La migraña con aura es una alteración de la visión que ocasiona el surgimiento de pequeños puntos luminosos o borrosidad de los límites del campo de visión, situación que puede durar de 15 a 60 minutos y que es seguida por un dolor de de cabeza muy fuerte y constante.
Aparte del dolor de cabeza y de las sensaciones visuales, la migraña con aura puede incluso generar alteraciones sensitivas, transpiración excesiva, náuseas y dificultad para hablar.
El tratamiento de la migraña con aura lo realiza el neurólogo o médico general y, generalmente, implica el uso de medicamentos como ibuprofeno o paracetamol, así como cambios en algunos hábitos alimentarios o conductuales que pueden contribuir a la aparición de la migraña.
Principales síntomas
Los principales síntomas de la migraña con aura son:
- Ver pequeños puntos luminosos o destellos de luz;
- Visión borrosa o pérdida temporal de la visión;
- Hormigueo en un lado de la cara, labios, lengua, brazo, mano o pie;
- Dolor de cabeza intenso, pulsante o palpitante;
- Náuseas o vómitos;
- Aumento de la sensibilidad a la luz y los sonidos;
- Intolerancia a los olores.
Además, pueden aparecer sensibilidad aumentada en el cuero cabelludo, mareos, pérdida de equilibrio, dificultad para hablar o mover los ojos, o alucinaciones.
Lea también: Migraña: qué es, síntomas, causas y tratamiento tuasaude.com/es/migrana¿La migraña con aura es peligrosa?
Pese a que es una situación molesta, el aura no pone la vida de la persona en riesgo.
Sin embargo, el surgimiento frecuente de migraña con aura ha sido relacionado con el aumento del riesgo de depresión, trastorno bipolar y ACV, principalmente en mujeres que utilizan pastillas anticonceptivas, terapia de reposición hormonal o son fumadoras.
Test online de síntomas
La migraña con aura es un tipo de migraña. Para saber la posibilidad de sufrir migraña, por favor indique a continuación los síntomas que presenta:
Este test es solo una herramienta de orientación, razón por la cual no tiene como finalidad dar un diagnóstico ni sustituir la consulta con un neurólogo o médico general.
Cómo confirmar el diagnóstico
El diagnóstico de la migraña con aura lo realiza el neurólogo o el médico general mediante la evaluación de los síntomas, historial de salud, antecedentes familiares de migraña con aura y examen físico.
Además, el médico puede solicitar exámenes de imagen, como resonancia magnética o tomografía computarizada, para descartar otras condiciones con síntomas similares, como aneurisma cerebral o accidente isquémico transitorio, por ejemplo. Entienda qué es el ataque isquémico transitorio.
Fases de la migraña con aura
Los síntomas de la migraña con aura aparecen en fases, siendo las principales:
1. Fase prodrómica
La fase prodrómica de la migraña con aura se caracteriza por la aparición de algunos síntomas entre 24 a 48 horas antes de que comience el dolor de cabeza.
Los síntomas más comunes de la fase prodrómica son bostezos, rigidez en el cuello, euforia o irritabilidad, o deseo de alimentos específicos.
2. Fase de aura
La fase de aura de la migraña con aura se caracteriza por la aparición de alteraciones en la visión que pueden ocurrir antes o junto con el dolor de cabeza.
Generalmente, la fase de aura dura entre 15 y 60 minutos, causando síntomas como luces brillantes, hormigueo en un lado de la cara, pérdida temporal de la visión o la audición, por ejemplo.
3. Fase de dolor de cabeza
La fase de dolor de cabeza de la migraña con aura se caracteriza por un dolor de cabeza fuerte, pulsante o palpitante, que se vuelve más intenso a lo largo de varias horas, y generalmente ocurre en un lado de la cabeza, aunque también puede afectar ambos lados.
En esta fase, la persona puede presentar otros síntomas, como náuseas, vómitos, aumento de la sensibilidad a la luz, mayor sensibilidad en el cuero cabelludo o intolerancia a los olores.
La fase de dolor de cabeza puede durar algunas horas o días
4. Fase posdrómica
La fase posdrómica es la última fase de la migraña con aura, que comienza cuando el dolor de cabeza pulsante disminuye espontáneamente.
En esta fase, la persona puede experimentar dolor de cabeza causado por movimientos repentinos de la cabeza.
