Qué es:
La orquitis es una inflamación que puede afectar a uno o ambos testículos, que puede ser causada por un traumatismo, torsión del testículo o una infección bacteriana o viral, siendo la más frecuente la relacionada al virus de las paperas. La orquitis puede clasificarse en aguda o crónica de acuerdo al progreso de los síntomas en:
- Orquitis aguda, en la que hay sensación de peso en los testículos, además de dolor;
- Orquitis crónica, que normalmente es asintomática, pudiendo sentirse sólo una pequeña molestia al tacto.
Por este motivo, si los testículos se inflaman, es importante acudir al urólogo para que realice una evaluación e indique la realización de exámenes de diagnóstico que considere necesario. Conozca otras causas de inflamación en los testículos.
Síntomas de orquitis
Los principales signos y síntomas relacionados a la inflamación de los testículos son:
- Eyaculación con sangre;
- Orina con sangre;
- Dolor e hinchazón en los testículos;
- Molestias al tocar los testículos;
- Sensación de peso en la zona;
- Sudoración testicular;
- Fiebre y malestar.
Además de la inflamación de los testículos puede haber inflamación del epidídimo, que es un pequeño canal que conduce a los espermatozoides en la eyaculación, siendo caracterizada la orquiepididimitis. Vea qué es la epididimitis.
Cuando la orquitis está relacionada con las paperas, los síntomas pueden aparecer entre 4 a 8 días después de la inflamación del rostro. Sin embargo, mientras más rápido se identifique la orquitis, mayor será la probabilidad de curarse y menor riesgo de padecer secuelas, como infertilidad.
Principales causas
La inflamación de los testículos puede producirse debido a un golpe en la región, por una torsión testicular o por una infección viral, bacteriana, fúngica y parasitaria, incluyendo microorganismos transmitidos por contacto sexual. Los microorganismos, virus y hongos que pueden ocasionar orquitis son:
1. Orquitis viral
La orquitis viral es una complicación que puede producirse cuando lo niños mayores de 10 años de edad y jóvenes, siendo las paperas y las rubéola las causas más comunes. Otros virus que también pueden causar orquitis son: Coxsackie, Echo, Influenza, citomegalovirus y el virus de la mononucleosis.
2. Orquitis bacteriana
La orquitis bacteriana generalmente está asociada a la inflamación del epidídimo y puede ser causada por bacterias como Micobacterium sp., Haemophilus sp.,Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis.
Esta enfermedad también puede ser causada por bacterias que causan infecciones urinarias o de la próstata como la Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus sp.
3. Orquitis por hongos
Aunque es más raro, se han reportado casos donde la Candida Albicans ocasiona orquitis en personas inmunocomprometidas.
Cómo se realiza el diagnóstico
El diagnóstico de la orquitis es realizado por el urólogo y generalmente basta evaluar los síntomas que la persona presenta. No obstante, el médico también puede indicar la realización de un ultrasonido escrotal, un urocultivo con antibiograma o exámenes que permitan identificar la presencia de bacterias que ocasionan infecciones de transmisión sexual, como la gonorrea y la clamidia, por ejemplo.
Tratamiento de la orquitis
En el caso de orquitis viral, el tratamiento se realiza para aliviar los síntomas presentes, por lo que el médico puede indicar el uso de medicamentos antiinflamatorios, antipiréticos o analgésicos. Además, es importante permanecer en reposo, aplicarse compresas de hielo en la región y elevar la bolsa escrotal. Por lo general, una vez iniciado el tratamiento la orquitis suele resolverse en unos 10 días aproximadamente.
En el caso de que se trate de una infección por bacterias, el médico puede indicar el uso de antibióticos y este dependerá del tipo de bacteria que haya ocasionado la orquitis.
Si el médico sospecha de una bacteria entérica, entonces podrá indicar ciprofloxacina, ofloxacina o levofloxacina durante 10 a 14 días. En los casos donde se sospecha de un patógeno de transmisión sexual, el tratamiento puede consistir en el uso de ceftriaxona de 250 mg en una inyección intramuscular y doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 10 a 14 días.
¿La orquitis tiene cura?
La orquitis tiene cura y normalmente no deja ninguna secuela cuando el tratamiento se realiza correctamente. sin embargo, algunas posibles secuelas que pueden presentarse son la atrofia de los testículos, la formación de abscesos, hidrocele reactivo e infertilidad cuando los testículos se ven afectados. En casos más extremos de orquitis, puede recomendarse una cirugía.
Conozca más porqué las paperas pueden causar infertilidad.