7 medicamentos para el reflujo gastroesofágico (y cómo tomar)

Los medicamentos para el reflujo gastroesofágico, como bicarbonato de sodio, omeprazol o cimetidina, ayudan a inhibir la producción de ácido o a neutralizar la acidez en el estómago, aliviando los síntomas de reflujo como acidez o sensación de ardor, que puede lesionar la garganta y el pecho, además del estómago.

El reflujo gastroesofágico es el retorno del contenido del estómago hacia el esófago y en dirección a la boca, causando dolor e inflamación constante de la pared del esófago y síntomas como acidez, regurgitación de los alimentos, indigestión o exceso de eructos.

El tratamiento del reflujo gastroesofágico con medicamentos debe ser orientado por el gastroenterólogo, ya que puede causar efectos secundarios como disminución de la presión arterial, agitación, retención de orina o incluso palpitación o arritmia cardíaca.

Principales medicamentos para el reflujo gastroesofágico

Los principales medicamentos para el reflujo gastroesofágico que pueden ser indicados por el gastroenterólogo son:

1. Vonoprazán

El vonoprazán es un bloqueador de ácido competitivo de potasio, indicado para el tratamiento de esofagitis de reflujo erosiva, causada por el reflujo gastroesofágico, ya que inhibe la producción de ácido en el estómago, ayudando a aliviar la acidez y ardor en el estómago.

El vonoprazán se encuentra en forma de comprimidos bajo el nombre comercial Takecab, vendido en farmacias o droguerías mediante la presentación de receta médica.

Cómo tomar: las dosis normalmente recomendadas de vonoprazán son de 10 a 20 mg, una vez al día, tomado antes o después de una comida por el tiempo de tratamiento recomendado por el médico.

Este medicamento no debe ser usado por menores de 18 años, mujeres embarazadas, en período de lactancia o por personas con alergia a alguno de los componentes del comprimido.

Contraindicaciones: este medicamento no debe ser utilizado por menores de 18 años de edad, mujeres embarazadas o en periodo de lactancia o en personas con alergia a los componentes del comprimido.

2. Omeprazol

El omeprazol es un inhibidor de la bomba de protones que actúa inhibiendo la producción de ácido en el estómago, a través de la inhibición de la bomba de protones, que es un tipo de proteína presente en las células de la pared del estómago.

De esta forma, permite la cicatrización de la mucosa del estómago y del esófago, y ayuda a disminuir los síntomas de reflujo gastroesofágico, como acidez, sensación de ardor en el estómago o en la garganta, o eructos excesivos.

Este medicamento puede encontrarse en forma de cápsulas de 10, 20 o 40 mg, como genérico "omeprazol", o con los nombres comerciales Ulsen, Orazole, Gastronol, Genoprazol o Buscasan, por ejemplo, y como genérico como "omeprazol", el cual debe ser usado en las dosis y por el tiempo de tratamiento orientado por el médico. 

Cómo tomar: la dosis normalmente indicada varía de 10 a 20 mg, una vez al día, antes del desayuno, por el tiempo de tratamiento orientado por el médico. Vea cómo tomar el omeprazol de forma correcta.

Contraindicaciones: el omeprazol está contraindicado en niños menores de 1 año, mujeres embarazadas, en lactancia, personas con problemas graves en el hígado o que tengan alergia a los componentes presentes en las cápsulas.

3. Dexlansoprazol

El dexlansoprazol es otro inhibidor de la bomba de protones indicado para el tratamiento de la acidez o sensación de ardor causado por el reflujo gastroesofágico no erosivo.

Este medicamento puede encontrarse en cápsulas de liberación retardada con 30 mg o 60 mg de dexlansoprazol, bajo el nombre comercial Dexivant o Dexlanzotop, por ejemplo.

Cómo tomar: la dosis de dexlansoprazol para aliviar los síntomas de reflujo gastroesofágico no erosivo normalmente recomendadas es de 1 cápsula de 30 mg, 1 vez al día, tomada con el estómago vacío, durante 4 semanas de tratamiento, de acuerdo con la orientación del gastroenterólogo.

Contraindicaciones: el uso de dexlansoprazol se encuentra contraindicado en menores de 12 años, mujeres embarazadas o en período de lactancia, así como en personas en tratamiento con atazanavir, nelfinavir, metotrexato, warfarina o hierba de San Juan.

4. Rabeprazol

El rabeprazol sódico también es un inhibidor de la bomba de protones que puede ser indicado para el tratamiento de los síntomas de reflujo gastroesofágico o tratamiento de mantenimiento a largo plazo.

El rabeprazol puede encontrarse en forma de comprimidos revestidos de 10 o 20 mg, bajo el nombre comercial Pariet o como genérico "Rabeprazol".

Además del omeprazol, dexlansoprazol y rabeprazol, otros inhibidores de la bomba de protones que pueden ser indicados por el médico son esomeprazol, pantoprazol o lansoprazol, por ejemplo.

