¿Por qué sangro si no estoy en mi periodo?

El sangrado vaginal fuera del período menstrual, llamado también sangrado intermenstrual, es un pequeño sangrado que ocurre entre los ciclos menstruales y dura alrededor de 2 días, causado por el sangrado de escape o spotting ovulatorio.

Este tipo de sangrado es considerado normal cuando ocurre después de la realización de exámenes ginecológicos o del cambio de anticonceptivo, sin que sea necesario algún tipo de tratamiento, por lo que no sugiere ningún problema de salud.

Sin embargo, un pequeño sangrado fuera del período menstrual también puede ser un signo de embarazo, cuando surge 2 a 3 días después del contacto íntimo sin protección, o puede ser síntoma de la premenopausia cuando ocurre en mujeres mayores de 40 años.

Principales causas

Las principales causas del sangrado fuera del período menstrual son:

1. Estrés

El estrés es una de las principales causas de sangrado fuera del período menstrual, ya que produce situaciones en que la mujer se siente sobrecargada y limitada para realizar sus actividades, lo cual genera un descontrol hormonal.

Qué hacer: en los casos de estrés leve se recomienda realizar ejercicios y aromaterapia, ya en los casos moderados a severos, en los que el estrés causa un malestar físico además del sangrado fuera del período menstrual, se debe consultar a un psicólogo para que ayude a desarrollar herramientas para sobrellevar las situaciones de estrés.

2. Cambio de método anticonceptivo

Cambiar el método anticonceptivo en sus diferentes presentaciones, ya sean pastillas, inyecciones, parche o implante, por ejemplo, es una de las causas comunes de sangrado intermenstrual al inicio de este cambio, esto debido a que los niveles de hormonas pueden variar de acuerdo al tipo de anticonceptivo nuevo.

Qué hacer: en caso de que el sangrado sea leve, se recomienda esperar una semana después del cambio de anticonceptivo para que el cuerpo nivele la cantidad de hormonas, debiendo cesar en los primeros días. En caso de que el sangrado continúe, lo ideal es acudir al ginecólogo para que sea evaluada si la causa del sangrado es realmente el cambio de anticonceptivo.

3. Pólipos uterinos

Los pólipos uterinos son más comunes en mujeres en la menopausia, sin embargo, también pueden surgir en mujeres más jóvenes; pudiendo causar dificultad para quedar embarazadas y alteraciones menstruales, como período menstrual irregular; sangrados vaginales entre cada menstruación y después del contacto íntimo e incluso dolor de vientre que se intensifica durante la regla.

Qué hacer: en la mayoría de los casos, los pólipos uterinos no necesitan tratamiento, sin embargo, el médico puede recomendar tratarlos si la mujer tiene riesgo de desarrollar cáncer de útero. Conozca más sobre los pólipos uterinos.

4. Síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico se caracteriza por la presencia de diversos quistes en el ovario debido a un desequilibrio hormonal, el cual puede causar alteraciones en el ciclo menstrual, siendo uno de ellos, sangrado fuera de la regla.

Qué hacer: el tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, como la realización de ejercicio, dieta equilibrada, bajar de peso; y en casos con síntomas más severos, el médico puede indicar el uso de anticonceptivos orales para regular el ciclo menstrual, por ejemplo. Conozca más sobre el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico.

5. Problemas en la tiroides

Algunas alteraciones tiroides pueden causar sangrados fuera del período menstrual, debido a que las hormonas tiroideas influyen directamente en el funcionamiento del sistema reproductivo, interactuando con las hormonas sexuales de la mujer, como los estrógenos y la progesterona, causando desajustes en el ciclo menstrual, como sangrados fuera de la regla e inclusive problemas para quedar embarazada.

Qué hacer: se recomienda acudir con un endocrinólogo para que evalúe la función de la tiroides y confirme la alteración en este órgano, para que indique el tratamiento adecuado, el cual puede ser con las sustitución de hormonas sintéticas, por ejemplo. Vea otros síntomas que pueden indicar problemas en la tiroides.

6. Infecciones

Las infecciones vaginales causadas por parásitos, hongos o bacterias, incluidas las infecciones de transmisión sexual, pueden causar sangrado después de tener relaciones sexuales, las cuales pueden agravarse en caso de no recibir tratamiento y causar incluso cáncer de cuello uterino, por ejemplo.

Qué hacer: dependiendo del tipo de infección, el médico podrá indicar el uso de medicamentos para combatir al agente causal, como antibióticos o antifúngicos.

7. Después exámenes ginecológicos

Debido a que algunos procedimientos ginecológicos pueden ser invasivos, como el papanicolau, por ejemplo, es frecuente que pueda haber un pequeño sangrado vaginal, no siendo necesario realizar tratamiento.

Qué hacer: en caso de que el sangrado dura más de 2 días o la cantidad sea moderada a severa, es importante acudir con el ginecólogo para que realice una evaluación, ya que puede haber una lesión producida durante el examen ginecológico.

Sangrado después de haber tenido relaciones sexuales

El sangrado después de tener relaciones sexuales no es normal, sólo cuando se trata de la primera relación, que ocurre la ruptura del himen. Algunas de las causas que pueden producir sangrado después de tener relaciones sexuales son:

• Infecciones de transmisión sexual;
• Traumatismos durante la relación sexual;
• Presencia de heridas en el cuello del útero;
• Falta de lubricación de la vagina;
• Cáncer de cuello uterino;
• Quistes en el ovario;
• Endometriosis.

En caso de sangrado después de tener contacto íntimo, es importante acudir al ginecólogo para que se puedan realizar exámenes y se identifique la causa del sangrado. Conozca más sobre las causas de sangrado vaginal después de tener relaciones sexuales.

Cómo saber si es la menstruación

Para no confundirse con el sangrado fuera del período menstrual, conozca cuándo debe bajar la menstruación nuevamente:

Cuándo se debe acudir al médico

Se aconseja consultar al ginecólogo cuando en caso de que el sangrado de escape sea excesivo, por más de 3 días o más de 3 ciclos; sangrado excesivo después del contacto íntimo y en caso de que haya sangrado vaginal durante la menopausia.

En estos casos, el médico podrá realizar exámenes de diagnóstico como el papanicolau, ecografía o colposcopia para evaluar el sistema reproductor de la mujer e identificar si existe algún problema que esté causando el sangrado, para iniciar el tratamiento adecuado, si es necesario. Vea cómo se realiza el tratamiento para detener una hemorragia menstrual.