La ligadura de trompas es una cirugía de esterilización femenina en la que se realiza un corte, ligadura o colocación de un anillo en las trompas de Falopio, interrumpiendo la comunicación entre el ovario y el útero. Esto impide que los espermatozoides lleguen al óvulo y ocurra la fecundación, previniendo de forma permanente el embarazo.
La ligadura de trompas, también conocida como salpingoclasia, está indicada para mujeres mayores de 21 años o que tengan al menos dos hijos vivos. También puede recomendarse en casos en los que un embarazo represente un riesgo para la salud de la mujer.
La ligadura de trompas es realizada por un ginecólogo y está disponible en los servicios públicos de salud como parte del planificación familiar. El tipo de procedimiento debe discutirse con el médico para encontrar la solución más adecuada para la mujer, así como para evaluar otras opciones anticonceptivas. Vea más sobre los métodos anticonceptivos.
Cuándo es indicada
El criterio de ligadura de trompas puede variar de un país a otro, pero en general se indica:
- Mujeres mayores de 21 años que tengan o no hijos;
- Mujeres que tengan al menos dos hijos vivos y que no deseen volver a quedar embarazadas;
- Situaciones en que un embarazo puede causar serios riesgos para la mujer o el bebé, como poseer enfermedades cardíacas, pulmonares o renales graves, problemas de RH negativo, presión arterial muy alta o diabetes grave, especialmente en mujeres que ya tuvieron varios hijos;
- Mujeres que han tenido dos o más cesáreas o que presentan riesgo para su vida si vuelven a quedar embarazadas, en cuyo caso se puede realizar durante la cesárea.
En todos los casos donde la mujer desea realizarse la ligadura, se debe esperar un mínimo de 60 días entre la manifestación del deseo de realizarse la ligadura y la cirugía.
Es importante resaltar que a pesar de existir condiciones en las que la ligadura de trompas puede ser recomendada por el ginecólogo, la decisión de operarse es de la mujer, siendo importante discutir con el médico las ventajas, desventajas, posibilidad de fracaso y posibles complicaciones de la cirugía.
Cómo es el procedimiento
La ligadura de trompas es un procedimiento quirúrgico sencillo, realizado por un ginecólogo, que dura alrededor de 40 minutos a 1 hora, que puede realizarse durante una cesárea, evitando tener que someterse a una nueva cirugía, o puede realizarse mediante laparoscopia, siendo un procedimiento menos costoso e invasivo. Vea cómo se realiza la videolaparoscopia.
Para realizar la ligadura de trompas, el médico debe seguir algunos pasos:
- Aplicar anestesia general;
- Hacer un pequeño corte en la región cercana al ombligo para inflar gas y luego insertar el laparoscopio, que es una microcámara que permite al médico observar las trompas y las estructuras pélvicas;
- Realizar un corte en la región abdominal para insertar los instrumentos para realizar la ligadura de trompas;
- Ejecutar la técnica de ligadura de trompas haciendo un corte en las trompas y luego atando los extremos, colocando un anillo de titanio o clips en las trompas, cauterizando las trompas de Falopio o extirpando las trompas;
- Retirar los instrumentos utilizados y cerrar los cortes abdominales.
La ligadura de trompas tiene como objetivo evitar el contacto entre el óvulo y el espermatozoide, que se produce en las trompas, impidiendo así la fecundación y el embarazo.
¿Cuánto tiempo después del parto puede ser realizada la ligadura?
La ligadura de trompas puede ser llevada a cabo después del parto por cesárea, por el mismo corte realizado en el vientre, o después del parto normal a través de videolaparoscopia, siempre que la mujer embarazada haya manifestado el interés en realizarse el procedimiento al menos 60 días antes del parto.
Realizar la ligadura justo después del parto puede evitar la necesidad de una nueva hospitalización para hacer la cirugía y reduce el riesgo asociado a la aplicación de anestesia. Además, puede ser llevada a cabo por el mismo equipo médico que realiza el parto.
¿Es reversible la ligadura de trompas?
La ligadura de trompas puede ser reversible, dependiendo del tipo de técnica utilizada durante la cirugía y de la habilidad del cirujano para realizar la reversión. En estos casos, existe una pequeña posibilidad de volver a quedar embarazada.
Sin embargo, cuando las trompas de Falopio han sido completamente retiradas, la ligadura no es reversible. En este caso, si la mujer desea quedar embarazada nuevamente, se recomienda recurrir a la fertilización in vitro. Vea cómo se realiza la fertilización in vitro.
Cómo es la recuperación
Después de la ligadura de trompas, es importante que la mujer tome algunas precauciones para evitar complicaciones, por lo que se recomienda evitar tener contacto íntimo y realizar tareas pesadas, como limpiar la casa o practicar actividad física, por ejemplo.
Además, durante el período de recuperación, es importante que la mujer descanse y lleve una dieta saludable que ayude a la curación, así como realizar caminatas ligeras, según lo aconsejado por el médico, para favorecer la circulación sanguínea y que la recuperación sea más rápida.
Sin embargo, si hay algún sangrado anormal o dolor excesivo, es importante avisar al ginecólogo para que realice una evaluación e inicie el tratamiento más adecuado, si es necesario.
¿Cuánto tiempo después de la ligadura de trompas se pueden tener relaciones sexuales?
El tiempo para tener relaciones sexuales después de la ligadura de trompas es de al menos 1 a 2 semanas, siempre y cuando la mujer se sienta cómoda teniendo relaciones sexuales.
Sin embargo, este tiempo puede variar de una mujer a otra y también según el tipo de cirugía realizada. En el caso de la ligadura de trompas después del parto, el tiempo mínimo normalmente recomendado es de 4 semanas.
Es importante programar una cita de seguimiento después de la cirugía para evaluar cómo se encuentra el estado de salud y obtener autorización para tener relaciones sexuales.
La cirugía de ligadura de trompas previene embarazos no deseados, sin embargo, no previene las infecciones de transmisión sexual y es importante utilizar preservativo en todas las relaciones sexuales. Conozca cuáles son las principales ITS.
Ventajas y desventajas de la ligadura de trompas
La ligadura de trompas posee algunas ventajas y desventajas, siendo las principales:
¿Es posible quedar embarazada después de una ligadura de trompas?
La ligadura de trompas tiene una efectividad alrededor del 99%, es decir, por cada 100 mujeres que se someten al procedimiento, 1 queda embarazada, lo que puede estar relacionado con el tipo de ligadura de trompas realizada, estando relacionada principalmente con la ligadura de trompas que implica la colocación de anillos o clips en la trompa.
Posibles complicaciones
La ligadura de trompas es considerada un procedimiento seguro; sin embargo, así como otras cirugías, puede acarrear riesgos como hemorragia, infección o lesiones en otros órganos internos.