Trastuzumab es un anticuerpo monoclonal indicado para tratar el cáncer de mama. Este posee una proteína en su membrana llamada HER2, pues actúa bloqueando esa proteína, causando la muerte delas células tumorales.
Además, el trastuzumab puede estar indicado para el cáncer de estómago o de pulmón en estadio avanzado que sea positivo para HER-2.
Lea también: Qué son los anticuerpos monoclonales (y ejemplos) tuasaude.com/es/anticuerpos-monoclonalesEste medicamento se puede encontrar como trastuzumab, trastuzumab emtansina o trastuzumab deruxtecan, para aplicación debajo de la piel o directamente en la vena, en el hospital o clínicas de oncología, según las indicaciones del oncólogo.
Para qué sirve
Trastuzumab sirve para:
- Cáncer de mama HER2 positivo temprano;
- Cáncer de mama metastásico que sobreexpresa HER-2 o proteína HER2 de baja expresión;
- Cáncer de estómago metastásico o en estadio avanzado HER2 positivo;
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) no resecable o metastásico con mutaciones en HER2 (ERBB2).
- Para el cáncer de mama, trastuzumab puede estar indicado después de cirugía, quimioterapia o radioterapia o en combinación con quimioterapia con doxorrubicina + ciclofosfamida, paclitaxel, docetaxel o carboplatino, por ejemplo.
En el caso del cáncer de estómago, el trastuzumab se puede utilizar junto con capecitabina en forma de comprimidos o 5-fluorouracilo (5-FU) aplicado en vena.
¿Cómo actúa trastuzumab?
Trastuzumab actúa bloqueando específicamente la proteína HER-2 en la célula tumoral, evitando que el tumor crezca o se propague y forme metástasis.
Lea también: Qué es la metástasis, síntomas y cómo ocurre tuasaude.com/es/metastasisDosis y cómo usar
El trastuzumab debe ser utilizado mediante aplicación debajo de la piel o directamente en una vena, por una enfermera, bajo la supervisión de un oncólogo.
1. Trastuzumab 150 mg y 440 mg
Trastuzumab 150 mg y 440 mg (Herceptin, Zedora o Bio-Manguinhos Trastuzumab) debe usarse mediante aplicación intravenosa (IV) directamente en la vena, por parte de la enfermera, a través del catéter periférico o catéter venoso central.
La dosis recomendada de trastuzumab es:
Las dosis de trastuzumab siempre deben ser calculadas e indicadas por el oncólogo ya que varía según el tipo de cáncer a tratar, el peso corporal y si está asociado o no a quimioterapia.
2. Trastuzumab 600 mg/5 mL
Trastuzumab 600 mg/5 mL (Herceptin SC) debe usarse mediante aplicación subcutánea (SC), es decir, debajo de la piel del muslo.
Para el tratamiento del cáncer de mama metastásico o cáncer de mama temprano, la dosis recomendada es de 600 mg de trastuzumab debajo de la piel cada 3 semanas (21 días).
El trastuzumab subcutáneo debe aplicarse durante aproximadamente 2 a 5 minutos, alternando el sitio de aplicación, entre el muslo izquierdo y derecho.
3. Trastuzumab deruxtecana 100 mg
Trastuzumab deruxtecan 100 mg (Enhertu) debe administrarse mediante inyección en una vena (intravenosa - IV).
La dosis recomendada de trastuzumab deruxtecan es:
Trastuzumab deruxtecan no debe reemplazarse por trastuzumab o trastuzumab emtansina, y la primera aplicación debe realizarse dentro de los 90 minutos.
Si se tolera bien, las siguientes dosis se pueden tomar en 30 minutos.
Lea también: Tratamiento del cáncer de pulmón tuasaude.com/es/cancer-de-pulmon-tratamiento4. Trastuzumab entansina 100 mg / 160 mg
Trastuzumab emtansina (Kadcyla) contiene el fármaco de inmunoterapia trastuzumab vinculado a un fármaco de quimioterapia DM1, que permite que el fármaco de quimioterapia se libere directamente en la célula tumoral que tiene una proteína HER-2 positiva.
Este anticuerpo-fármaco sólo está indicado en cáncer de mama precoz o cáncer de mama metastásico, siendo la dosis recomendada de 3,6 mg/kg de peso corporal, cada 3 semanas (ciclo de 21 días).
El trastuzumab emtansina debe ser aplicado en vena por la enfermera y bajo la supervisión del oncólogo.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes del trastuzumab son diarrea, náuseas, infecciones, pérdida de apetito, mareos, dolor de cabeza o cambios cardíacos.
Además, el trastuzumab puede reducir la cantidad de células sanguíneas y causar anemia, trombocitopenia o neutropenia febril.
Trastuzumab también puede provocar reacciones alérgicas o shock anafiláctico, que son tratados inmediatamente por el oncólogo y el personal de enfermería.
¿El trastuzumab hace que se te caiga el cabello?
El trastuzumab no provoca caída del cabello, ya que actúa directamente sobre las células tumorales.
Sin embargo, cuando se utiliza junto con quimioterapia con doxorrubicina, paclitaxel o docetaxel, por ejemplo, el cabello puede caerse, no a causa del trastuzumab, sino por el uso de fármacos quimioterapéuticos.
Lea también: 6 consejos para que el pelo crezca después de la quimioterapia tuasaude.com/es/caida-del-cabello-y-quimioterapiaContraindicaciones
Trastuzumab no debe utilizarse durante el embarazo sospechado o confirmado, recomendándose el uso de métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento.
Además, este anticuerpo no debe ser utilizado por niños menores de 18 años ni por personas alérgicas al trastuzumab o cualquier otro componente de la fórmula.
Trastuzumab debe usarse con precaución en personas con problemas cardíacos, como presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias o insuficiencia cardíaca congestiva.