El tiempo de protrombina (TP) es un examen de sangre que mide la capacidad que tiene la sangre para coagular, es decir, el tiempo necesario que tarda el organismo para detener un sangrado.

La protrombina es una proteína producida por el hígado, que junto con las plaquetas, forma una capa que impide el sangrado. Por lo que la protrombina es un factor esencial para que la coagulación sanguínea se produzca.

El examen de tiempo de protrombina o TP es solicitado por el médico en caso de sangrados o hematomas frecuentes, antes de una cirugía para evaluar la capacidad de coagulación del paciente, así como para evaluar la función del hígado, en este último caso, el TP se acompaña de otros exámenes como medición de las enzimas hepáticas como TGO, TGP y GGT, por ejemplo. Conozca cómo ocurre la coagulación.

Concentracion de protrombina valores normales

Los valores normales para el tiempo de protrombina son:

TP: 10 a 14 segundos, dependiendo del laboratorio, reactivo y equipo utilizado;
Actividad de protrombina (AP): entre 70 y 100%, pudiendo variar de acuerdo al laboratorio, reactivo y equipo utilizado.

Además del TP, también puede calcularse el INR, que tiene como objetivo estandarizar el resultado a nivel mundial, lo que permite evaluar con mayor precisión el desarrollo de enfermedades y el efecto de medicamentos anticoagulantes, por ejemplo. De esta forma, el valor de INR para personas saludables debe variar entre 0,8 y 1. Sin embargo, en caso de que se esté bajo tratamiento con anticoagulantes orales, el valor debe estar entre 2 y 3, dependiendo de la enfermedad que causó la necesidad de usar este tipo de medicamentos.

Cómo calcular el INR

El cálculo del INR es realizado por el laboratorio tomando en consideración los reactivos utilizados. Para hacer el cálculo del INR son necesarios los siguientes factores:

Tiempo de protrombina (TP);
Tiempo promedio de protrombina normal (TPPN);
Índice de Sensibilidad Internacional (ISI), el cual es proporcionado por el fabricante de cada lote de reactivo de tromboplastina.

El cálculo del INR se realiza con la siguiente fórmula: INR= (TP/TMPN) ^ISI.

Resultados del tiempo de protrombina

El resultado del examen del tiempo de protrombina puede alterarse por diferentes causas, por esto, siempre que existan alteraciones el médico puede pedir nuevos exámenes para identificar la causa correcta e iniciar el tratamiento.

Tiempo de protrombina alto

Este resultado indica que si ocurre un corte, la sangre tardará más tiempo en detenerse, siendo que algunas causas más comunes son:

Uso de anticoagulantes;
Alteración de la flora intestinal;
Alimentación poco equilibrada;
Enfermedades del hígado;
Deficiencia de vitamina K;
Problemas de coagulación como hemofilia;

Además de esto, algunos medicamentos como antibióticos, corticoides y diuréticos también pueden alterar el valor del examen, por lo que se aconseja informarle al médico sobre toda la medicación que está utilizando.

Tiempo de protrombina bajo

El TP bajo es cuando el tiempo para detener el sangrado es menor que el valor de referencia, por lo que la coagulación ocurre muy rápidamente. Por lo tanto, aunque el sangrado es más raro y se detiene rápidamente, existe un mayor riesgo de formación de coágulos que pueden provocar un ataque cardíaco o un ACV. Algunas de las causas que pueden provocar esta alteración son:

Uso de suplementos con vitamina K;
Consumo excesivo de alimentos con vitamina K como espinaca, brócoli o hígado;
Uso de comprimidos con estrógeno como las pastillas anticonceptivas.

En estos casos puede ser necesario iniciar el uso de anticoagulantes o inyecciones de heparina hasta identificar la causa de la alteración. Después de esto, el médico recomendará el tratamiento más adecuado.