La polimixina B es un antibiótico indicado para infecciones urinarias, meningitis, bacteriemia, otitis bacteriana, dermatitis infectadas o furúnculos, ya que actúa provocando la muerte de las bacterias al romper su membrana celular.
Este medicamento puede encontrarse en los hospitales en forma de inyección o comprarse en farmacias en forma de colirio, pomada oftalmológica o dermatológica o gotas para los oídos, generalmente asociada a otras sustancias como neomicina, lidocaína o dexametasona, por ejemplo.
La polimixina B debe usarse solo con la indicación de un médico general, pediatra, dermatólogo, otorrinolaringólogo u oftalmólogo, con dosis y por el tiempo de tratamiento indicado por el médico de acuerdo con la condición a ser tratada.
Para qué sirve
La polimixina B sirve para:
- Infecciones urinarias;
- Meningitis;
- Bacteriemias;
- Otitis externa o postoperatorio de cirugías en el oído;
- Inflamaciones en los párpados, conjuntiva, córnea y parte anterior del globo ocular;
- Infecciones agudas causadas por Pseudomonas aeruginosa.
Además, la polimixina B en forma de pomada dermatológica puede estar indicada para dermatitis infectadas, furúnculos, eccema, impétigo, foliculitis, acné, quemaduras o heridas infectadas.
¿Dónde actúa la polimixina B?
La polimixina B actúa en la membrana de la célula de la bacteria, neutralizando sus toxinas, provocando la ruptura de la membrana y llevando a la muerte de la bacteria.
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La forma de usar la polimixina B varía de acuerdo con su presentación y sustancias asociadas, e incluye:
1. Polimixina B inyectable
La polimixina B inyectable debe ser utilizada por aplicación directamente en el músculo, vena o por vía intratecal, solo en hospitales.
La posologia de la polimixina B para adultos y niños es:
En el caso de personas con problemas renales, las dosis deben ser reajustadas por el médico.
La polimixina B inyectable debe diluirse antes de su aplicación, pues es un polvo.
2. Polimixina B + fluocinolona acetonida + neomicina + lidocaína
La fluocinolona acetonida + sulfato de polimixina B + sulfato de neomicina + clorhidrato de lidocaína (0,250 mg/mL + 10,000 UI/mL + 3,50 mg/mL + 20,00 mg/mL) es una solución otológica indicada para otitis externa bacteriana.
Para usar esta solución, se debe limpiar y secar el canal auditivo externo afectado. No utilizar jabón u otros productos para limpiar el oído, pues pueden inactivar la polimixina B.
La dosis recomendada para adultos o niños es de 3 o 4 gotas aplicadas en el oído afectado, 3 a 4 veces por día, o según la recomendación del otorrinolaringólogo.
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La dexametasona + sulfato de neomicina + sulfato de polimixina B es un colirio o pomada oftálmica indicada para prevenir o tratar infecciones en los párpados, conjuntiva, córnea y parte anterior del globo ocular, en adultos o niños mayores de 2 años.
- Colirio (1mg/mL + 3,5mg/mL + 6,000UI/mL): 1 a 2 gotas aplicadas en el saco conjuntival, de 4 a 6 veces por día en infecciones leves, o cada 1 hora en infecciones graves, según la orientación del oftalmólogo;
- Pomada oftálmica (1,0 mg/g + 5,0 mg/g + 6,000 UI/g): aplicar 1 a 1,5 cm de pomada en el saco conjuntival del ojo afectado, 3 a 4 veces por día, según la orientación del oftalmólogo.
Es importante no tocar la punta del frasco del colirio o del tubo de pomada con el ojo, para evitar la contaminación del medicamento.
En el caso del colirio, se debe agitar el frasco antes de usarlo para mezclar los componentes de la suspensión.
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La hidrocortisona + sulfato de neomicina + sulfato de polimixina B (10 mg/mL + 5 mg/mL + 10,000 UI/mL) es una suspensión otológica indicada para otitis externa en adultos o niños mayores de 1 año.
Las dosis de hidrocortisona + sulfato de neomicina + sulfato de polimixina B varían según la edad e incluyen:
- Adultos y niños mayores de 12 años: 3 gotas en el oído afectado, 3 a 4 veces por día;
- Niños de 1 a 12 años: 2 gotas en el oído afectado, 3 a 4 veces por día.
El tiempo de tratamiento con hidrocortisona + sulfato de neomicina + sulfato de polimixina B es de 7 a 10 días, según la orientación del otorrinolaringólogo.
5. Polimixina B + lidocaína
El sulfato de polimixina B + lidocaína (12,000 UI/mL + 45,4 mg/mL) es una solución otológica para otitis externa aguda o postoperatorio de cirugías en el oído, pudiendo ser utilizada por adultos o niños.
Las dosis normalmente recomendadas de esta solución son:
- Adultos: 3 o 4 gotas en el oído afectado, 3 a 4 veces por día;
- Niños y lactantes: 2 o 3 gotas en el oído afectado, 3 a 4 veces por día.
Es importante limpiar y secar el canal auditivo externo afectado, sin usar jabón u otros productos, pues pueden inactivar la polimixina B.
6. Polimixina B + prednisolona + benzocaína + clioquinol
La pomada dermatológica de sulfato de polimixina B, prednisolona, benzocaína y clioquinol (1,425 mg/g + 4 mg/g + 5 mg/g + 30 mg/g) está indicada para dermatitis infectadas, forúnculos, eczema, impétigo, foliculitis, acné o quemaduras, en adultos o niños mayores de 2 años.
Para usar esta pomada se debe aplicar una fina capa sobre la región de la piel afectada, 3 veces por día, o según la orientación del dermatólogo.
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Los efectos secundarios más comunes de la polimixina B son dolor de cabeza, somnolencia, irritabilidad, debilidad, hormigueo, mareo, vértigo, enrojecimiento facial o dolor en el lugar de la inyección.
La polimixina B en forma de colirio o pomada oftálmica puede causar irritación, picazón o enrojecimiento en los ojos, hinchazón de los párpados, lagrimeo o aumento de la presión intraocular.
La solución en gotas para el oído puede causar efectos secundarios como dolor en el oído, zumbido en el oído o disminución de la audición.
En el caso de la pomada dermatológica, pueden surgir fiebre, intoxicación del sistema nervioso central, ampollas en la piel, dermatitis de contacto, picazón o irritación en la piel, o prurito.
Contraindicaciones
La polimixina B no debe ser utilizada por personas que tienen alergia a la polimixina B u otros componentes de la fórmula.
Durante el embarazo, la polimixina B solo debe ser utilizada si es recomendada por el médico después de evaluar los riesgos para el bebé y los beneficios del tratamiento para la mujer.
La polimixina B debe ser utilizada con precaución por personas con problemas renales, recomendándose dosis menores en estos casos.
Las gotas para el oído, pomada oftalmológica o dermatológica o colirio tampoco deben ser utilizadas en casos de infecciones por hongos o virus, vaccinia, herpes simple, varicela o perforación del tímpano.