Levetiracetam: para qué sirve, dosis y efectos secundarios

El levetiracetam es un medicamento antiepiléptico utilizado en el tratamiento de las crisis epilépticas, especialmente aquellas que afectan solo a un hemisferio del cerebro y que pueden, o no, generalizarse posteriormente.

Este fármaco actúa sobre el sistema nervioso central para prevenir las convulsiones. Se cree que su mecanismo de acción se debe a la regulación de los canales de calcio y a la inhibición de la liberación de neurotransmisores excitatorios.

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El levetiracetam puede adquirirse en las farmacias con receta médica, en presentaciones de comprimidos de 250 mg, 500 mg o 1000 mg, así como en jarabe de 100 mg/ml. Entre sus nombres comerciales se incluyen Endoestat, Keppra, Leprezil o Levaxon, entre otros. Además, el levetiracetam también está disponible en forma de solución inyectable, que se administra en el entorno hospitalario.

Mujer con un blíster de levetiracetam en la mano, leyendo la receta médica con un vaso de agua

Para qué sirve

El levetiracetam sirve para el tratamiento de las convulsiones, especialmente en casos de:

  • Crisis focales o parciales, con o sin generalización secundaria, como tratamiento único (monoterapia) en adolescentes mayores de 16 años con diagnóstico reciente de epilepsia.
  • Convulsiones focales o parciales, con o sin generalización secundaria a partir del 1er mes de edad.
  • Convulsiones mioclónicas en adultos o adolescentes a partir de 12 años, con epilepsia mioclónica juvenil.
  • Convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias en adultos y niños mayores de 6 años, con epilepsia generalizada idiopática.

Este medicamento se usa a menudo junto con otros medicamentos para las convulsiones para mejorar el resultado.

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Dosis y cómo tomar

El levetiracetam debe tomarse por vía oral y está disponible en forma de comprimidos recubiertos y suspensión oral, y la dosis varía según la edad y el peso corporal, como se indica a continuación:

1. Levetiracetam comprimidos

Los comprimidos de levetiracetam de 250 mg, 500 mg, 750 mg o 1000 mg pueden ser utilizados por adultos o niños mayores de 6 años.

Las dosis normalmente recomendadas son:

Indicación y edad  Posología
Tratamiento de crisis focales/parciales, con o sin generalización secundaria en adolescentes de 16 años y más con epilepsia recién diagnosticada Dosis inicial: 250 mg, 2 veces por día.
Crisis focales/parciales, crisis mioclónicas o crisis tónico-clónicas generalizadas primarias en adultos de 18 años y más y adolescentes de 12 a 17 años que pesen 50 kg o más Dosis inicial: 500 mg, 2 veces por día.
Crisis focales/parciales, crisis mioclónicas o crisis tónico-clónicas generalizadas primarias en niños de 6 a 11 años y adolescentes de 12 a 17 años con un peso inferior a 50 kg Dosis inicial: 10 mg por Kg de peso corporal, 2 veces por día.

El médico puede aumentar gradualmente las dosis de levetiracetam, según la afección que se esté tratando y la respuesta al tratamiento.

2. Levetiracetam suspensión 100 mg/mL

El levetiracetam 100 mg/ml solución oral (jarabe o suspensión) puede ser utilizado por adultos o niños mayores de 1 mes de edad, utilizando la jeringa dosificadora para medir la dosis correcta.

La dosis inicial recomendada varía según la edad y la afección a tratar e incluye:

Indicación y edad Posología
Tratamiento de crisis focales/parciales, con o sin generalización secundaria en adolescentes a partir de los 16 años con diagnóstico reciente de epilepsia Dosis inicial: 2,5 mL (250 mg), 2 veces por día.
Crisis focales/parciales, crisis mioclónicas o crisis tónicas-clónicas primarias generalizadas en adultos de 18 años o más y adolescentes de 12 a 17 años con peso igual o mayor que 50 kg Dosis inicial: 5 mL (500 mg), 2 veces por día.
Crisis focales/parciales, crisis mioclónicas o crisis tónicas-clónicas primarias generalizadas en bebés de 6 años 23 meses, niños de 2 años 11 años y adolescentes de 12 años 17 años con peso menor de 50 kg

Dosis inicial: 0,1 mL por kg de peso corporal, 2 veces por día.

Para el tratamiento de crisis focales/parciales, crisis mioclónicas o crisis tónico-clónicas generalizadas primarias en lactantes mayores de 1 mes y menores de 6 meses, la dosis inicial recomendada es de 0,07 ml por kg de peso corporal, 2 veces al día.

Las dosis en niños siempre deben ser calculadas por el pediatra en función del peso y la edad.

3. Levetiracetam inyectable

El levetiracetam inyectable de 100 mg/mL debe ser administrado por vía intravenosa, por el personal de enfermería, en hospitales y bajo supervisión médica.

Las dosis de levetiracetam inyectable deben ser indicadas por el neurólogo o neuropediatra, de acuerdo con la edad y la condición a tratar.

Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes del levetiracetam son somnolencia, dolor de cabeza, cansancio excesivo, debilidad, mareos, tos o congestión nasal.

Además, también puede aparecer irritabilidad, nerviosismo, depresión, agresividad, hostilidad o insomnio, por ejemplo.

Otros efectos secundarios comunes del levetiracetam son mareos, temblores, pérdida del equilibrio, diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómitos, mala digestión o erupción cutánea. Vea cómo identificar los síntomas de la erupción cutánea.

Contraindicaciones

No se recomienda utilizar levetiracetam durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos efectivos, a menos que sea clínicamente necesario.

Levetiracetam se excreta en la leche materna, por lo que no se recomienda la lactancia. Sin embargo, si durante el periodo de lactancia es necesario el tratamiento con levetiracetam, debe considerarse la relación beneficio/riesgo del tratamiento, teniéndose en cuenta la importancia de la lactancia natural.

Además de eso, las personas con insuficiencia renal leve a moderada que consumen este medicamento, existe mayor riesgo de toxicidad.

En personas con insuficiencia hepática grave, el levetiracetam debe utilizarse con precaución y a dosis menores que las recomendadas.

Este medicamento se encuentra contraindicado en personas con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.