Qué es:
La incontinencia urinaria masculina es la pérdida involuntaria de orina, que puede ocurrir después de una cirugía para extirpar la próstata o como resultado de cambios en esta glándula. Además, la incontinencia también es más frecuente en personas mayores con Parkinson o que han sufrido un ictus, por ejemplo.
Cuando el hombre presenta incontinencia urinaria, puede notar la presencia de gotas de orina en la ropa interior, ganas repentinas e incontrolables de orinar y pérdidas de orina en momentos de esfuerzo, como al toser o estornudar, por ejemplo.
La pérdida del control total de la orina puede tratarse con medicamentos, fisioterapia o ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico y, en algunos casos, puede estar indicada la cirugía. En cualquier caso, la pérdida involuntaria de orina siempre debe ser valorada por un urólogo, quien podrá identificar la causa e iniciar el tratamiento más adecuado.
Principales causas
Las principales causas de incontinencia en hombres son:
- Postoperatorio de una cirugía de próstata, conocida como prostatectomía, porque durante la intervención pueden ser lesionados los músculos que intervienen en el control de la orina;
- Edad avanzada, pues hay pérdida del control de los músculos del piso pélvico;
- Hiperplasia benigna de la próstata;
- Alteraciones cerebrales o enfermedades mentales, como ocurre en personas con Parkinson o que sufrieron de un ACV
- Uso de medicamentos antihistamínicos y descongestionantes con frecuencia, ya que pueden, a largo plazo, disminuir el tono de los músculos pélvicos, facilitando la pérdida de orina;
- Problemas que afecten los nervios de la vejiga.
Algunas de las causas de la incontinencia urinaria masculina son temporales y mejoran con el tiempo. Por lo tanto, es importante que se consulte al urólogo para identificar la causa de la incontinencia e iniciar el tratamiento, si es necesario.
Principales síntomas
Los síntomas de la incontinencia urinaria masculina son:
- Gotas de orina que pueden observarse en la ropa interior después de orinar;
- Pérdida de orina frecuente e irregular, inclusive hasta por las noches;
- Pérdida de orina en momentos de realizar esfuerzos tales como reír, toser, cargar algo pesado o estornudar;
- Ganas repentinas e incontrolables de orinar.
La incontinencia puede aparecer a cualquier edad, pero es más frecuente a partir de los 45 años, sobre todo a partir de los 70 años, siendo importante consultar al urólogo.
Cómo se realiza el diagnóstico
El diagnóstico de incontinencia urinaria debe ser realizado por el urólogo con base en la evaluación de los signos y síntomas que presenta el hombre. Además, se pueden recomendar pruebas urodinámicas para evaluar la contracción de los músculos relacionados con la micción y así confirmar el diagnóstico.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento para la incontinencia urinaria masculina se puede realizar con medicamentos, fisioterapia o cirugía, dependiendo de la causa de la enfermedad.
1. Medicamentos
Los medicamentos para la incontinencia urinaria ayudan a reducir las contracciones de la vejiga o mejoran el funcionamiento del esfínter de la uretra, evitando la pérdida de orina. Por lo que el médico puede recomendar el uso de fármacos anticolinérgicos, simpaticomiméticos o antidepresivos, pero también se pueden colocar colágeno y microesferas en la uretra, en caso de lesión del esfínter tras una cirugía de próstata. Vea cuáles los principales medicamentos para la incontinencia urinaria.
El médico puede recomendar la ingesta de medicamentos anticolinérgicos, simpaticomiméticas o antidepresivos, pero también puede colocar colágeno y microesferas en la uretra, esto último en caso de que se genere una lesión después de la cirugía de próstata.
2. Fisioterapia y ejercicios
En fisioterapia se pueden utilizar dispositivos electrónicos como el “biofeedback”; electroestimulación funcional de los músculos del suelo pélvico con electrodo endoanal, TENS o una combinación de estos métodos.
Sin embargo, los ejercicios más recomendados son los ejercicios de Kegel, que fortalecen los músculos pélvicos y deben realizarse con la vejiga vacía. Para hacer este tipo de ejercicio, debes contraer los músculos pélvicos y mantener la contracción durante 10 segundos, luego relajarte durante 15 segundos y repetir 10 veces al menos tres veces al día. Vea más sobre los ejercicios para la incontinencia urinaria.
3. Cirugía
El urólogo puede indicar como último recurso una cirugía, en la cual se coloca un esfínter urinario artificial o la realización de un sling, que es la creación de una obstrucción en la uretra para evitar la pérdida de orina, por ejemplo.