Hemorroides internas: qué son, síntomas, grados y tratamiento

Las hemorroides internas son venas dilatadas que se encuentran en el interior del recto y no se observan en el ano, siendo diagnosticadas cuando se nota sangre de color rojo intenso en las heces o en el papel higiénico al evacuar.

Además de esto, su presencia puede causar otros síntomas como comezón, malestar en el ano que dificulta las evacuaciones, presencia de moco en las heces y sensación de que el recto no fue vaciado completamente después de evacuar.

Este tipo de hemorroides pueden clasificarse en grados de acuerdo con los síntomas presentes, lo cual va a condicionar el tratamiento recomendado por el proctólogo. De igual forma, es importante realizar cambios en los hábitos de alimentación, aumentando el consumo de alimentos ricos en fibras y de agua, para que así sea posible aliviar los síntomas y el malestar al momento de evacuar.

Principales síntomas

Entre los principales signos y síntomas de las hemorroides internas se incluyen:

• Presencia de sangre de color rojo intenso en las heces o en el papel higiénico;
• Picazón en el ano;
• Salida de moco por el ano;
• Dificultad y dolor para evacuar;
• Incomodidad en el ano;
• Tenesmo anal, que se caracteriza porque la persona tiene ganas intensas de evacuar, a pesar de que no existe más contenido fecal para ser eliminado;
• Sensación de que el recto no fue vaciado completamente después de evacuar.

A pesar de que la hemorroide interna no suela ser visible, en ciertas ocasiones también es posible notar la aparición de un pequeño nódulo en el ano durante la evacuación que puede o no regresar naturalmente al sitio inicial. Dicho nódulo corresponde a las venas dilatadas que salen del ano, caracterizando la hemorroide interna de grados 2, 3 o 4, según las características que presente.

Clasificación de hemorroides internas

Las hemorroides internas pueden clasificarse en 4 grados, estos son:

• Grado 1: se observa sangrado al evacuar y las venas no salen al exterior del ano;
• Grado 2: las venas salen al exterior del ano durante la evacuación, pero vuelven a su posición original naturalmente, además de producir sangrado;
• Grado 3: se produce sangrado al evacuar y las venas solo vuelven a su posición normal cuando son empujadas cuidadosamente hacia adentro;
• Grado 4: hay sangrado intenso y el prolapso es irreversible, es decir, no vuelven a su posición original cuando son empujadas.

De acuerdo con los síntomas presentes y con las características verificadas por el gastroenterólogo o proctólogo, se indica el grado de la hemorroide y el tratamiento a seguir.

Es importante acudir al médico cuando se observe cualquier signo o síntoma que indique la presencia de una hemorroide interna, de manera que el médico realice el diagnóstico a través de los síntomas presentes y de los antecedentes personales del individuo, como hábitos de evacuación, antecedentes medicamentosos como el uso de laxantes, hábitos de alimentación, antecedentes quirúrgicos y antecedentes médicos, donde evalúa principalmente la presencia de enfermedades gastrointestinales.

Por qué surgen las hemorroides internas

El surgimiento de las hemorroides internas muchas veces está relacionado con los hábitos de la persona, como alimentación pobre en fibras, uso frecuente de laxantes, hábito de permanecer mucho tiempo sentado en el inodoro, tabaquismo y sedentarismo. Asimismo, la alimentación inadecuada perjudica el tránsito intestinal, además de hacer que las heces sean más secas, lo que hace que sea necesario realizar exceso de fuerza al evacuar, ocasionando la formación de las hemorroides. 

Las hemorroides internas también pueden estar relacionadas con infecciones locales, ser consecuencia de diarrea crónica u ocurrir durante el embarazo, lo que es muy común debido al aumento del peso corporal y de la presión ejercida por el bebé en la región pélvica. Conozca por qué surgen las hemorroides en el embarazo y cómo es el tratamiento. 

