El puerperio es el período posparto que comienza justo después de la expulsión de la placenta y termina cuando el cuerpo de la mujer y las alteraciones hormonales y fisiológicas vuelven al estado de no embarazo.
Durante el puerperio, la mujer experimenta muchas alteraciones hormonales, físicas y emocionales, siendo común en este período síntomas como sangrado vaginal, flacidez en el abdomen, cansancio o senos endurecidos, por ejemplo.
El puerperio, también conocido como período posnatal, puede durar 60 días o más, dependiendo de cómo se realice la lactancia.
Síntomas de puerperio
Los principales síntomas del puerperio son:
1. Cansancio
El cansancio en el puerperio puede ocurrir justo después del nacimiento del bebé debido al trabajo de parto.
Además, en los días y meses siguientes, la mujer puede sentirse más cansada debido a la adaptación a la nueva rutina y a los cuidados que implica el bebé, la lactancia y dormir menos horas por la noche.
Cuidados: es importante dividir las tareas de cuidado del bebé con el padre o familiares, además de dormir cuando el bebé duerme, y realizar actividades físicas autorizadas por el obstetra para relajarse y mejorar el cansancio.
2. Sensación de tristeza
La sensación de tristeza en el puerperio, también conocida como baby blues, es normal debido a las alteraciones hormonales después del nacimiento del bebé, ya que se produce una disminución brusca de la progesterona y los estrógenos en el cuerpo.
Generalmente, esta sensación de tristeza, mal humor o llanto fácil puede comenzar de 2 a 3 días después del parto.
Cuidados: la sensación de tristeza mejora en aproximadamente 2 semanas después del parto. Sin embargo, si no mejora o la mujer presenta síntomas como dificultades para relacionarse con el bebé y sentimientos de culpa, debe consultar al obstetra, ya que podría ser depresión posparto. Aprenda a identificar los síntomas de la depresión posparto.
3. Sangrado vaginal
Durante el puerperio, es normal tener sangrado vaginal, llamado loquios, que son de color rojo y están formados por sangre, tejidos endometriales y fragmentos de la decidua, y duran entre 1 y 4 días.
Después de este período, los loquios se vuelven amarillentos o marrón claro, durando aproximadamente de 5 a 9 días, y luego cambian a un color blanquecino, con una duración de 10 a 14 días.
Sin embargo, los loquios pueden permanecer hasta por 5 semanas. Entienda qué son los loquios y qué cuidados tener.
Cuidados: se recomienda usar una toalla higiénica de mayor tamaño y capacidad de absorción, y observar siempre el olor y el color de la sangre para identificar rápidamente los signos de infección, como mal olor y color rojo vivo por más de 4 días. Si estos síntomas están presentes, se debe acudir al médico lo antes posible.
4. Incomodidad en la región íntima
El malestar en la región íntima es más común en mujeres que tuvieron un parto vaginal con episiotomía, que fue cerrada con puntos.
Pero toda mujer que tuvo un parto vaginal puede experimentar modificaciones en la vagina, que también se vuelve más dilatada e hinchada en los primeros días después del parto.
Cuidados: lavar la zona con agua y jabón hasta 3 veces al día, pero no hacer baños de asiento antes de 1 mes. Normalmente, la zona cicatriza rápido y en 2 semanas el malestar debería desaparecer por completo. Vea los principales cuidados con la episiotomía.
5. Cólicos
Los cólicos del puerperio pueden surgir inmediatamente después del parto, ya que ocurre una contracción del útero y del sitio de la placenta, para evitar la pérdida excesiva de sangre.
Además, al amamantar es normal que la mujer sienta cólicos o algún desconfort abdominal debido a las contracciones que hacen que el útero vuelva a su tamaño normal y que son muchas veces estimuladas por el proceso de amamantamiento.
El útero disminuye aproximadamente 1 cm por día, por lo que este desconfort no debería durar más de 20 días.
Cuidados: colocar una compresa tibia sobre el abdomen puede brindar más confort mientras la mujer amamanta. Si le resulta muy incómodo, la mujer puede quitar al bebé del pecho durante algunos minutos y luego volver a amamantar cuando el desconfort disminuya un poco.
6. Senos más duros
Los senos, que durante el embarazo estaban más flexibles y sin ningún desconfort, generalmente se vuelven más duros por estar llenos de leche.
Si la mujer no puede amamantar, el médico puede indicar un medicamento para secar la leche, y el bebé necesitará tomar fórmula infantil, con la indicación del pediatra.
Cuidados: para aliviar el desconfort de los senos llenos, se puede aplicar una compresa tibia en los senos y amamantar cada 3 horas o siempre que el bebé lo desee. Consulte una guía completa de lactancia para principiantes.
7. Abdomen hinchado
El abdomen aún permanece hinchado debido a que el útero todavía no ha vuelto a su tamaño normal, lo que disminuye cada día, y se vuelve bastante flácido.
