Presión arterial baja (hipotensión): síntomas, causas y tratamiento

La hipotensión es cuando el valor de la presión arterial es inferior a 90 mmHg x 60 mmHg, asociado a uno o más síntomas como malestar, dolor de cabeza, confusión mental, mareos, debilidad o desmayo.

La hipotensión arterial, conocida popularmente como presión baja, es muy común después de un cambio repentino de postura, como levantarse de la cama rápidamente, pero también puede aparecer debido a situaciones como el embarazo, deshidratación y enfermedades cardíacas, por ejemplo.

También se recomienda consultar al cardiólogo o médico general cuando hay sospecha de hipotensión, especialmente en presencia de síntomas, para identificar si existe algún problema que requiera tratamiento adecuado.

Principales síntomas

Los principales síntomas de la hipotensión son:

• Malestar;  
• Visión borrosa o nublada;  
• Confusión mental;  
• Dolor en el pecho;  
• Dolor de cabeza;  
• Latidos cardíacos irregulares;  
• Náuseas o vómitos;  
• Desmayo.

Sin embargo, la hipotensión arterial puede no causar ningún síntoma, especialmente en personas que normalmente ya tienen la presión más baja.

Tipos de hipotensión  

Los principales tipos de hipotensión son:

1. Hipotensión postural

La hipotensión postural, también llamada hipotensión ortostática, consiste en una caída rápida de la presión arterial, principalmente cuando la persona se levanta rápidamente de una posición acostada o sentada, provocando mareos, pérdida de equilibrio y desmayo.

2. Hipotensión durante el embarazo

La hipotensión durante el embarazo es común al inicio de la gestación, y es causada por alteraciones hormonales propias de esta etapa que relajan los vasos sanguíneos, disminuyendo la presión arterial.

3. Hipotensión posprandial

La hipotensión posprandial es un tipo de hipotensión común en personas mayores, que generalmente aparece después de comer, causando mareos y náuseas. Puede ser causada por factores como la edad avanzada, comidas copiosas, deshidratación o calor excesivo.

Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico de la hipotensión debe ser realizado por el cardiólogo a partir de los síntomas y la evaluación de los antecedentes personales y familiares y de la presión arterial. 

Para confirmar el diagnóstico, el médico puede solicitar un análisis de sangre, la realización de un ecocardiograma y el "tilt test", o prueba de inclinación o prueba de esfuerzo postural, para investigar cómo reacciona el cuerpo a los cambios de posición. 

Calculadora online de presión arterial

Si cree que puede tener hipotensión o presión arterial baja, ingrese sus datos en nuestra calculadora a continuación:

Esta calculadora debe ser utilizada solo como una herramienta de orientación y, por lo tanto, no debe sustituir la consulta con el cardiólogo o médico general.

Posibles causas

Algunos factores pueden contribuir al desarrollo de la hipotensión, los cuales incluyen:

• Embarazo;
• Deshidratación;
• Problemas cardíacos como infarto, insuficiencia cardíaca o enfermedades en las válvulas del corazón;
• Problemas endocrinos, como enfermedad de Addison, hipoglucemia o diabetes;
• Heridas graves o hemorragia interna;
• Infección generalizada;
• Uso de medicamentos como diuréticos, betabloqueantes, antidepresivos o fármacos para la enfermedad de Parkinson o para la disfunción eréctil, por ejemplo. 

Otra causa de la hipotensión es la anemia causada por la deficiencia nutricional de vitamina B12, ácido fólico o hierro.

Cómo es realizado el tratamiento

Los tratamientos que pueden ser indicados por el médico para la hipotensión son:

1. Autocuidados

Los autocuidados recomendados para ayudar a tratar la hipotensión incluyen:

• Sentarse con la cabeza entre las piernas en un lugar fresco y aireado;
• Acostarse con las piernas elevadas, lo que permite que la sangre fluya más fácilmente hacia el corazón y el cerebro, regulando la presión;
• Aflojar la ropa, especialmente alrededor del cuello, para facilitar la respiración;
• Levantarse despacio, respirando profundamente. Beber líquidos como agua, tés y jugos en pequeños volúmenes para ayudar a aumentar la presión.

Sin embargo, si los síntomas persisten por más de 15 minutos, se debe buscar atención médica de urgencia para identificar y tratar adecuadamente los problemas de salud. Vea más sobre qué hacer cuando se baja la presión arterial.

2. Medicamentos

En casos de hipotensión ortostática, el médico puede recetar medicamentos que ayudan a la retención de sodio, como la fludrocortisona, o antiinflamatorios no esteroides, que mejoran la hipotensión postural.

Cuando la hipotensión es causada por problemas de salud, como diabetes, hipoglucemia, anemia o insuficiencia cardíaca, el médico indicará el tratamiento específico para cada enfermedad.

Cómo prevenir la hipotensión

Algunas medidas que ayudan a prevenir la hipotensión son:

• Usar medias de compresión para ayudar al retorno de la sangre desde las piernas hacia el corazón, mejorando la presión arterial;
• Realizar comidas en menor volumen, fraccionando las comidas cada 2 o 3 horas;
• Evitar hacer actividades físicas con el estómago vacío, ingiriendo alimentos antes de entrenar;
• Tomar los medicamentos para la presión arterial alta correctamente, siguiendo las indicaciones del médico y nunca en dosis superiores a las recomendadas;
• Evitar lugares cálidos y cerrados, y usar ropa ligera.

Además, practicar actividad física regularmente ayuda a fortalecer los músculos de los brazos y las piernas, facilitando que la sangre llegue más fácilmente al corazón y al cerebro.