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento para las hemorroides internas debe ser orientado por un proctólogo según el grado de la hemorroide, pudiendo recomendarse cambios en los hábitos de alimentación, debiendo incluir alimentos ricos en fibras y aumentar el consumo de líquidos durante el día; así como la realización de baños de asiento, el uso de analgésicos y antiinflamatorios como el naproxeno, o el uso de pomadas para las hemorroides, como Procto Glyvenol, Ultraproct o Proctoacid.

Otras opciones de tratamiento que pueden ser recomendadas por el médico de acuerdo con el grado de la hemorroide son la escleroterapia, fotocoagulación, crioterapia y el uso de ligaduras con banda elástica. Conozca más sobre el tratamiento para las hemorroides internas.

Ya en los casos más graves en que la hemorroide se queda en el ano, existe el riesgo de formación de coágulos que pueden provocar una trombosis hemorroidal y, por esto, el médico puede aconsejar cirugía para reparar las venas dilatadas.

Los cambios en los hábitos alimentarios son importantes en cualquiera de los tipos de hemorroides, debido a que al consumir mayor cantidad de fibras, mejora el tránsito intestinal y hace con que las heces se vuelvan más suaves, siendo eliminadas con mayor facilidad.

Vea el siguiente vídeo sobre cómo las alimentación puede ayudar a aliviar los síntomas de las hemorroides y evitar nuevas crisis:

Dudas comunes

Algunas dudas comunes sobre las hemorroides internas incluyen:

1. ¿Cuánto tiempo duran las hemorroides internas?

La duración de los síntomas de las hemorroides internas va a depender de la clasificación y la severidad de las mismas. La mayoría de ellas se curan por su cuenta en un par de días, pudiendo durar hasta una semana. Es necesario tener cuidados con la alimentación para poder acelerar el proceso de recuperación. 

Por otra parte, las hemorroides más grandes y severas pueden durar hasta 2 o 3 semanas y, como son más propensas a complicaciones, probablemente no se resuelvan por su cuenta y sea necesario visitar al médico para realizar el tratamiento más adecuado.

2. ¿Qué tan grave es tener hemorroides internas?

Las hemorroides internas no son graves; no obstante, estas pueden generar dolor e incomodidad y, de forma menos usual, pueden causar complicaciones como sangrados, infecciones, anemia o estrangulamiento de la hemorroide. Por esta razón, si en una semana no mejoran los síntomas, lo más indicado es acudir al médico. 

3. ¿Cómo saber si es cáncer de colon o hemorroides?

Pese a que el cáncer de colon y las hemorroides tengan síntomas parecidos, tales como sangre en las heces, dolor y molestias, por ejemplo, el cáncer de colon suele estar acompañado de otros síntomas como cambios en la frecuencia de ir al baño y la consistencia de las heces, pérdida de peso sin razón aparente, fatiga excesiva, dolor abdominal y gases. Vea todos los síntomas de cáncer de colon y cuáles son sus causas.

Por otra parte, las hemorroides suelen causar otros síntomas como comezón en el ano, irritación e inflamación en la zona.

De esta manera, si existen síntomas que sugieran alguna de estas afecciones, lo más indicado es acudir al médico general o proctólogo para que realice una evaluación, confirme el diagnóstico e indique el tratamiento más adecuado. 

4. ¿Qué puede empeorar las hemorroides?

Las hemorroides pueden empeorar si se consumen alimentos con mucha grasa, cereales refinados, harinas refinadas, bebidas alcohólicas, cafeína y pimienta. Asimismo, otros factores como estar sentado por mucho tiempo, hacer grandes esfuerzos al evacuar y no acudir al baño cuando se sientan ganas también pueden empeorar las hemorroides.

De esta forma, lo ideal es tener una dieta correcta para acelerar la recuperación de las hemorroides, la cual debe incluir alimentos ricos en fibras, como cereales integrales, semillas, frutas con cáscara y verduras, por ejemplo, además de proteínas magras, lácteos descremados y probióticos. Asimismo, también es importante tomar mínimo 2 litros de agua durante el día y masticar bien los alimentos antes de tragarlos. Conozca cómo debe ser la dieta para hemorroides y otros consejos para aliviarlas.

Conozca más sobre las hemorroides en el siguiente video: