Glucosuria: qué es, valores normales, causas y tratamiento

La glucosuria es la presencia de glucosa en la orina, pudiendo ser indicio de algunos problemas de salud, desde diabetes hasta enfermedades renales.

Normalmente, los riñones filtran la glucosa de la sangre y la reabsorben, impidiendo que se elimine a través de la orina. Sin embargo, cuando los niveles de glucosa en la sangre son demasiado altos, los riñones no pueden reabsorber toda la glucosa, lo que lleva a su excreción en la orina.

Siempre que se identifique la presencia de glucosa en la prueba de orina, es importante consultar a un médico general para identificar la causa e iniciar el tratamiento más adecuado.

Valores normales

En un análisis de orina, el valor normal de glucosa suele ser 0 o en trazas, lo que indica que no hay glucosa detectable en la orina. Sin embargo, algunos exámenes de laboratorio pueden cuantificar la cantidad de glucosa presente. En estos casos, si los resultados reportan más de 0,25 mg/ml de glucosa, se considera que hay glucosuria. Es importante tener en cuenta que este umbral puede variar entre diferentes laboratorios.

Principales síntomas

Los principales síntomas de glucosuria son:

• Aumento de la frecuencia urinaria;
• Sed excesiva;
• Fatiga;
• Pérdida de peso sin razón aparente;
• Infecciones urinarias recurrentes.

Las personas con niveles elevados de glucosa en sangre y diabetes mellitus no diagnosticada pueden experimentar un aumento en el apetito, ya que el organismo no está utilizando la glucosa de manera adecuada. Además, pueden presentar cetoacidosis diabética, una emergencia médica que se caracteriza por niveles extremadamente altos y prolongados de azúcar en sangre.

Cómo se realiza el diagnóstico

Además del análisis de orina, es común que el médico indique un análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa. Si los niveles están elevados, el médico puede solicitar pruebas adicionales para confirmar la presencia de diabetes, como la hemoglobina glicosilada. Vea qué análisis se indican para diagnosticar la diabetes.

Por otro lado, si los valores de glucosa en sangre son normales y se detecta glucosuria, esto puede ser indicativo de una alteración renal. En tal caso, el médico podría recomendar exámenes para evaluar la función renal, como la recolección de orina de 24 horas, la depuración de creatinina y la tasa de filtración glomerular.

Principales causas

Las causas de glucosuria son:

• Diabetes mellitus;
• Diabetes gestacional;
• Síndrome de Cushing;
• Síndrome de Fanconi;
• Cistinosis;
• Insuficiencia renal crónica.

La principal diferencia entre las causas más comunes de glucosuria y los problemas renales es que, en el caso de la glucosuria provocada por diabetes o alteraciones en el páncreas, la cantidad de glucosa en la sangre también está elevada. En cambio, en la glucosuria renal, los niveles de glucosa en sangre suelen mantenerse normales.

Cómo se realiza el tratamiento

Cuando la glucosuria es causada por niveles elevados de azúcar en la sangre, el endocrinólogo puede recomendar cambios en el estilo de vida, como una dieta adecuada y ejercicio regular, además del uso de medicamentos. Estos pueden incluir insulina o hipoglucemiantes orales, como la metformina. Vea cuáles son los medicamentos para tratar la diabetes.

Cuando se trata de la glucosuria renal, el tratamiento debe ser orientado por un nefrólogo porque es necesario detectar si hay algún problema renal que requiera un tratamiento específico.

En muchos casos, la glucosuria renal no necesita ningún tipo de tratamiento y solo se recomiendan análisis regulares de orina y sangre para evaluar la evolución del problema, así como mantenerse bien hidratado con soluciones electrolíticas y evitar aún más los medicamentos nefrotóxicos.