Qué es:

El hirsutismo es una condición que puede presentarse en mujeres y que se caracteriza por la presencia de vello en zonas del cuerpo que normalmente no tienen, como el rostro, pecho, barriga y en la parte interna de los muslos, por ejemplo, pudiendo observarse durante la pubertad o en la menopausia.

Esta situación normalmente se relaciona con alteraciones hormonales, habiendo mayor producción de testosterona o disminución de la producción de estrógeno, resultando en el aumento de la cantidad de pelo en el cuerpo.

Como la presencia de pelo en exceso puede ser incómodo para algunas mujeres, es importante seguir el tratamiento indicado por el ginecólogo, dermatólogo o endocrinólogo, que puede indicar el uso de medicamentos para regular los niveles hormonales, además de procedimientos estéticos para remover el exceso de vello.

Síntomas de hirsutismo

Los signos y síntomas que indican hirsutismo pueden surgir durante la pubertad o en la menopausia, pudiendo observarse en el rostro, barriga, alrededor de los senos, parte interna de los muslos y espalda. Los síntomas suelen variar con los niveles hormonales circulantes, principalmente los niveles de testosterona. Cuanto más alto el nivel de testosterona circulante, más bajo el de estrógenos, además de más características masculinas.

De forma general, los signos y síntomas de hirsutismo son:

Surgimiento de vello en la parte lateral del rostro, bigote, espalda, glúteos, parte inferior del abdomen, alrededor de los senos y parte interna de los muslos;
Cejas gruesas y muchas veces unidas;
Aumento del acné;
Caspa y caída de cabello;
Aumento del clítoris;
Aumento de la masa muscular o de peso;
Modificación del tono de voz;
Menstruación irregular;
Infertilidad.

Ante la presencia de signos y síntomas, es importante que la mujer consulte al ginecólogo, dermatólogo o endocrinólogo para que se realice una evaluación general, se diagnostique la causa y se inicie el tratamiento.

Cómo se realiza el diagnóstico

El diagnóstico inicial es realizado por medio de la evaluación de la cantidad de pelo presente en las zonas de la mujer que normalmente no poseen pelo, siendo la zona clasificada de 1 a 4 de acuerdo a la cantidad de pelo. Por ello, una puntuación entre 0 a 8 se considera normal, entre 8 a 15 se clasifica como hirsutismo moderado y arriba de este valor indica que la persona posee hirsutismo grave.

Además, para complementar el diagnóstico, el médico también puede observar la presencia de características masculinas, además de solicitar la realización de un ultrasonido transvaginal y de exámenes de laboratorio, como medición de testosterona, TSH y FSH circulantes en la sangre, siendo de esta forma posible identificar la causa relacionada al hirsutismo.

Principales causas

El hirsutismo se asocia frecuentemente a la desregulación entre los niveles de testosterona circulante, que puede suceder debido a alteraciones en las glándulas adrenales o en los ovarios. Además, es común que mujeres con síndrome de ovario poliquístico desarrollen hirsutismo, ya que esta situación se caracteriza por alteraciones hormonales. Conozca más sobre el síndrome de ovarios poliquísticos.

Otras condiciones que pueden favorecer el desarrollo de hirsutismo son alteraciones en la tiroides, hiperplasia adrenal congénita, síndrome de Cushing y uso de algunos medicamentos, como minoxidil, fenotiazidas y danazol, por ejemplo. Además, mujeres con antecedentes familiares de hirsutismo, con obesidad o que usan suplementos anabolizantes para ganar masa muscular, por ejemplo, tienen mayor riesgo de desarrollar hirsutismo.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento para el hirsutismo tiene como objetivo regular los niveles hormonales, que ayuda a disminuir la cantidad de pelo en el cuerpo. También es importante que se realicen exámenes para identificar la causa del hirsutismo, ya que esta situación muchas veces se puede resolver cuando se recibe tratamiento.

Por eso, además del tratamiento de la enfermedad base, el médico puede indicar el uso de anticonceptivos hormonales, que promueven la disminución de la producción de testosterona, ayudando a regular los niveles hormonales. En algunos casos, el médico también puede indicar el uso de espironolactona. ciproterona o finasteride de acuerdo a la causa del hirsutismo.

Además de los medicamentos, se puede indicar la realización de procedimientos estéticos para eliminar el exceso de vello, pudiendo indicarse el uso de cremas para depilar o procedimientos más definitivos y que disminuyen la cantidad de pelo a lo largo de las sesiones como electrólisis, tratamiento como luz pulsada o depilación láser. Es importante que el método de remoción de los vellos sea elegido de acuerdo a la orientación del dermatólogo para que puedan prevenirse lesiones e inflamación en la piel.