Cómo tomar: las dosis normalmente recomendadas de Rabeprazol son de 10 a 20 mg, 1 vez al día, tomado por la mañana en ayuno, y el tiempo de tratamiento debe ser orientado por el médico.

Contraindicaciones: este medicamento debe evitarse en menores de 18 años, durante el embarazo, lactancia o personas que tengan problemas graves en el hígado, niveles de magnesio bajo en la sangre, o que estén en tratamiento con metotrexato, atazanavir o ciclosporina, por ejemplo.

5. Cimetidina

La cimetidina es un antagonista de los receptores de histamina, indicado en el tratamiento de la esofagitis de reflujo causado por reflujo gastroesofágico, ya que actúa inhibiendo la producción de ácido en el estómago, debido a que se une a proteínas presentes en las células de la pared del estómago, impidiendo la acción de la histamina, que cuando se activa aumenta la producción de los ácidos.

Cómo tomar: este medicamento debe ser indicado por el médico, siendo que la dosis normalmente recomendada para adultos en caso de esofagitis de reflujo y aliviar los síntomas de reflujo, es de 400 mg de cimetidina, 4 veces al día, antes de acostarse, durante 4 a 8 semanas.

Contraindicaciones: la cimetidina está contraindicado en niños menores de 1 año, mujeres embarazadas, en lactancia o por personas en tratamiento con dofetilide. Además de eso, los efectos secundarios más comunes son diarrea, dolor de cabeza, somnolencia, cansancio, dolor muscular o estreñimiento.

6. Domperidona

La domperidona es un acelerador del vaciamiento gástrico, que puede ser indicado por el médico para el tratamiento del reflujo gastroesofágico, ya que aumenta los movimientos gastrointestinales, haciendo que la comida permanezca menos tiempo en el estómago, evitando que el alimento logre regresar al esófago, por lo que disminuye los síntomas de reflujo.

Este medicamento puede ser encontrado en forma de comprimidos o suspensión oral bajo los nombre comerciales Motilium, Medibutin o Seronex, por ejemplo, o como genérico "domperidona".

Otros medicamentos que ayudan a acelerar el vaciamiento del estómago que pueden ser indicados por el médico son la metoclopramida y la cisaprida, por ejemplo

Cómo tomar: la domperidona debe ser utilizada en la menor dosis eficaz, y normalmente, hasta 4 semanas para el tratamiento de reflujo, de acuerdo con la orientación del médico.

Contraindicaciones: este medicamento no se debe tomar por personas con riesgo de hemorragia, obstrucción o perforación en el estómago o intestino, bebés o niños menores de 12 años, o durante el embarazo. El uso de la domperidona durante la lactancia solo debe ser hacerse bajo recomendación del médico.

La domperidona también puede causar efectos secundarios, como disminución de la presión arterial, agitación, nerviosismo, somnolencia, diarrea, boca seca, retención de orina o incluso palpitaciones o arritmia cardíaca.

7. Bicarbonato de sodio

El bicarbonato de sodio es un antiácido que puede ser indicado para aliviar la acidez o sensación de ardor en el estómago, ya que neutraliza rápidamente el ácido del estómago, aliviando temporalmente el malestar.

Sin embargo, este medicamento no cura la inflamación del esófago causada por el ácido en el estómago, y generalmente es usado junto con otros medicamentos para el reflujo.

Cómo tomar: este antiácido debe ser diluido en agua, siendo que la dosis normalmente recomendada es de 1 cucharada cafetera de bicarbonato de sodio en polvo, en un vaso de agua filtrada, tomándolo 30 minutos antes de una comida.

El uso de bicarbonato de sodio no debe pasar 3 cucharadas de café al día, pudiendo ser utilizado un máximo de 2 semanas, ya que el uso excesivo puede empeorar los síntomas de acidez y ardor en el estómago.

Contraindicaciones: el bicarbonato de sodio no debe ser usado por niños menores de 2 años, mujeres embarazadas o por personas con alcalosis, vómitos u obstrucción intestinal.

Opciones de remedios caseros

Los remedios caseros para el reflujo gastroesofágico como el té de jengibre o de manzanilla, poseen sustancias con acción antiinflamatoria o antiácida que ayudan a aliviar la inflamación, la acidez y a proteger la mucosa del estómago y esófago.

Estos remedios caseros son una buena opción para ayudar a controlar las crisis de acidez o sensación de ardor en el estómago o garganta, pudiendo utilizarse para complementar el tratamiento indicado por el médico. 

Otra opción de tratamiento casero es hacer cambios en el estilo de vida, como perder peso o evitar fumar, además de alteraciones en la dieta aumentando el consumo de vegetales y frutas, y evitando consumir carnes rojas o frituras, por ejemplo.

Vea en el video a continuación algunos consejos sobre cómo debe ser la alimentación para el aliviar el reflujo: