La muela del juicio es un diente que se sitúa en la parte posterior de la encía, siendo el último diente en nacer, siendo común que el odontólogo recomiende su extracción cuando no el diente no tiene suficiente espacio para crecer, ejerciendo presión sobre otros dientes o incluso cuando hay caries.

La extracción de estos dientes debe realizarse en el consultorio del dentista con anestesia local, seguida de algunos puntos. En el postoperatorio se recomienda evitar comer o beber durante al menos 2 horas y, si hay mucho dolor después de la cirugía, el dentista indicará la ingesta de un analgésico cada 4 horas y mantenerse de reposo durante al menos 1 día.

La recuperación completa de la extracción de una muela del juicio puede demorar hasta 1 semana, pero este período puede variar según la complejidad de la cirugía y la cantidad de dientes extraídos.

Imagem ilustrativa número 1 — Muelas del juicio

¿A qué edad salen las muelas del juicio?

Las muelas del juicio se sitúan en la parte posterior de la encía, siendo el último diente en nace y pueden salir alrededor de los 17 a 20 años de edad.

¿Cuántas muelas del juicio salen?

Las muelas del juicio son 4 y se encuentran en la parte posterior de la boca, de las cuales 2 se encuentran en la parte superior y 2 en la parte inferior.

Síntomas de las muelas del juicio

Los principales síntomas del nacimiento de las muelas del juicio son:

Hinchazón o enrojecimiento de las encías, por donde nace la muela del juicio;
Aumento de la sensibilidad de las encías alrededor de la muela del juicio.
Dolor en la cara, cerca de la mandíbula;
Hinchazón en la mandíbula o en un costado de la cara;
Dolor o dificultad para abrir la boca o masticar;
Dolor agudo dentro del diente con sensación punzante;
Dolor alrededor del diente;
Sangrado en las encías por donde nace la muela del juicio;
Mal aliento;
Sabor desagradable en la boca.

Es importante consultar al odontólogo cuando surgen síntomas de muela del juicio, para una evaluación y una radiografía dental panorámica, para verificar la presencia de la muela del juicio, su posición y si existe algún problema dental con la muela del juicio. como las caries, por ejemplo.

Muela del juicio inflamada

Los síntomas de las muelas del juicio inflamadas pueden comenzar cuando la muela del juicio está emergiendo, es decir, el diente comienza a atravesar las encías, provocando una inflamación local.

Cuando la muela del juicio no tiene suficiente espacio para salir, puede comenzar a salir torcida, dejar de salir por un tiempo y luego volver a salir al cabo de unos meses, lo que produce inflamación y el surgimiento de los síntomas mencionados anteriormente.

Además, cuando las muelas del juicio no atraviesan completamente la encía, quedándose total o parcialmente dentro de la encía, pueden provocar problemas dentales, como caries, gingivitis, periodontitis, o incluso abscesos en las encías o muelas del juicio, que son bolsas llenas de pus, debido a la infección bacteriana. En estos casos también puede aparecer hinchazón en el cuello y fiebre.

Cómo aliviar el dolor de la salida de las muelas del juicio

Para aliviar el dolor del nacimiento de las muelas del juicio se puede aplicar una compresa de agua tibia en el rostro, por el lado de donde sale la muela. Además, se deben evitar alimentos duros, ácidos o cítricos que puedan irritar más las encías o tomar medicación, como paracetamol o ibuprofeno, por ejemplo.

Además, se recomienda evitar masticar del lado donde está naciendo la muela del juicio, utilizar un cepillo de dientes suave para cepillarse, enjuagar la boca con agua tibia con sal y lavarse las encías con solución salina para eliminar los alimentos que hayan quedado en las encías.

En cualquier caso, es importante consultar al dentista para evaluar la posición de la muela del juicio, si la encía se ha roto, si está inclusa y si tiene espacio para crecer, para realizar el tratamiento más adecuado, el cual puede implicar la ingesta de analgésicos o antiinflamatorios para aliviar el dolor y el malestar o la extracción de las muelas del juicio, si es necesario.

Cuándo es necesario extraer las muelas del juicio

El odontólogo puede recomendar la extracción de la muela del juicio en las situaciones a continuación:

El diente no puede salir de la encía y queda atascado;
El diente emerge en el ángulo incorrecto, ejerciendo presión sobre los otros dientes;
No hay suficiente espacio en el arco dental para recibir el nuevo diente;
La muela del juicio tiene caries o hay enfermedad de las encías.

Además, si durante el nacimiento de la muela del juicio el dolor se vuelve muy intenso e insoportable, el médico también puede aconsejar que se extraiga la muela para no provocar más molestias. Vea algunas formas naturales de aliviar el dolor de muelas.

