Los trastornos de la tiroides pueden provocar cambios en la menstruación. Las mujeres que sufren de hipotiroidismo pueden tener un período menstrual irregular y más intenso, además de sentir más dolores menstruales, mientras que en el hipertiroidismo, es más común una reducción del sangrado o amenorrea, que es la falta de menstruación.
Estos cambios menstruales pueden suceder porque las hormonas tiroideas influyen directamente en el funcionamiento del sistema reproductivo, interactuando con las hormonas sexuales de la mujer, como los estrógenos y la progesterona, causando desajustes en el ciclo menstrual e inclusive problemas para quedar embarazada. Conozca más sobre las hormonas femeninas.
Es importante consultar al ginecólogo si se observa algún cambio en el período menstrual, ya que se pueden solicitar pruebas para identificar la causa e iniciar el tratamiento más adecuado.
Cómo la tiroides afecta la menstruación
Los posibles cambios que pueden ocurrir en el ciclo menstrual son:
Cambios en caso de hipotiroidismo
El hipotiroidismo se caracteriza por un aumento de la concentración de TSH circulante y una disminución de los niveles de T3 y T4, lo que puede provocar los siguientes cambios:
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Menstruación antes de los 10 años, que puede ocurrir porque el aumento de la TSH tiene un pequeño efecto similar a las hormonas FSH y LH, que son las responsables de regular la menstruación;
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Menstruación anticipada, es decir, la mujer que tenía un ciclo menstrual de 30 días, puede modificarse y disminuir a un ciclo de 24 días, por ejemplo, o la menstruación podría bajar fuera de la fecha prevista;
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Menstruación abundante, esta es una situación llamada menorragia, que se caracteriza por un flujo menstrual abundante, siendo necesario cambiarse la toalla intima con mayor frecuencia durante el día y, además de esto, la menstruación podría durar durar más días de lo normal;
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Aumento del dolor de vientre, llamado dismenorrea,que causar dolor pélvico, dolor de cabeza y malestar, pudiendo ser necesario tomar analgésicos para aliviar el dolor.
Otra alteración que puede ocurrir es la dificultad para quedar embarazada, porque hay una disminución de la fase lútea. Además de esto, podría surgir galactorrea, que es la salida de "leche" por los pezones, aunque la mujer no este embarazada. Vea más sobre la galactorrea y cómo se realiza el tratamiento.
Cambios en caso de hipertiroidismo
El hipertiroidismo se produce cuando hay una menor cantidad de TSH circulante y una concentración normal o superior de T3 y T4, lo que puede provocar:
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Retraso de la 1ª menstruación o menarca, que ocurre cuando se presenta hipertiroidismo en la infancia;
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Retraso en la menstruación, notándose un intervalo mayor entre un ciclo menstrual y otro, causado por las alteraciones hormonales;
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Disminución de flujo menstrual, que puede notarse en el uso de las toallas sanitarias porque hay menos cantidad de sangre por día;
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Ausencia de la menstruación, llamado amenorrea, la cual puede mantenerse suprimida durante varios meses.
Después de una cirugía para retirar una parte de la tiroides, también surgen cambios en la menstruación. Luego de la cirugía, y aún en el hospital, puede producirse un sangrado severo, incluso si la mujer toma normalmente la píldora de uso continuo.
Este sangrado puede durar 2 o 3 días y, al cabo de 2 a 3 semanas, puede haber una nueva menstruación, que puede llegar inesperadamente y esto indica que la mitad de la tiroides que permanece, se está adaptando a la nueva realidad y requiere ajustarse en relación a la cantidad de hormonas que necesita producir.
Cuando la tiroides se elimina por completo mediante una cirugía, va a causar un hipotiroidismo y, en estos casos, el médico podría indicar la realización de una terapia de reemplazo hormonal para regular la menstruación. Conozca en qué consiste la cirugía de la tiroides y cómo se realiza la recuperación.
Cuándo acudir al médico
Se debe acudir a una consulta con un ginecólogo si se presentan los siguientes cambios:
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Si tiene más de 12 años y aún no presenta menstruación;
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Permanecer más de 90 días sin menstruación, si no está tomando píldoras de uso continuo, ni está embarazada;
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Tener un aumento de los cólicos menstruales, que le impiden trabajar o estudiar;
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Cuando aparece un sangrado por más de 2 días totalmente fuera del período menstrual;
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Si la menstruación está más abundante que lo habitual;
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Si la menstruación dura más de 8 días.
El médico puede solicitar exámenes de TSH, T3 y T4 para evaluar las hormonas tiroideas, y verificar si es necesario tomar medicamentos para regular la tiroides y normalizar la menstruación. El uso de la píldora anticonceptiva debe ser discutida con el ginecólogo. Conozca los exámenes que evaluan
Vea cómo regular la tiroides con la alimentación: