El ovario poliquístico, o síndrome de ovario poliquístico (SOP), es un trastorno hormonal caracterizado por la formación de quistes en los ovarios, aumento de testosterona y ausencia de ovulación, lo que causa síntomas como menstruación irregular, caída del cabello, aparición de vello facial o dificultad para quedar embarazada.
La causa exacta del SOP aún no se conoce completamente, pero parece estar relacionada con una combinación de factores genéticos y ambientales, como la obesidad o la resistencia a la insulina, siendo más común al inicio de la adolescencia.
El tratamiento del síndrome de ovarios poliquísticos lo lleva a cabo el ginecólogo, quien puede indicar el tratamiento más adecuado, que normalmente incluye el uso de medicamentos para aliviar los síntomas y regular los niveles hormonales.
Síntomas de ovario poliquístico
Los principales síntomas del ovario poliquístico son:
- Menstruación irregular o ausencia de menstruación.
- Caída del cabello.
- Dificultad para quedar embarazada.
- Aparición de vello en la cara y el cuerpo.
- Aumento de la oleosidad de la piel.
- Mayor propensión a desarrollar acné.
- Aumento de peso no intencional.
- Retraso en el desarrollo de los senos.
Los síntomas del ovario poliquístico pueden variar de mujer a mujer y según las alteraciones hormonales, siendo más o menos intensos, o incluso a veces no presentar síntomas, excepto la menstruación irregular.
Si una mujer identifica al menos dos de estos síntomas, es importante consultar al ginecólogo para que se realice una evaluación y se puedan solicitar exámenes que ayuden a investigar la posibilidad de quistes en los ovarios.
¿Los síntomas persisten después de la menopausia?
Es posible que los síntomas del ovario poliquístico continúen después de la menopausia, ya que en esta etapa hay una disminución de los hormonas femeninas, lo que puede hacer que los síntomas sean más evidentes.
Después de la menopausia, es común notar un debilitamiento del cabello, caída del cabello y crecimiento de vello en otras partes del cuerpo, como el rostro y el pecho.
Además, el riesgo de problemas como ataques al corazón, accidentes cerebrovasculares (ACV) y diabetes también aumenta después de la menopausia. Vea cómo identificar los síntomas de la menopausia.
Cómo confirmar el diagnóstico
El diagnóstico del ovario poliquístico lo realiza el ginecólogo a través de la evaluación de los síntomas, el examen pélvico y los resultados de pruebas de imagen y análisis de laboratorio.
Exámenes para ovario poliquístico
Los principales exámenes para el diagnóstico de ovarios poliquísticos son:
- Ultrasonido pélvico o transvaginal.
- Niveles de progesterona en la fase lútea, entre los días 20 y 21 del ciclo menstrual.
- Dosaje de testosterona libre y total, androstenediona y deshidroepiandrosterona (DHEA).
- Hormonas LH, FSH y prolactina.
- Hormonas tiroideas, como T3, T4 y TSH.
- Hormona antimülleriana, en algunos casos.
Otro examen que el médico puede solicitar es el análisis de glucemia en ayunas y la prueba de tolerancia a la glucosa, para evaluar la presencia de diabetes o resistencia a la insulina.
Lea también: Curva de tolerancia a la glucosa: valores normales e interpretación tuasaude.com/es/curva-de-tolerancia-a-la-glucosaOvario poliquístico y embarazo
El embarazo con síndrome de ovario poliquístico es posible, siempre que el tratamiento se esté realizando correctamente según las indicaciones del ginecólogo. En general, las mujeres con ovario poliquístico responden bien al tratamiento con medicamentos que inducen la ovulación, como el clomifeno.
Lea también: Clomifeno: para qué sirve y cómo tomar tuasaude.com/es/clomifenoAdemás, a pesar de que la menstruación es irregular, en algunos meses la mujer puede ovular de forma espontánea y quedar embarazada sin necesidad de intervención médica.
Sin embargo, se recomienda consultar al ginecólogo para aumentar las posibilidades de embarazo, especialmente después de un año de intentos fallidos de concebir.
Posibles causas
El síndrome de ovarios poliquísticos no tiene una causa bien definida, sin embargo, se cree que puede ocurrir debido a una combinación de factores genéticos y ambientales.
Los principales factores que pueden aumentar el riesgo de ovarios poliquísticos son:
- Predisposición genética.
- Obesidad o sobrepeso.
- Resistencia a la insulina.
- Prediabetes.
- Aumento de hormonas androgénicas, principalmente testosterona.
Además, otros factores incluyen una alimentación inadecuada y la falta de actividad física.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento para el síndrome de ovario poliquístico debe ser realizado según la orientación del ginecólogo, y tiene como objetivo regular los niveles hormonales, el ciclo menstrual y mejorar la fertilidad.
Los principales tratamientos para el ovario poliquístico son:
1. Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida incluyen tener una alimentación equilibrada, saludable y variada, con bajo contenido de grasas y azúcares, y practicar ejercicio físico regularmente. Estos hábitos pueden ayudar a reducir la resistencia a la insulina y mejorar la efectividad de los medicamentos para el síndrome de ovario poliquístico.
Estos cambios en el estilo de vida también pueden favorecer la pérdida de peso. En el caso de mujeres con sobrepeso u obesidad, es recomendable seguir una dieta guiada por un nutricionista y realizar un seguimiento con un endocrinólogo, quien puede indicar el mejor tratamiento para la pérdida de peso.
Lea también: Tratamiento de la obesidad: dieta, medicamentos y cirugías tuasaude.com/es/tratamiento-de-la-obesidad2. Medicamentos para ovarios poliquísticos
Los principales medicamentos para el ovario poliquístico son:
- Píldoras anticonceptivas combinadas o solo de progesterona, para regular los niveles hormonales y el ciclo menstrual.
- Diuréticos, como la espironolactona, que reduce los niveles de testosterona en el cuerpo y el crecimiento de vello no deseado.
- Medicamentos para tratar la infertilidad, como clomifeno, letrozol o gonadotropinas, que ayudan a inducir la ovulación.
- Antidiabéticos, como metformina, que mejora la resistencia a la insulina o trata la diabetes tipo 2.
Además, si la mujer tiene problemas severos de acné, se pueden recomendar tratamientos tópicos como pomadas, cremas o geles, preferentemente bajo la orientación de un dermatólogo. Vea cuáles son los medicamentos para el acné.
3. Cirugía
En los casos más graves, cuando hay una gran cantidad de quistes que aumentan el tamaño del ovario, se puede recomendar la realización de una cirugía para retirar los quistes o el ovario.