Nicturia: qué es, síntomas y tratamiento

La nicturia es la necesidad de levantarse 2 o más veces durante la noche para orinar, lo que puede provocar síntomas como cansancio y/o somnolencia durante el día y perjudicar la calidad de vida porque el sueño se torna menos reparador.

Estas ganas frecuentes de orinar por la noche, conocida también como nocturia, pueden estar provocadas por una ingesta excesiva de líquidos antes de acostarse y por problemas como insuficiencia cardíaca, apnea obstructiva del sueño, insomnio o diabetes, siendo más común en personas mayores, sedentarias y obesas. Vea qué puede causar ganas de orinar frecuentemente.

Si se sospecha de nicturia, se recomienda consultar a un urólogo, pues el tratamiento dependerá de cuál sea la causa, pero también podrá incluir algunas medidas, como reducir la ingesta de agua por la noche y el consumo diario de sal y tomar medicamentos, como la desmopresina o la oxibutinina.

Principales síntomas

Los principales síntomas de la nicturia son:

• Despertarse 2 o más veces por noche para orinar;
• Cansancio excesivo;
• Somnolencia durante el día;
• Orinar en grandes cantidades, en algunos casos.

Dependiendo de su gravedad, la nicturia puede perjudicar mucho la calidad de vida de una persona, especialmente por su impacto en la calidad y duración del sueño, que puede volverse menos reparador.

Al perjudicar el sueño, la nicturia también puede favorecer el desarrollo de obesidad, cambios en los niveles de azúcar en sangre y presión arterial alta, por ejemplo. 

Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico de nicturia lo realiza un urólogo o médico general en función de los hábitos de la persona, como el consumo de alcohol y agua, su historial de salud, el número de veces que se despierta a orinar por la noche y el impacto de los síntomas en su vida.

El médico también puede pedirle a la persona que tome notas sobre las horas que va al baño a orinar y el volumen de orina por viaje durante 3 a 7 días para evaluar los síntomas con más detalle.

Además, también es habitual que el médico recomiende pruebas, como la medición de glucosa y creatinina en sangre, análisis de orina o ecografías del tracto urinario, para identificar la causa de los síntomas.

Posibles causas

Las causas más comunes de nicturia incluyen:

• Ingesta excesiva de líquidos, especialmente antes de acostarse;
• Hábito de ir al baño a orinar cada vez que se despierta por la noche, incluso si el motivo del despertar no es exactamente la necesidad de orinar;
• Reducción de la capacidad de almacenamiento de la vejiga, debido a obstrucción del tracto urinario, vejiga hiperactiva o cistitis, por ejemplo;
• Producción excesiva de orina, debido al uso de diuréticos y problemas como diabetes, polidipsia e insuficiencia cardíaca y/o venosa;
• Problemas para dormir, como insomnio y apnea obstructiva del sueño.

Además, la nicturia es más común en personas mayores, especialmente a partir de los 50 años, sedentarias y/u obesas y en mujeres que ya han tenido hijos y/o están en la menopausia, por ejemplo.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento de la nicturia debe ser indicado por el urólogo, pues este dependerá de la causa que lo origina, pudiendo implicar el control de los niveles de glucosa en sangre, en caso de diabetes; el uso de CPAP, para la apnea obstructiva del sueño, o el ajuste de la dosis de diuréticos, si se están utilizando. 

Además, se recomiendan medidas como reducir el consumo de sal, reducir la ingesta de líquidos por la noche, especialmente 2 horas antes de acostarse, orinar antes de acostarse, hacer actividad física con regularidad y tratar de relajarse antes de acostarse a dormir para reducir las idas al baño.

En casos más graves de nicturia, también pueden ser indicados medicamentos, como la oxibutinina o la desmopresina, que deben utilizarse según la indicación del médico para controlar los síntomas.