Prostatitis: qué es, síntomas y tratamiento

La prostatitis es la inflamación de la próstata, una glándula del sistema reproductor masculino ubicada justo debajo de la vejiga y rodea la uretra.

Esta inflamación puede dar lugar a diversos síntomas, como aumento del tamaño de la próstata, dolor, ardor al orinar y fiebre. La prostatitis puede aparecer de forma repentina o ser crónica, y su principal causa es la infección bacteriana, siendo las bacterias más comunes Escherichia coli, Klebsiella spp. y Proteus spp.

No obstante, existen varios tipos de prostatitis, por lo que el tratamiento debe ser determinado por un urólogo, según la causa que la origine. Este puede incluir el uso de antibióticos, analgésicos y antiinflamatorios.

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Principales síntomas

Los síntomas de la prostatitis son:

  • Inflamación de la próstata.
  • Disminución de la fuerza del chorro urinario.
  • Dolor o ardor al orinar.
  • Dificultad o esfuerzo para orinar.
  • Aumento de la frecuencia urinaria.
  • Dolor al tener relaciones sexuales o al eyacular.
  • Dolor en el pene, el escroto, en los testículos o en el perineo.
  • Fiebre y escalofríos, cuando es causada por una infección.
  • Sangre en la orina.
  • Sangre en el esperma.
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No obstante, varios de estos síntomas también pueden ser síntomas de infección urinaria en el hombre, por lo que es importante acudir a un urólogo para que realice una evaluación médica.

Test online de síntomas

Dado que los síntomas de la prostatitis son similares a los de otros problemas prostáticos, seleccione los síntomas que presenta en el test a continuación y conozca el riesgo de tener algún trastorno en la próstata:

  1. 1. Dificultad para comenzar a orinar
  2. 2. Disminución del chorro de orina
  3. 3. Ganas frecuentes de orinar, inclusive por las noches
  4. 4. Sensación de tener la vejiga llena, inclusive después de haber orinado
  5. 5. Presencia de gotas de orina en la ropa interior
  6. 6. Impotencia o dificultad para mantener una erección
  7. 7. Dolor al eyacular y/o al orinar
  8. 8. Presencia de sangre en el semen
  9. 9. Ganas repentinas de orinar
  10. 10. Dolor en la región de los testículos o cerca del ano

Este test es solo una herramienta orientativa y no reemplaza la evaluación médica realizada por un urólogo.

Causas y tipos de la prostatitis

La prostatitis puede clasificarse según su causa en bacteriana y no bacteriana, y según la duración y el momento en que comienzan los síntomas, en aguda o crónica, como se describe a continuación:

Tipos de prostatitis Causas Características
Tipo I: prostatitis bacteriana aguda Bacteriana, principalmente Escherichia coli o bacterias del género Klebsiella spp. y Proteus spp Los síntomas aparecen repentinamente, pudiendo confundirse con una infección urinaria.
Tipo II prostatitis bacteriana crónica Bacteriana La bacteria persiste en el tracto urinario, causando una infección e inflamación progresiva. Los síntomas evolucionan lentamente y el tratamiento suele ser más complicado.
Tipo III A síndrome de dolor pélvico crónico inflamatorio No infecciosa, se cree que puede estar relacionado con disfunción del sistema inmunológico, estrés, problemas neurológicos o nerviosos en la zona pélvica y tensión en los músculos del suelo pélvico.

Conocida también como prostatitis crónica inflamatoria, es la más común y ocasiona dolor persistente o recurrente (que puede durar meses o años) en la región pélvica, generalmente durante al menos tres meses. Los síntomas inflamatorios evolucionan lentamente. 

Tipo III B prostatitis crónica no inflamatoria No infecciosa Dolor pélvico persistente sin signos evidentes de inflamación ni infección bacteriana en los exámenes clínicos.
Tipo IV prostatitis inflamatoria asintomática Desconocida Aunque la próstata está inflamada, no hay síntomas característicos. Sin embargo, en el examen microscópico se pueden identificar células inflamatorias en el tejido prostático. 

