El probenecid es un medicamento indicado para el tratamiento de la gota o la artritis gotosa crónica, pues posee acción uricosúrica, que aumenta la eliminación del ácido úrico por la orina, ayudando a prevenir las crisis de gota.
Asimismo, este medicamento también puede ser utilizado en asociación con antibióticos, en especial de la clase de las penicilinas, para aumentar el tiempo del antibiótico en el organismo, volviéndolo más eficaz en el combate de infecciones.
El probenecid debe ser usado solo bajo indicación médica, pues puede causar efectos secundarios graves como empeoramiento de los síntomas de gota, formación de piedra en los riñones, dolor de estómago o sangre en la orina, por ejemplo.
Para qué sirve
El probenecid está indicado en las siguientes situaciones:
- Tratamiento de gota, tofos gotosos o artritis gotosa crónica;
- Prevención de crisis agudas de gota;
- Tratamiento de gota severa recurrente en personas que presentan efectos secundarios graves con el uso de alopurinol.
Además, este medicamento está indicado para aumentar el tiempo de algunos antibióticos en el organismo, principalmente de la clase de las penicilinas, como ampicilina, oxacilina o meticilina, por ejemplo.
¿El probenecid es antiinflamatorio?
El probenecid no es un antiinflamatorio ni analgésico, por lo que no actúa en la disminución de la inflamación ni del dolor causados por los depósitos de ácido úrico en las articulaciones.
Este medicamento actúa aumentando la eliminación del ácido úrico de la sangre a través de la orina, pues inhibe la reabsorción de este por los riñones, facilitando su eliminación, por lo que ayuda a normalizar los niveles de ácido úrico en la sangre, favoreciendo la prevención de crisis agudas de gota. Vea otros medicamentos para el ácido úrico.
Cómo tomar
El comprimido de probenecid debe ser tomado por vía oral, junto con una comida, leche o antiácido recetado por el médico, con el objetivo de evitar el dolor o las molestias en el estómago.
La posología del probenecid que suele ser indicada en adultos varía de acuerdo con el objetivo del tratamiento, incluyendo:
1. Gota
La dosis inicial que normalmente es recomendada es de 1 comprimido de 250 mg, 2 veces al día, durante 1 semana de tratamiento. La dosis de mantenimiento por lo general es de 500 mg, 2 veces al día, durante el tiempo de tratamiento establecido por el médico.
La dosis de probenecid puede ser aumentada por el médico en incrementos de 500 mg, hasta que se obtenga la normalización de los niveles de ácido úrico en la sangre. La dosis máxima no debe exceder los 2 g de probenecid al día, lo que corresponde a 4 comprimidos de 500 mg.
Durante el tratamiento con probenecid, debido al efecto secundario inicial de empeoramiento de los síntomas de gota, el médico puede recomendar el uso de colchicina o de antiinflamatorios no esteroideos, excepto el ácido acetilsalicílico, para prevenir las crisis de gota.
Además, durante el tratamiento con este medicamento se debe beber bastante cantidad de agua para evitar la formación de piedras de ácido úrico en los riñones.
2. Asociado a antibióticos
La dosis de probenecid varía según la edad y el tipo de infección cuando es usado para aumentar la eficacia del tratamiento con antibióticos, de la siguiente forma:
- Adultos: la dosis recomendada para el tratamiento de la gonorrea con ampicilina o cefuroxima es de 2 comprimidos de 500 mg, 1 vez al día. En el caso del tratamiento de la neurosífilis con penicilina procaína, la dosis recomendada es de 1 comprimido de 500 mg, 4 veces al día, durante 10 a 14 días;
- Niños de 2 a 14 años de edad: las dosis deben ser calculadas por el pediatra de acuerdo con el peso del niño, siendo normalmente indicada la dosis inicial de 25 mg por kg de peso corporal al día, en dosis única para aumentar el efecto de la penicilina. La dosis de mantenimiento generalmente es de 10 mg por kg de peso corporal por día, dividida en 4 dosis iguales.
El tratamiento con probenecid siempre debe ser orientado por el médico, de acuerdo con la edad, el tipo de infección y el tipo de antibiótico utilizado.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de probenecid son dolor de cabeza, mareos, pérdida del apetito, náuseas, vómitos, dolor de estómago, dolor en la encía, sensación repentina de calor y enrojecimiento en el rostro, sensación de hormigueo en la piel, caída de cabello, aumento de la frecuencia urinaria, comezón o formación de ampollas en la piel.
Además, el probenecid puede empeorar los síntomas de gota, debiendo ser comunicado al médico inmediatamente en caso de que este efecto secundario ocurra.
El probenecid también puede aumentar el riesgo de surgimiento de piedras en los riñones formadas por ácido úrico, por lo que se debe comunicar al médico en caso de que la persona presente síntomas como dolor o dificultad para orinar, dolor en la parte lateral de la espalda, sangre en la orina u orina turbia. Vea cómo identificar los síntomas de piedra en los riñones.
Aunque sea menos común, el probenecid puede causar reacciones alérgicas graves que necesitan de atención médica inmediato. Por esto, se debe interrumpir el tratamiento y buscar el puesto de primeros auxilios más cercano al presentar síntomas como dificultad para respirar, sensación de garganta cerrada, urticaria o hinchazón en la boca, lengua o cara.
Contraindicaciones
El probenecid no debe ser empleado por niños menores de 2 años de edad ni por personas que ya poseen síntomas de crisis aguda de gota o que tienen piedras en los riñones, alergia al probenecid, alteraciones en las células de la sangre, disminución de la función renal, úlcera péptica o porfiria.
Asimismo, durante el embarazo o la lactancia, el probenecid debe ser empelado con cautela y solo bajo indicación médica, luego de evaluar los beneficios del tratamiento para la mujer y los riesgos potenciales para el bebé, pues puede pasar al bebé a través de la placenta o la leche materna.