Operación de glaucoma: cuándo es indicada, cómo se realiza (y riesgos)

La operación de glaucoma es un procedimiento indicado para el tratamiento de algunos tipos de esta condición cuando la presión intraocular no disminuye con el tratamiento médico o en casos de alergia a los colirios.

Dependiendo del tipo de glaucoma, la cirugía puede realizarse con diferentes técnicas, como la trabeculoplastia con láser, la trabeculectomía y el implante de drenaje oftalmológico.

La cirugía de glaucoma debe ser realizada por un oftalmólogo, con anestesia local o general. Durante la recuperación de la cirugía, se recomienda usar los colirios y el protector ocular indicados por el médico, evitar hacer mucho esfuerzo y levantar objetos pesados, y lavarse bien las manos antes de tocar el ojo.

Cuándo está indicada

La operación de glaucoma está indicada en diferentes tipos de glaucoma, pero principalmente cuando la presión intraocular no se reduce con el tratamiento médico indicado o con láser, y en los casos de alergia a los colirios prescritos.

Cómo es la preparación

La preparación para la cirugía de glaucoma debe hacerse de la siguiente manera:

• Realizar un examen oftalmológico, según la indicación del médico;
• Informar al médico sobre los problemas de salud y los medicamentos que se usan;
• Informar al médico si tiene alergia a algún medicamento;
• Evitar el uso de antiinflamatorios no esteroides (AINEs), aspirina y anticoagulantes, para reducir el riesgo de sangrado;
• Dejar de comer y beber 8 horas antes de la cirugía;
• Aplicación, por el médico anestesista, de anestesia local o general.

Además, es importante llevar un acompañante, en caso de que sea necesario el uso de sedantes o anestesia.

Cómo se realiza la operación de glaucoma

La cirugía de glaucoma puede realizarse de tres formas, según el tipo de esta condición.

1. Trabeculoplastia con láser

La trabeculoplastia con láser es la cirugía más indicada para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto, y generalmente se realiza en un consultorio.

Durante el procedimiento, el médico aplica el láser para tratar la región entre la córnea y el iris responsable de drenar el líquido del interior del ojo, para alterar los espacios de esa malla y aumentar el drenaje del humor acuoso, que es el líquido intraocular, reduciendo así la presión ocular.

2. Trabeculectomía

La trabeculectomía es una cirugía generalmente indicada para tratar el glaucoma de ángulo abierto. Se realiza en el hospital y generalmente dura menos de una hora.

En la trabeculectomía, el médico hace un pequeño orificio en la parte superior del ojo para drenar el humor acuoso, reduciendo así la presión intraocular

Después de la cirugía, aparece una pequeña cicatriz blanca, conocida como "ampolla", en la parte superior del ojo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, esta ampolla queda cubierta por el párpado superior y no se ve.

3. Implante de drenaje oftalmológico

El implante de drenaje oftalmológico es una cirugía indicada para tratar varios tipos de glaucoma, como el glaucoma primario de ángulo abierto leve a moderado, el glaucoma congénito, el glaucoma neovascular y el glaucoma causado por lesión. Esta cirugía se realiza en el hospital y dura entre 1 y 2 horas.

En este tipo de cirugía, el cirujano coloca un pequeño tubo de silicona en la esclera, que es la parte blanca del ojo. Este tubo ayuda a drenar el humor acuoso del ojo, reduciendo la presión ocular.

Cómo es la recuperación

Durante la recuperación, es importante seguir las siguientes recomendaciones médicas:

• Usar colirios, que contengan corticoides, antibióticos o antimetabólicos, prescritos por el médico;
• Usar un protector ocular rígido indicado por el médico, especialmente durante el sueño;
• Lavarse bien las manos siempre antes de tocar el ojo operado y de aplicar los colirios;
• No frotarse los ojos;
• Evitar hacer mucho esfuerzo y levantar objetos pesados durante 2 a 4 semanas;
• Evitar golpear o lesionar el ojo.

También es importante realizar las consultas periódicas con el médico que realizó la cirugía para realizar exámenes en los ojos.

¿Cuánto tiempo dura la recuperación?

La recuperación de la cirugía de glaucoma puede durar algunos días o semanas, dependiendo del tipo de técnica utilizada por el médico.

Durante el período de recuperación, la persona puede presentar hinchazón y dolor en los ojos.

¿Quien se somete a operación de glaucoma vuelve a ver?

Ninguna técnica quirúrgica de glaucoma puede hacer que una persona vuelva a ver. Sin embargo, la cirugía ayuda a mantener la presión intraocular en valores adecuados, retrasando o deteniendo la progresión de la enfermedad.

Posibles riesgos

Los posibles riesgos de la cirugía de glaucoma son:

• Cataratas;
• Infección;
• Presión ocular alta o muy baja;
• Pérdida de la visión;
• Desprendimiento de retina.

Además, la cirugía de glaucoma también puede causar hifema, que es una hemorragia en el espacio entre la córnea y el iris del ojo, e iritis, que es la inflamación del iris.