Algunas mujeres pueden quedarse con una separación de los músculos de la pared abdominal, una situación llamada diástasis abdominal, que debe corregirse con algunos ejercicios. Entiende mejor qué es la diástasis abdominal y cómo tratarla.
Cuidados: amamantar y usar una faja abdominal ayudan al útero a volver a su tamaño normal, y realizar los ejercicios abdominales correctos ayuda a fortalecer el abdomen, combatiendo la flacidez del abdomen.
Consulte algunos ejercicios para hacer después del parto y fortalecer el abdomen en este video:
Abdominales Hipopresivos para reducir el abdomen | ¿Cómo se hacen?
02:38 | 185.004 visualizações8. Estreñimiento
Durante el puerperio, también es común que la mujer experimente estreñimiento o exceso de gases intestinales.
Esto puede ocurrir debido a la hormona placentaria relaxina, que ralentiza los movimientos intestinales, o incluso por la anestesia epidural, el estrés o la deshidratación.
Además, la mujer puede tener miedo de defecar después de una cesárea o episiotomía, lo que puede llevar al estreñimiento.
Cuidados: defecar siempre que sienta la necesidad, aumentar el consumo de agua y fibras en la alimentación, como avena, muesli, salvado de trigo, alimentos integrales, frutas y verduras crudas o cocidas, por ejemplo.
Vea el video a continuación con la nutricionista Tatiana Zanin con consejos para combatir el estreñimiento:
¿CÓMO QUITAR EL ESTREÑIMIENTO?
02:59 | 388.877 visualizações9. Incontinencia urinaria
La incontinencia es una complicación relativamente normal en el posparto, especialmente si la mujer tuvo un parto normal, pero también puede ocurrir en casos de cesárea.
La incontinencia puede sentirse como una necesidad repentina de orinar, difícil de controlar, lo que provoca pérdidas de orina en la ropa interior.
Cuidados: realizar los ejercicios de Kegel es una excelente forma de recuperar el control sobre la orina. Vea cómo se realizan estos ejercicios contra la incontinencia urinaria.
10. Retorno de la menstruación
El retorno de la menstruación depende de si la mujer amamanta o no.
Cuando amamanta exclusivamente, la menstruación tiende a regresar aproximadamente a los 6 meses, pero siempre se recomienda usar métodos anticonceptivos adicionales para evitar el embarazo durante este período.
Si la mujer no amamanta, la menstruación vuelve en aproximadamente 1 o 2 meses.
Cuidados: verificar si el sangrado después del parto tiene una apariencia normal y comenzar a usar el método anticonceptivo cuando lo indique el médico o enfermera. Es importante anotar el día en que regresa la menstruación para informar al médico en la próxima consulta. Conozca cuándo preocuparse por el sangrado en el posparto.
Cuánto dura el puerperio
El puerperio dura entre 45 y 60 días y se divide en cuatro fases:
- Puerperio inmediato: comienza inmediatamente después del parto y dura 2 horas;
- Puerperio precoz: comienza después de la 2ª hora postparto y dura hasta el 10º día;
- Puerperio tardío: comienza en el 11º día y dura hasta el retorno de la menstruación, que ocurre alrededor de 6 semanas después del parto;
- Puerperio remoto: desde la 6ª semana hasta el 12º mes.
Durante las primeras 6 a 12 horas después del parto, la mujer debe ser monitoreada ya que aún existe riesgo de complicaciones como hemorragia o eclampsia posparto.
Lea también: Eclampsia: qué es, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/eclampsiaPuerperio emocional
El puerperio emocional es un término utilizado para describir los cambios emocionales de la mujer en el posparto.
Estos cambios pueden manifestarse a través de síntomas como sensación de tristeza (baby blues), insomnio, reducción de la libido o cansancio físico o mental. Además, la mujer también puede experimentar ansiedad o depresión posparto.
Lea también: Baby blue: qué es, síntomas, cómo confirmar (y qué hacer) tuasaude.com/es/baby-blueCuándo tener relaciones sexuales nuevamente
Se recomienda tener relaciones sexuales de nuevo 40 días después del nacimiento del bebé, cuando el útero ya esté cicatrizado, la mujer se sienta mejor y no haya riesgo de infecciones.
Cuándo ir al médico
Es importante consultar al obstetra o acudir a urgencias si aparecen síntomas como:
- Sangrado vaginal intenso o expulsión de coágulos;
- Flujo vaginal con mal olor;
- Fiebre superior a 38ºC;
- Dolor en las piernas o tobillos, especialmente si hay hinchazón;
- Supuración de pus o sangre en la cicatriz de la cesárea o episiotomía.
También se debe acudir inmediatamente al hospital si se presenta falta de aire, dolor de cabeza intenso y repentino, dolor en el pecho o hinchazón en una pierna, por ejemplo.
Además, la mujer debe tener una consulta con el obstetra o ginecólogo entre 6 y 8 semanas después del parto, para verificar si el útero está cicatrizando correctamente y si no hay ninguna infección.