la fractura de nariz son:

Marcas moradas en la cara, debido a la acumulación de sangre después del sangrado;
Disminución del canal de la nariz, que puede dificultar el paso de aire, debido a la cicatrización irregular;
Obstrucción del conducto nasolagrimal, el cual impide el paso de las lágrimas por alteraciones en la cicatrización;
Infección debida a la abertura y manipulación de la nariz durante la cirugía.

La fractura de nariz debe curarse en un período aproximado de 1 mes, desapareciendo por completo la inflamación.

Sin embargo, la persona aún podría tener alguna alteración de la forma y del funcionamiento de la nariz al momento de respirar, por lo que podría necesitar la evaluación de un otorrinolaringólogo o cirujano plástico, ya que podría ser necesario realizar una cirugía a futuro.