Los trastornos de la menstruación como menstruación oscura, menstruación prolongada, menstruación irregular o menstruación abundante, por ejemplo, en ciertas ocasiones pueden ser indicativo de enfermedades como endometriosis, mioma, hipotiroidismo o incluso cáncer.

Sin embargo, en ciertos casos estos trastornos menstruales también pueden tener causas menos graves como estrés, pérdida de peso y alimentación inadecuada, o incluso pueden ser considerados normales, como la menstruación irregular, por ejemplo, que es común que ocurra cerca de la pubertad y de la menopausia.

Es importante consultar al ginecólogo siempre que haya alguna alteración persistente en el ciclo menstrual, para que realice una evaluación más detallada e indique el tratamiento más adecuado, de ser necesario. Vea cuándo consultar al ginecólogo.

Principales trastornos menstruales

Entre los principales trastornos menstruales, los más comunes incluyen los siguientes:

1. Retraso menstrual

En el retraso menstrual, el periodo generalmente demora más de 35 días en bajar. Esta alteración es más común en mujeres que tuvieron la primera menstruación recientemente o en aquellas que están cercanas a la menopausia. En estas situaciones, la menstruación puede demorar hasta más de 45 días en bajar, situación conocida como oligomenorrea.

No obstante, el estrés, la ansiedad, la alimentación inadecuada, el ejercicios físico intenso y la pérdida de peso también pueden causar retrasos menstruales. Asimismo, la posibilidad de embarazo siempre debe considerarse, así como otras causas como síndrome de los ovarios poliquísticos, hipotiroidismo o hiperprolactinemia. Conozca más causas comunes del retraso menstrual.

Qué hacer: siempre que el retraso sea mayor de 35 días es importante considerar otras causas, por lo cual se recomienda consultar un ginecólogo para una evaluación más detallada, principalmente por la posibilidad de embarazo.

Introduzca los datos en la siguiente calculadora y conozca cuándo debe bajar la menstruación:

2. Menstruación prolongada

La menstruación prolongada, conocida por hipermenorrea, es una menstruación que dura más de 7 días, la cual puede ser causada por alteraciones hormonales normales de la pubertad o de la premenopausia o debido a endometriosis, mioma o hipotiroidismo, o incluso puede deberse a problemas específicos del aparato reproductor femenino, como malformaciones, por ejemplo.

Qué hacer: es importante que un ginecólogo sea consultado para identificar la causa correcta e iniciar el tratamiento más adecuado. Conozca cómo es realizado el tratamiento de la menstruación prolongada.

3. Menstruación abundante

La menstruación abundante, también conocida como menorragia, ocurre cuando la mujer presenta una menstruación muy intensa, generalmente con sangrado más abundante que aquel observado en sus ciclos menstruales anteriores.

En este caso, los miomas uterinos, el uso de DIU de cobre, los pólipos intrauterinos, el uso de anticoagulantes y los trastornos de la coagulación, por ejemplo, podrían ser las causas involucradas en la menstruación abundante.

Qué hacer: la menstruación abundante y muy intensa debe evaluarse en un entorno hospitalario de inmediato, especialmente si se acompaña de dificultad para respirar, palpitaciones y mareos. Si tiene períodos leves o moderados, debe hablar con su médico, ya que un flujo abundante puede provocar anemia. El médico puede recetarle medicamentos como antiinflamatorios o medicamentos a base de estrógeno para reducir el flujo. Conozca más sobre las causas y el tratamiento de la menstruación abundante.

4. Menstruación oscura o marrón

La menstruación oscura o marrón, semejante a la borra de café, en la mayor parte de los casos no indica ningún problema, surgiendo en el fin del ciclo menstrual, pues la sangre expulsada es más vieja y puede tornarse marrón.

No obstante, la menstruación oscura también puede ocurrir en mujeres que utilizan implante anticonceptivo en el brazo, cuando cambian de pastilla anticonceptiva oral por otra o debido al uso de la pastilla del día siguiente. Otras causas incluyen estrés, premenopausia, ovario poliquístico o incluso también puede ser un signo de aborto. Conozca cuándo la menstruación oscura es señal de alerta.

Qué hacer: la menstruación oscura puede estar relacionada con el fin de la menstruación o con el uso de algunos anticonceptivos, por lo que no requiere de ningún tratamiento específico. Sin embargo, es importante acudir al ginecólogo principalmente en casos de embarazo, retraso menstrual o sangrados fuera del período menstrual.

5. Menstruación irregular

La menstruación irregular ocurre cuando la duración del ciclo menstrual, que generalmente varía entre 21 y 35 días, cambia constantemente y hace que la menstruación llegue más temprano o más tarde en distintos ciclos.

