El ketorolaco es un medicamento analgésico y antiinflamatorio no esteroideo que sirve para el tratamiento del dolor moderado a grave, siendo utilizado habitualmente para el tratamiento del dolor postoperatorio y diferentes lesiones.
Este medicamento funciona inhibiendo las prostaglandinas, que son neurotransmisores encargados de transmitir impulsos dolorosos.
El ketorolaco debe ser utilizado con indicación médica, se puede encontrar en las farmacias en forma de comprimidos, pastillas, ampollas inyectables y en solución oftalmológica.
Para qué sirve
El ketorolaco sirve para el tratamiento a corto plazo del dolor moderado a grave en las siguientes situaciones:
- Postoperatorio de una intervención quirúrgica o dental;
- Traumatismos musculoesqueléticos, como son los esguinces de ligamento, una tendinitis o una fractura de hueso;
- Dolor de espalda;
- Dolores viscerales;
- Cólicos renales.
Además de esto, se podría utilizar en otros casos como en conjuntivitis alérgica estacional y postoperatorio ocular.
Qué dosis tomar
Dependiendo de la situación clínica, intensidad del dolor y la edad del paciente, el médico va a recetar la dosis más adecuada de ketorolaco.
Las diferentes formas de presentaciones y dosis recomendadas son las siguientes:
1. Cápsulas o comprimidos (10 mg)
Cada comprimido de ketorolaco contiene 10 mg. La duración del tratamiento no debe superar los 7 días.
- Adultos: la dosis recomendada para adultos es de 1 comprimido cada 4 a 6 horas, de acuerdo con la intensidad del dolor, no debiendo sobrepasar los 4 comprimidos al día, correspondientes a 40 mg por día.
- Mayores de 65 años o pacientes con deterioro leve de insuficiencia renal: deben recibir dosis menores a las recomendadas y según la indicación de su médico.
En los casos donde se recibe ketorolaco por vía intravenosa y se le pasa a tratamiento oral, la dosis diaria total combinada de las dos presentaciones oral y por vía intravenosa, no superará los 90 mg en el adulto y los 60 mg en las personas de edad avanzada.
2. Pastilla sublingual
Cada pastilla sublingual de ketorolaco contiene 30 mg. La duración del tratamiento debe ser durante 2 a 5 días, como máximo.
- Adultos y mayores de 16 años con peso corporal mayor a 50 kg: su dosis usual recomendada es de 1 comprimido, pudiéndose repetir cada 6 horas, con un máximo de 4 comprimidos, correspondientes a 120 mg por día.
- Mayores de 65 años, con peso corporal menor a 50 kg o con deterioro renal: medio comprimido cada 6 horas, con un máximo de 2 comprimidos, correspondientes a 60 mg por día.
No se debe ingerir el comprimido completo. Es importante no comer ni beber mientras se administra el medicamento sublingual, ya que aumenta el riesgo de tragarlo, lo cual hará que sea menos efectivo.
3. Inyectable
El ketorolaco trometamol inyectable se presenta en ampollas de 30 mg/ml de solución. La duración máxima del tratamiento no debe superar los 2 días.
La dosis inicial recomendada de ketorolaco trometamol inyectable por vía intramuscular o intravenosa es de 10 mg seguidos de dosis de 10-30 mg cada 4 a 6 horas, según las necesidades para controlar el dolor. En casos de dolor intenso o muy intenso la dosis inicial recomendada es de 30 mg de ketorolaco.
En el tratamiento del dolor causado por el cólico nefrítico se recomienda una dosis única de 30 mg por vía intramuscular o intravenosa.
La dosis máxima diaria recomendada es de 90 mg para adultos y de 60 mg en adultos mayores.
4. Colirio o gotas oftalmológicas
Está indicado en adultos para la prevención y reducción de la inflamación tras la cirugía de cataratas, la indicación es de 1 gota en el ojo tres veces al día, comenzando 24 horas antes de la intervención y continuar el tratamiento durante tres a cuatro semanas, o según a indicación médica.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios mas comunes con el uso de ketorolaco incluyen dolor de estomago, náuseas, vomitos o diarrea. Además de eso podría suceder hinchazon en las extremidades, debilidad generalizada, dolor muscular, aumento de peso, palidez, aumento de la presión arterial, falta de aire o alergia en la piel.
En general, los efectos adversos se pueden reducir si se utilizan las dosis efectivas más bajas y durante el periodo de tiempo más corto posible para el control de los síntomas.
Contraindicaciones
El ketorolaco está contraindicado en personas con úlcera gastroduodenal activa, hemorragia digestiva reciente o antecedentes de úlcera gastroduodenal o hemorragia digestiva y en insuficiencia renal moderada o grave, en pacientes con hipersensibilidad demostrada, así como en personas con antecedentes de alergia a cualquier componente presente en la fórmula.
El ketorolaco Inhibe la función plaquetaria por lo que está contraindicado en pacientes con hemorragia cerebrovascular y en pacientes con alto riesgo de hemorragia y como analgésico profiláctico antes o durante la intervención quirúrgica.
También este medicamento está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.