Después de la extracción de la muela del juicio, el sitio tarda aproximadamente 1 semana en sanar, por lo que algunos dentistas prefieren extraer más de una muela del juicio al mismo tiempo, si es necesario, para evitar tener que pasar por el proceso varias veces.

Cómo se realiza la cirugía de las muelas del juicio

Antes de extraer la muela, el odontólogo evaluará si es necesario tomar antibióticos durante los 8 días previos a la cirugía, si hay signos de caries o inflamación en la muela del juicio para prevenir infecciones y para que la anestesia haga efecto.

El día de la extracción, el dentista seguirá algunos pasos, que incluyen:

Aplicar una pomada anestésica en las encías para reducir la incomodidad al aplicar la inyección de anestesia;
Aplicar anestesia local alrededor del diente para evitar dolor durante el procedimiento;
Hacer un pequeño corte en la encía para permitir el acceso a la muela del juicio y al hueso;
Cortar la muela del juicio en partes más pequeñas para facilitar su extracción;
Retirar completamente las partes de la muela del juicio;
Limpiar la zona procurando que no queden trozos de diente o hueso;
Cerrar la encía con puntos, si es necesario;
Colocar una compresa estéril en el sitio para controlar el sangrado y permitir la formación de coágulos locales, lo cual es importante para facilitar la recuperación.

Los dientes más fáciles de extraer son aquellos que no están inflamados ni inclusos, lo que significa que se pueden extraer más rápidamente y recuperarse más fácilmente.

La cirugía de las muelas del juicio inclusas puede demorar más tiempo y la recuperación puede ser un poco más lenta debido al tamaño del corte en la encía.

Cómo acelerar la cicatrización

Para que los tejidos de las encías puedan sanar más rápido, reduciendo el dolor y la hinchazón, conviene consumir alimentos ricos en proteínas como huevos cocidos, pollo desmenuzado o pescado al horno, por ejemplo.

Estos alimentos contienen los nutrientes que el cuerpo necesita para cerrar la herida más rápido, acelerando la recuperación.

Cuidados después de la extracción

Después de extraer la muela del juicio, el odontólogo debe brindar ciertas recomendaciones, que incluyen:

Mantener la compresa estéril en el lugar de la extracción del diente durante aproximadamente 1 a 2 horas para evitar el sangrado;
Evitar los alimentos calientes y preferir alimentos fríos o a temperatura ambiente, siempre que sean líquidos o blandos, especialmente el mismo día de la extracción de las muelas del juicio. Vea cómo hacer una dieta líquida o dieta blanda;
No enjuagarse la boca ni utilizar enjuagues bucales para evitar irritación y sangrado durante el primer día;
Utilizar un cepillo de cerdas suaves para cepillarse los dientes y sólo el día después de la cirugía;
Mantener reposo el día de la extracción de la muela del juicio, evitando acudir al trabajo;
Realizar actividades físicas más intensas sólo de 3 a 5 días después de la extracción o según las indicaciones del odontólogo;
No fumar durante al menos 72 horas después de la extracción de la muela del juicio.

Es normal que el lado de la cara donde se extrajo la muela del juicio esté inflamado por lo que se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno y utilizar una compresa fría en la cara. Realizar un drenaje linfático también puede ayudar a reducir la hinchazón, aliviando el dolor. Vea cómo aliviar el dolor después de sacar una muela.

Posibles complicaciones

La extracción de muelas del juicio, al ser una cirugía, puede provocar algunas complicaciones como sangrado, daño a los nervios o infecciones locales.

Además, cuando el coágulo de sangre no se forma o no permanece en el lugar de la extracción de la muela del juicio, puede provocar una infección en la cavidad del diente, llamada alveolitis dental, que puede provocar un dolor intenso en el lugar de la extracción del diente, que puede irradiarse al cuello, oído u ojos, por ejemplo. Este dolor suele surgir 1 a 5 días después de la cirugía.

Cuándo acudir de nuevo al odontólogo

Debe regresar al dentista si presenta síntomas como:

Fiebre superior a 38ºC;
Aumento de la hinchazón en el lugar de la extracción del diente;
Dolor muy intenso que empeora con el tiempo;
Sangrado excesivo;
Sabor desagradable en la boca;
Intenso mal aliento;
Dolor que se irradia al oído, cuello, cara u ojos;
Dolor que no mejora con el uso de analgésicos o antiinflamatorios recomendados por el dentista.

Además, si parece que ha entrado un trozo de comida en la herida, también debe volver al dentista para retirarlo y prevenir el desarrollo de una infección, por ejemplo. Generalmente, cuando un trozo de comida se queda atrapado dentro de la herida, es común sentir mucha sensibilidad o una sensación punzante.