Qué es:
La histeroscopia es un procedimiento ginecológico que permite identificar y tratar eventuales alteraciones existentes dentro del útero, como pólipos, miomas, sangrados uterinos y alteraciones anatómicas, por ejemplo.
La histeroscopia puede ser de dos tipos, diagnóstica, que se realiza utilizando un equipo llamado histeroscopio, que tiene aproximadamente 10 milímetro de diámetro y que contiene una microcámara en su extremidad, permitiendo visualizar el útero; y quirúrgica, que tiene como objetivo
Este procedimiento debe ser realizado en los primeros 15 días de la regla, cuando la mujer no tiene sangrado menstrual. Por lo que está contraindicado durante el embarazo y ante la presencia de una infección vaginal, debiendo ser realizado por el ginecólogo.
De acuerdo al abordaje clínico, la histeroscopia puede ser de dos tipos:
Histeroscopia diagnóstica
La histeroscopia diagnóstica o video histeroscopia, consiste en introducir el histeroscopio con el objetivo de visualizar el interior de la cavidad uterina. Este procedimiento ayuda al médico en el diagnóstico de posibles lesiones como la presencia de pólipos o de fibromas.
Este examen debe ser realizado en la primera fase del ciclo menstrual y antes de la ovulación, para visualizar mejor la existencia de alguna lesión en el útero. Está contraindicado en caso de infecciones vaginales, sospecha de embarazo o durante la gestación.
Indicaciones
La histeroscopia diagnóstica es solicitada por el ginecólogo cuando la mujer presenta cualquier síntoma que pueda indicar que hay una alteración en el aparato reproductor, como:
- Sangrado anormal;
- Esterilidad;
- Infertilidad;
- Abortos repetidos;
- Malformaciones uterinas;
- Presencia de pólipos o miomas;
- Hemorragias;
- Adherencias uterinas.
Otras situaciones en las que puede ser indicado este examen, es cuando la mujer presenta dolor frecuente durante las relaciones sexuales, dolor en el útero, presencia de flujo amarillento e inflamación de la vagina
Cómo se realiza
El examen es realizado en el consultorio ginecológico, la paciente se coloca en posición ginecológica. Después el médico procede a la dilatación del útero utilizando gas carbónico o el uso de un dilatador mecánico, para introducir el histeroscopio en el que puede visualizar en tiempo real el útero, pudiendo identificar cualquier alteración o lesión
En caso de encontrar algún problema, es posible tomar una muestra del tejido para enviarlo al laboratorio, de esta forma, el médico puede concluir un diagnóstico y determinar la mejor forma de tratamiento.
Histeroscopia quirúrgica
La histeroscopia quirúrgica es un procedimiento ginecológico realizado en mujeres que poseen sangrado uterino abundante y cuya causa ya fue identificada. Como se trata de un procedimiento quirúrgico, es necesaria anestesia, no obstante, el tipo de anestesia varía de acuerdo a la extensión del procedimiento que será llevado a cabo.
Indicaciones
La histeroscopia quirúrgica está indicada en los siguientes casos:
- Miomas submucosos;
- Pólipos uterinos;
- Alteraciones de la cavidad uterina, como útero bicorne, unicorne, didelfo y septado;
- Adherencias en el útero;
- Reducir el grosor del endometrio;
- Ligadura de las trompas uterinas.
Además, la histeroscopia quirúrgica puede realizarse para retirar el DIU cuando no ha sido posible ver los hilos.
Cómo se realiza
En este procedimiento, después de la administración de la anestesia, el histeroscopio, es introducido por el canal vaginal hasta el útero para visualizar las estructuras anatómicas. Luego, es colocado dióxido de carbono en forma de gas o fluido dentro del útero para su expansión.
A partir del momento en el que el útero adquiere el tamaño ideal, los dispositivos quirúrgicos también son introducidos y el médico realiza el procedimiento, el cual dura entre 5 a 30 minutos dependiendo de la extensión de la cirugía.
¿La histeroscopia duele?
El procedimiento de la histeroscopia puede causar dolor y producir un poco de molestia en la mujer, pero normalmente este examen es bien tolerado. Sin embargo, en algunos casos, es posible utilizar anestesia, de tal modo que la mujer