La prostatectomía es una cirugía en la que se realiza la extracción completa (prostatectomía radical) o parcial de la próstata y, por lo general, se indica para el tratamiento de algunos casos de hiperplasia prostática benigna o cáncer de próstata.
La próstata es un órgano que forma parte del sistema genital masculino y es responsable de la producción de un fluido que protege y nutre los espermatozoides en el semen. Sepa más qué es la próstata y cuál es su función.
En caso de dudas sobre la prostatectomía, se recomienda consultar a un urólogo, quien es el médico más indicado para aclarar las indicaciones y riesgos de la cirugía, así como el tipo de prostatectomía más adecuado para cada caso.
Cuándo es indicada
La prostatectomía generalmente se indica para el tratamiento de algunos casos de hiperplasia prostática benigna y cáncer de próstata, cuando el tumor aún no se ha diseminado fuera de la próstata, después de una evaluación detallada realizada por el urólogo.
Preparación para la prostatectomía
Para prepararse para la prostatectomía, es importante hablar con el urólogo para aclarar todas las dudas sobre la cirugía y realizar los exámenes preoperatorios indicados por el médico, como el hemograma y el electrocardiograma.
La persona también debe informar al médico sobre sus problemas de salud, incluyendo alergias, y los medicamentos que toma, pudiendo ser recomendado suspender el uso de anticoagulantes durante algunos días antes de la prostatectomía según la orientación del médico.
Además, normalmente se indica un ayuno absoluto de al menos 8 horas antes de la cirugía. Durante este período, la persona no debe comer ni ingerir líquidos.
Cómo se realiza
La prostatectomía generalmente la realiza el urólogo, en el hospital y bajo anestesia general. Por lo tanto, la persona generalmente no siente dolor y duerme durante el procedimiento. Puede realizarse mediante una cirugía abierta o laparoscópica y puede llevar entre 2 y 4 horas.
Durante la prostatectomía, se puede quitar solo una parte de la próstata, llamada prostatectomía simple, o todo el órgano, también conocido como prostatectomía radical. Especialmente en la prostatectomía radical, a veces también se retiran las glándulas seminales y los ganglios linfáticos.
Tipos de prostatectomía
Los principales tipos de prostatectomía son:
1. Prostatectomía radical laparoscópica
Es un tipo de prostatectomía en el que la extirpación de la próstata se realiza utilizando herramientas especiales y un tubo delgado con una cámara acoplada, que se insertan en el abdomen a través de pequeñas incisiones en la piel.
2. Prostatectomía radical robótica
La prostatectomía radical robótica se realiza con la ayuda de un robot controlado por el cirujano mediante un control remoto y es similar a la prostatectomía realizada por vía laparoscópica.
3. Prostatectomía transvesical
La prostatectomía transvesical es un tipo de prostatectomía en la que se realiza un corte en la parte inferior del abdomen y en la pared de la vejiga para retirar una parte de la próstata.
4. Prostatectomía radical abierta
La prostatectomía radical abierta es un tipo de prostatectomía que se realiza utilizando un bisturí para realizar incisiones y llegar a la próstata. La incisión inicial puede hacerse en la parte inferior del abdomen, llamada prostatectomía radical retropúbica, o entre el ano y el escroto, conocida como prostatectomía radical perineal.
Recuperación después de la prostatectomía
Después de la prostatectomía, es común permanecer hospitalizado hasta por 4 días para supervisar el período inicial de recuperación, y puede llevar alrededor de 4 a 6 semanas regresar a las actividades habituales.
En los primeros días, puede ser necesario seguir una dieta líquida hasta que el cuerpo comience a aceptar alimentos sólidos. También es común que la persona necesite utilizar una sonda para orinar durante 2 a 14 días, dependiendo del tipo de prostatectomía realizada, para permitir la recuperación de la vejiga.
Se recomienda evitar esfuerzos físicos y relaciones sexuales, especialmente en las primeras semanas, según la orientación del médico. Incluso después del período de recuperación, la mejora completa de la función eréctil suele tomar de 6 a 12 meses.
Posibles riesgos
Los principales riesgos de la prostatectomía son:
- Menor producción o ausencia de semen;
- Incontinencia urinaria;
- Dificultad eréctil;
- Infección en el lugar de la cirugía;
- Hematoma en la piel;
- Trombosis venosa;
- Sangrado.
Sin embargo, aunque algunos hombres pueden notar cambios en la producción de semen o desarrollar disfunción eréctil después de la prostatectomía, todavía es posible experimentar orgasmos y otras sensaciones placenteras durante las relaciones sexuales.