Maniobra de Valsalva: qué es, para qué sirve y cómo realizarla

Qué es:

La maniobra de Valsalva es una técnica no invasiva que consiste en retener la respiración, cerrar la boca, tapar la nariz con los dedos y forzar la salida de aire, sin dejarlo escapar, ejerciendo presión,

Esta maniobra es usada principalmente para devolver rápidamente a la normalidad el ritmo cardíaco anormal, en los casos de taquicardia supraventricular. Además, también puede ser realizada durante un examen del corazón para evaluar la insuficiencia cardíaca o la presencia de soplos cardíacos. 

Es importante que para el diagnóstico de problemas de salud, esta maniobra sea realizada en un centro de salud y bajo la supervisión de un médico. 

Imagem ilustrativa número 1

Para qué sirve

La maniobra de Valsalva sirve para:

  • Reducir el ritmo cardíaco y detener la taquicardia supraventricular, un ritmo cardíaco anormal;
  • Evaluar el surgimiento de insuficiencia cardíaca;
  • Identificar soplos cardíacos;
  • Revertir arritmias cardíacas;
  • Detectar puntos de sangrado después de cirugía de tiroides;
  • En odontología se utiliza para determinar si ha ocurrido comunicación bucosinusal en cirugías de extracción de dientes posterosuperiores;
  • Ayudar al diagnóstico de varicocele, enfermedad venosa y hernias;
  • Ayudar a diagnosticar problemas en el sistema nervioso autónomo. Vea qué es el sistema nervioso autónomo.

Esta maniobra puede ayudar a destapar los oídos, en los casos donde se tenga la sensación de tenerlos tapados durante un vuelo, principalmente al despegar y al aterrizar, así como ayudar a sacar algo del oído media que no debería encontrarse allí.

Cómo se realiza

Para la realización de la maniobra de Valsalva, la persona debe mantenerse sentada o acostada, respirar profundamente y retener el aire, cerrar la boca, apretar la nariz con los dedos y forzar la salida de aire sin dejarlo escapar. Al final de la prueba, es necesario mantener la presión entre 10 a 15 segundos. 

La técnica realizada para hacer esta maniobra es semejante a situaciones del día a día, como forzar para evacuar o tocar algún instrumento de viento, como el saxofón. 

Fases de la maniobra de Valsalva

Durante la maniobra de Valsalva ocurren cambios en el cuerpo que son divididos en cuatro fases, que incluyen:

Fase I: el inicio de la presión, provocada por el hecho de retener la respiración, genera un aumento transitorio de la presión arterial, pues en este momento ocurre un vaciado de sangre de las venas grandes, reduciendo la circulación en los pulmones; 

Fase II: la presión dentro del tórax hace que disminuya el retorno de sangre hacia el corazón, lo que mantiene disminuyendo la presión arterial, pero con un aumento de los latidos del corazón;

Fase III: es el momento donde se finaliza la maniobra, en el que ocurre un relajamiento de los músculos del tórax y la presión arterial desciende un poco más;

Fase IV: en esta fase, la sangre retorna normalmente al corazón, lo que regula el flujo sanguíneo y aumenta un poco la presión arterial. 

Estas fases ocurren rápidamente y no son notadas de forma fácil al realizar la maniobra, sin embargo; se pueden sentir los efectos de la prueba, principalmente si la persona tiende a tener la presión baja. Conozca qué hacer cuando baja la presión

Efectos secundarios

La maniobra de Valsalva es relativamente segura, sin embargo, puede provocar dolor en el pecho, provocar arritmias y causar episodios de síncope vasovagal, caracterizado por la pérdida súbita de conciencia y desmayo. 

Contraindicaciones

La maniobra de Valsalva debe evitarse en personas que tienen problemas en la retina, que es la capa que reviste el interior del ojo, ni en aquellas que poseen implantes de lentes intraoculares, presión intraocular elevada, enfermedad valvular, enfermedad arterial coronaria preexistente o cardiopatía congénita, pues los cambios de presión arterial durante la realización de la maniobra pueden empeorar el cuadro de estas condiciones.