A pesar de que la prostatitis aguda y crónica presentan síntomas similares, la prostatitis aguda puede convertirse en crónica si los síntomas persisten por más de tres meses. 

Cómo se realiza el diagnóstico

El diagnóstico de la prostatitis es realizado por un urólogo, quien evalúa los síntomas de la persona y realiza un examen físico, que incluye un tacto rectal para detectar signos de inflamación o irregularidades en la próstata.

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Además, el médico puede indicar diversos análisis, como un examen de sangre (hemograma y PSA), análisis de orina, uroflujometría y cultivos de semen o secreciones prostáticas, con el fin de identificar posibles infecciones bacterianas.

En algunos casos, también pueden ser necesarios exámenes de imagen, como ecografías o resonancias magnéticas, para descartar otras condiciones. Si el PSA está elevado en personas asintomáticas, el urólogo podría recomendar una biopsia de próstata para descartar la posibilidad de cáncer prostático.

Tratamiento para la prostatitis

Los tratamientos para la prostatitis varían según la causa y el tipo, y deben ser indicados por el urólogo.

En los casos de prostatitis bacteriana aguda, el médico puede prescribir antibióticos de amplio espectro, como ciprofloxacina, levofloxacino o doxiciclina, para eliminar la infección. Si se identifican bacterias específicas, el médico puede ajustar el tratamiento antibiótico según los resultados del cultivo.

En la prostatitis bacteriana crónica, el tratamiento con antibióticos, como la ciprofloxacina o la levofloxacina, se realiza durante un período de entre 4 y 12 semanas, dependiendo de la respuesta al tratamiento. Sin embargo, si los antibióticos no ayudan a reducir la inflamación, puede ser necesario la hospitalización para administrar antibióticos por vía intravenosa o, en casos más graves, realizar una cirugía para drenar un absceso prostático que esté originando los síntomas.

Para aliviar el dolor y la fiebre, el urólogo puede recomendar medicamentos analgésicos y antiinflamatorios no esteroides (AINEs), como el ibuprofeno.

En el síndrome de dolor pélvico crónico, pueden ser recetados alfa-bloqueantes, como la tamsulosina, que ayudan a relajar los músculos de la próstata y la vejiga; fisioterapia del suelo pélvico; antiinflamatorios no esteroides (AINEs); antidepresivos, ansiolíticos y terapia cognitivo-conductual para el manejo del estrés y la ansiedad.

La prostatitis inflamatoria asintomática no requiere tratamiento.

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Dudas comunes de la prostatitis

Algunas dudas comunes de la prostatitis son:

1. ¿La prostatitis se puede curar sola?

La prostatitis no suele curarse por sí sola, y en la mayoría de los casos, requiere tratamiento médico para aliviar los síntomas y tratar la causa que la origina. Sin embargo, la evolución de la prostatitis depende del tipo que se padezca.

2. ¿Si se tiene prostatitis se puede contagiar a la pareja?

Si se tiene prostatitis bacteriana, ya sea aguda o crónica, especialmente cuando está relacionada con infecciones de transmisión sexual, es posible transmitir la infección a la pareja a través del contacto sexual. En estos casos, es fundamental usar preservativos y evitar las relaciones sexuales hasta que el tratamiento haya sido completado y se haya erradicado la infección.

En los casos de prostatitis crónica no bacteriana o inflamatoria asintomática, no hay riesgo de transmisión, ya que estas formas no están causadas por infecciones que puedan propagarse.

3. ¿Cuál es el mejor antibiotico para la prostatitis?

El mejor antibiótico para tratar la prostatitis depende del tipo y la causa de la infección. Para la prostatitis bacteriana aguda y crónica, las fluoroquinolonas como ciprofloxacina y levofloxacina suelen ser los antibióticos de elección. Si se trata de una prostatitis no bacteriana, los antibióticos no son necesarios.

Es importante seguir las recomendaciones de un médico para recibir el tratamiento adecuado, ya que un tratamiento incorrecto o incompleto puede llevar a complicaciones.

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