Bromuro de ipratropio: para qué sirve, dosis y efectos secundarios

El bromuro de ipratropio es un broncodilatador inhalado indicado para el tratamiento de asma, bronquitis o EPOC, pues actúa de forma rápida relajando los músculos de los pulmones y, de esta manera, aliviando la falta de aire.

Este medicamento puede ser comprado en farmacias convencionales como genérico, bajo la designación de "bromuro de ipratropio", o bajo el nombre comercial de Atrovent, Iprasynt, entre otros.

El bromuro de ipratropio debe ser utilizado bajo indicación del neumólogo, y viene en forma de gotas para nebulizar o en bombita inhalatoria en spray, con dosis individualizadas. 

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Para qué sirve

El bromuro de ipratropio está indicado para el tratamiento de mantenimiento o de crisis de las siguientes condiciones:

  • Asma;
  • Bronquitis crónica;
  • Enfisema pulmonar;
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Asimismo, este medicamento puede ser empleado en asociación con un broncodilatador beta-2 agonista para las crisis agudas de asma o EPOC.

El ipratropio debe ser utilizado solo bajo supervisión del neumólogo, el cual debe indicar la dosis y la forma de uso de manera individual. 

¿Cuál es la función del bromuro de ipratropio?

El bromuro de ipratropio tiene como función aliviar el broncoespasmo, pues actúa directamente en el pulmón, relajando los músculos lisos de los bronquios, lo que promueve su dilatación y alivia la falta de aire. Vea qué es el broncoespasmo.

El ipratropio tiene un efecto rápido, iniciando alrededor de 3 minutos luego de la inhalación, y dura hasta 30 minutos.

Cómo usar y dosis

La forma de uso del bromuro de ipratropio varía dependiendo de la presentación, e incluye:

1. Bromuro de ipratropio en spray (bombita)

El bromuro de ipratropio en bombita debe ser utilizado solo por inhalación vía oral, colocando la boquilla de la bombita en la boca y respirando profundamente la pulverización del medicamento.

La posología de la bombita de ipratropio para el tratamiento de mantenimiento del broncoespasmo en adultos o en niños mayores de 6 años de edad es de 2 inhalaciones (2 dosis), 4 veces al día, según las indicaciones del neumólogo.

2. Bromuro de ipratropio en gotas de 0,25 mg/ml

El bromuro de ipratropio en gotas de 0,25 mg/ml debe ser utilizado por nebulización, adicionando las gotas en un dispositivo de nebulizaciones, junto con 3 a 4 ml de suero fisiológico al 0,9 %. Vea los pasos para hacer las nebulizaciones

La posología del ipratropio en gotas varía según el objetivo del tratamiento y la edad, incluyendo:

Objetivo del tratamiento

Posología (cantidad de gotas)

Tratamiento de mantenimiento

  • Adultos, adultos mayores o niños mayores de 12 años: 40 gotas (2,0 ml), 3 o 4 veces por día;
  • Niños de 6 a 12 años: 20 gotas (1,0 ml), 3 o 4 veces por día;
  • Niños menores de 6 años: 8 a 20 gotas (0,4  a 1,0 ml), 3 o 4 veces por día, conforme la orientación del pediatra.

Tratamiento de crisis agudas de asma o exacerbaciones agudas de EPOC

  • Adultos, adultos mayores o niños mayores de 12 años: 40 gotas (2,0 ml);
  • Niños de 6 a 12 años: 20 gotas (1,0 ml);
  • Niños menores de 6 años: 8 a 20 gotas (0,4  a 1,0 ml).

En el caso del tratamiento de las crisis agudas del broncoespasmo, las dosis pueden ser repetidas, de acuerdo con la indicación del neumólogo.

Asimismo, las gotas de bromuro de ipratropio pueden ser utilizadas en combinación con otro broncodilatador inhalado, como el fenoterol, en casos de crisis agudas. 

¿Cuál es la cantidad de gotas de ipratropio?

La cantidad de gotas de la solución de bromuro de ipratropio para nebulización varía según la edad, siendo normalmente recomendadas 40 gotas en adultos, niños mayores de 12 años de edad y adultos mayores.

Por otra parte, para niños de 6 a 11 años de edad, se recomiendan 20 gotas, y para niños menores de 6 años de edad, de 8 a 20 gotas.

La cantidad de gotas de bromuro de ipratropio siempre debe ser indicada por el neumólogo, así como la cantidad de veces que debe utilizarse por día, de acuerdo con el objetivo del tratamiento, es decir, si es tratamiento de mantenimiento o de crisis agudas de broncoespasmo.

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Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes del bromuro de ipratropio son dolor de cabeza, mareos, cansancio, boca seca, náuseas y dolor o irritación en la garganta.

Además, se debe comunicar al médico en caso de que surjan retención urinaria, palpitaciones cardíacas, visión turbia, dolor en los ojos o empeoramiento del problema respiratorio.

El bromuro de ipratropio también puede causar reacciones alérgicas graves, con síntomas como sensación de garganta cerrada, urticaria o hinchazón de la boca, lengua o cara. En estos casos, se debe acudir inmediatamente al centro de urgencias. Conozca cómo identificar los síntomas de alergia grave.

Contraindicaciones

El bromuro de ipratropio no debe ser empleado por personas que sean alérgicas al ipratropio, a la atropina o a cualquier otro componente de la fórmula.

Asimismo, este medicamento debe ser utilizado con precaución en personas con glaucoma, obstrucción del tracto urinario, hiperplasia de la próstata o fibrosis quística.

La bombita de bromuro de ipratropio está contraindicada en niños menores de 6 años de edad.

Durante el embarazo o la lactancia, el bromuro de ipratropio debe ser utilizado solo cuando es indicado por el médico después de evaluar los riesgo para el bebé y los beneficios del tratamiento para la mujer.

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