Qué puede causar la migraña con aura
La migraña con aura es causada por alteraciones en la actividad eléctrica de las neuronas y células de la glía en el cerebro, que se propagan hacia la corteza cerebral, provocando la fase de aura.
Además, estas alteraciones resultan en una disminución temporal del flujo sanguíneo cerebral, liberación de sustancias que provocan la dilatación de los vasos sanguíneos cerebrales e inflamación, y activación de las neuronas sensoriales del trigémino, lo que provoca el dolor de cabeza.
Quién tiene mayor riesgo
Los principales desencadenantes que aumentan el riesgo de crisis de migraña con aura son:
- Historia familiar de migraña con aura;
- Estrés excesivo;
- Dormir demasiado o muy poco;
- Estar mucho tiempo en ayuno;
- Deshidratación;
- Exposición a luces brillantes, ruidos fuertes o olores intensos;
- Ejercicio físico intenso o actividad sexual.
Además, el consumo excesivo o la abstinencia de cafeína, alimentos como queso curado, chocolate, frutas cítricas, frituras y grasas, el consumo de bebidas alcohólicas o el hábito de fumar también son desencadenantes que pueden provocar migraña con aura.
Otros desencadenantes incluyen cambios hormonales o el uso de anticonceptivos, por ejemplo.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento de la migraña con aura debe ser realizado bajo la orientación del neurólogo o médico general, con el objetivo de aliviar el dolor de cabeza y evitar nuevas crisis.
Los principales tratamientos para la migraña con aura son:
1. Medicamentos para tratar las crisis
El uso de medicamentos para las crisis puede ser indicado por el neurólogo para aliviar el dolor de cabeza moderado a intenso de la migraña con aura, siendo los principales:
- Antiinflamatorios, como el ibuprofeno, el naproxeno o el paracetamol;
- Triptanos, como el rizatriptán o el sumatriptán;
-
Agonista del receptor de serotonina (5-HT) 1F, como el lasmiditán;
-
Antagonistas péptidos relacionados con el gen de la calcitonina, como el rimegepant;
-
Ergotamínicos, como la ergotamina o la dihidroergotamina.
Además, el médico puede indicar la aplicación de dexametasona por vía intravenosa en casos de migraña con aura intensa o prolongada, utilizándose en asociación con otros medicamentos.
El médico también puede recomendar el uso de medicamentos antieméticos, como metoclopramida o clorpromazina, para aliviar las náuseas y los vómitos.
Estos medicamentos solo deben utilizarse durante la crisis, ya que la mayoría puede provocar efectos secundarios si se utilizan durante períodos largos de tiempo.
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Los medicamentos para evitar futuras crisis de migraña son utilizados principalmente en los casos en que la migraña se presenta más de 2 veces al mes. Algunos ejemplos de los medicamentos que pueden utilizarse son:
- Antidepresivos como la amitriptilina o la nortriptilina;
- Betabloqueadores, como el propranolol, el atenolol o el metoprolol;
- Anticonvulsivos, como el valproato, la gabapentina o el topiramato;
- Bloqueadores de los canales de calcio, como verapamil;
- Anticuerpos monoclonales humanizados, como el fremanezumab.
Además, la inyección de bótox en los músculos alrededor de la cabeza también puede ayudar a evitar la migraña en algunas personas, por lo que también puede ser indicado por el médico.
El tipo de medicamento para prevenir la crisis de migraña con aura debe ser determinado por el neurólogo después de evaluar el estado de salud de la persona.
3. Inyección de botox
La inyección de botox en los músculos alrededor de la cabeza puede ser realizada por el neurólogo para ayudar a prevenir la crisis de migraña con aura en algunas personas, especialmente en casos de migraña crónica que no mejora con medicamentos preventivos.
4. Alimentación para migraña
La alimentación también puede ser muy útil para reducir el dolor de cabeza o evitar las crisis, siendo importante evitar alimentos que normalmente desencadenan una migraña, como vino tinto, cerveza, cebolla, chocolate o carnes procesadas, por ejemplo.
Además, la suplementación con magnesio, vitamina B12 y coenzima Q10 también parece ayudar a reducir las posibilidades de tener una crisis.
Opciones de tratamiento natural
Además del tratamiento farmacológico prescrito por el médico, es muy importante tener buenos hábitos diarios, como dormir al menos 7 horas, evitar situaciones de mucho estrés y practicar ejercicio físico de forma regular. Conozca otros remedios caseros para la migraña.