Por lo general, esta alteración es común en los primeros 2 años luego de la primera menstruación y al aproximarse a la menopausia; sin embargo, otras causas incluyen estrés, ansiedad, alimentación inadecuada, ejercicio físico intenso y pérdida de peso. Asimismo, el uso y el cambio de anticonceptivos, el síndrome de ovarios poliquísticos, la endometriosis y los miomas uterinos, por ejemplo, también pueden ser responsables por estas irregularidades. Conozca más causas de menstruación irregular.

Qué hacer: se recomienda consultar a un ginecólogo para identificar la causa de la menstruación irregular. Además, también es importante tener una alimentación balanceada, adoptar medidas de alivio del estrés en el día a día y practicar ejercicios físicos adecuados.

6. Menstruación en poca cantidad

La menstruación en poca cantidad, conocida como hipomenorrea, es normal en mujeres que toman anticonceptivos y también puede ocurrir por un proceso de envejecimiento natural de la mujer, siendo indicativo de la premenopausia, por lo cual no indica ningún problema ginecológico.

En ciertos casos como estrés, exceso de actividad física, estenosis cervical, alteraciones hormonales del síndrome de ovario poliquístico o del hipertiroidismo, la menstruación también puede ser escasa. Vea otras causas de la hipomenorrea y qué hacer.

Qué hacer: es importante mantener una alimentación balanceada, realizar actividades físicas adecuadas y adoptar medidas para el alivio del estrés en la rutina diaria. Asimismo, también se recomienda consultar al ginecólogo para identificar la causa y realizar el tratamiento más adecuado, de ser necesario.

7. Menstruación corta

La duración de la menstruación es de 4 a 7 días aproximadamente, pero puede variar de una mujer a otra, y aunque se tengan, por ejemplo, solo 3 días de menstruación, lo que puede parecer un corto período de tiempo, esto puede ser una situación normal, siempre que la mujer tenga ciclos menstruales regulares.

En la mayor parte de los casos, la menstruación corta no indica que haya un problema; sin embargo, en caso de que la duración de la menstruación sea más corta de la habitual, puede indicar cambios hormonales, ovario poliquístico, estrés, efecto de algún anticonceptivo oral o incluso puede ser indicativo de que la mujer está entrando en la menopausia.

Qué hacer: en la mayor parte de los casos, esta alteración no es motivo de preocupación; no obstante, cuando el tiempo de duración de la menstruación es menor que el habitual, es importante consultar a un ginecólogo para una evaluación más detallada.

8. Menstruación dolorosa

La menstruación dolorosa, también conocida como dismenorrea, generalmente ocurre debido al aumento de las contracciones del útero para eliminar el endometrio, que es la capa interna del útero, lo que causa los cólicos menstruales.

Aunque sea común que la mujer presente algunas molestias y cólicos leves durante la menstruación, cuando el dolor es muy fuerte puede indicar problemas como endometriosis, mioma uterino, enfermedad inflamatoria pélvica u ovarios poliquísticos. Conozca otras causas de la menstruación dolorosa y cómo es el tratamiento.

Qué hacer: cuando la menstruación es muy dolorosa, que interfiere con las actividades diarias, como dormir, trabajar o ir a la escuela, se recomienda buscar a un ginecólogo, pues aunque no se identifique una causa, pueden ser utilizados medicamentos como antiinflamatorios y anticonceptivos para aliviar el dolor y mejorar la comodidad de la mujer.

9. Menstruación con coágulos

La menstruación con coágulos puede ocurrir debido a cambios hormonales, principalmente cuando hay un aumento de la cantidad de estrógeno, lo que torna el endometrio más firme, haciendo que puedan aparecer coágulos cuando esta estructura es eliminada.

Aunque esta situación suele ser normal, en ciertos casos puede ser causada por endometriosis, anemia o miomas, por ejemplo. Asimismo, una menstruación con coágulos puede indicar un aborto espontáneo cuando ocurre en mujeres embarazadas. Conozca más sobre las causas de menstruación con coágulos.

Qué hacer: en la mayoría de los casos, una menstruación con algunos coágulos no es motivo de preocupación. Sin embargo, un sangrado abundante con coágulos, dolor intenso, mareos y debilidad deben evaluarse con urgencia en un entorno hospitalario.

10. Sangrado fuera del período menstrual

El sangrado que ocurre fuera del período menstrual, también conocido como metrorragia o sangrado intermenstrual, puede ser de mayor volumen, ocurrir más de una vez al mes o tener intervalos irregulares.

Es común que haya un sangrado en los primeros tres meses de uso de un anticonceptivo o en caso de que la mujer se olvide de tomarlo en los horarios correctos; no obstante, también existen otras causas como pólipos uterinos, miomas, enfermedades de coagulación, cáncer, embarazo y aborto espontáneo, por ejemplo, que pueden causar sangrados intermenstruales. Vea otras causas del sangrado fuera del período menstrual.

Qué hacer: se recomienda consultar al ginecólogo para que determine la causa del sangrado fuera del período menstrual e indique el tratamiento más adecuado.