Cómo tratar las 11 ITS más comunes

El tratamiento para las ITS (infecciones de transmisión sexual), como gonorrea, clamidia, sífilis o herpes genital, varía según el tipo de infección y normalmente es realizado con medicamentos antibióticos o antivirales, por ejemplo.

Es importante que, siempre que exista la sospecha de sufrir una ITS, sea consultado un infectólogo, ginecólogo, urólogo o médico general, para realizar los análisis de sangre necesarios, identificar el tipo de infección e iniciar el tratamiento más adecuado.

Incluso en el caso de enfermedades que no tienen cura, como el SIDA, el tratamiento es muy importante, pues ayuda a evitar el agravamiento de la enfermedad y favorece el alivio de los síntomas, además de prevenir la transmisión de la enfermedad a otras personas.

Tratamiento de las principales ITS

Las orientaciones de tratamiento presentes en el protocolo clínico del Ministerio de Salud de Brasil para las principales ITS incluyen:

1. Clamidia

La clamidia es una ITS provocada por la bacteria Chlamydia trachomatis, que puede afectar tanto a hombres como a mujeres, generando síntomas como sensación de ardor al orinar, dolor durante el contacto íntimo y comezón en la zona íntima.

Para eliminar la bacteria, debe ser indicado el uso de uno de los siguientes antibióticos:

• Azitromicina 1 g, en comprimido, en dosis única;
• Doxiciclina 100 mg, en comprimidos, cada 12 horas por 7 días;
• Amoxicilina 500 mg, en comprimidos, cada 8 horas por 7 días.

Este tratamiento siempre debe ser indicado por un médico, pues puede ser necesario adaptarlo a las características de cada persona. Por ejemplo, en el caso de mujeres embarazadas, la doxiciclina no debe ser empleada. Vea cuáles son los síntomas de clamidia y cómo es la transmisión.

2. Gonorrea

La gonorrea es provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que causa síntomas como secreción blanco amarillenta, comezón y dolor al orinar, los cuales suelen demorar hasta 10 días en surgir luego del contacto sexual desprotegido. Las opciones de tratamiento incluyen:

• Ciprofloxacino 500 mg, en comprimido, en dosis única, y
• Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, en dosis única;

o

• Ceftriaxona 500 mg, en inyección intramuscular, en dosis única, y
• Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, en dosis única.

En mujeres embarazadas y en niños menores de 18 años de edad, el ciprofloxacino debe ser sustituido por la ceftriaxona. Vea mejor qué es la gonorrea, sus síntomas y cómo prevenir la infección.

3. VPH

El VPH, o virus del papiloma humano, es un grupo de distintos virus del mismo tipo que puede infectar el aparato reproductor, tanto de hombres como de mujeres, y que en la mayor parte de los casos ocasiona solo el surgimiento de pequeñas verrugas, las cuales pueden ser eliminadas con el uso de cremas, crioterapia o una pequeña cirugía.

El tipo de tratamiento depende del tamaño, el número y la zona donde surjan las verrugas, por lo que siempre es importante la evaluación de un médico. Vea más detalles sobre las formas de tratamiento disponibles para el VPH.

No obstante, aparte de las verrugas, también existen algunos tipos de VPH que pueden ocasionar el surgimiento de cáncer. El más conocido es el cáncer de cuello uterino en las mujeres, especialmente si las lesiones provocadas por el virus no son tratadas de forma precoz.

El tratamiento del VPH logra eliminar los síntomas e incluso evitar el surgimiento de cáncer, pero no elimina el virus del organismo, razón por la cual los síntomas pueden volver a surgir. De esta manera, la única forma de cura ocurre cuando el sistema inmunitario es capaz de eliminar el virus, situación que puede demorar varios años para que ocurra.

4. Herpes genital

El herpes genital es una ITS causada por el mismo virus que genera el herpes labial, el virus del herpes simple. Esta es una de las ITS más frecuentes, y provoca el surgimiento de pequeñas ampollas llenas de líquido en la región genital, las cuales causan comezón y liberan un líquido amarillento.

Por lo general, el tratamiento es llevado a cabo con aciclovir, un potente medicamento antiviral contra el herpes, siguiendo el siguiente plan:

Este tratamiento no elimina el virus del organismo, pero ayuda a reducir la intensidad y la duración de los episodios en que surgen síntomas en la región genital. Vea los síntomas que pueden indicar el herpes genital, tanto en el hombre como en la mujer.

5. Tricomoniasis

La tricomoniasis es una infección causada por el protozoario Trichomonas vaginalis, que genera síntomas distintos en la mujer y en el hombre, pero que generalmente incluyen dolor al orinar, secreción con olor desagradable y comezón intensa en la zona genital.

Para tratar esta infección, normalmente es utilizado el antibiótico metronidazol, siguiendo el siguiente esquema:

• Metronidazol 400 mg, 5 comprimidos, en dosis única;
• Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos, cada 12 horas por 7 días.

En el caso de las mujeres embarazadas, este tratamiento debe ser adaptado, por lo cual es importante consultar al obstetra. Conozca los síntomas de tricomoniasis.

6. Sífilis

La sífilis es una ITS causada por la bacteria Treponema pallidum, que puede generar distintos síntomas de acuerdo con el estadio en el que se encuentra; no obstante, esta es conocida por las heridas que puede causar en la zona genital.

Para tratar la sífilis, el medicamento de elección es la penicilina, que debe ser administrada en dosis que varían según el estadio de la infección, de la siguiente forma:

1. Sífilis primaria, secundaria o latente reciente

• Penicilina G benzatínica, 2,4 millones de UI, en inyección intramuscular única, siendo administradas 1,2 millones de UI en cada glúteo.

La alternativa a este tratamiento consiste en tomar 100 mg de doxiciclina, 2 veces al día, por 15 días.

En el caso de las mujeres embarazadas, el tratamiento debe ser llevado a cabo con 1 g de ceftriaxona, en inyección intramuscular, durante 8 a 10 días.

2. Sífilis latente tardía o terciaria

• Penicilina G benzatínica, 2,4 millones de UI, en inyección por semana, durante 3 semanas.

En alternativa, el tratamiento también puede ser realizado con 100 mg de doxiciclina, 2 veces al día por 30 días.

En el caso de las mujeres embarazadas, el tratamiento se realiza con 1 g de ceftriaxona, en inyección intramuscular, durante 8 a 10 días. Vea más información sobre los estadios de la sífilis y cómo identificar cada uno.

7. Infección por el VIH

Aunque no existe un tratamiento capaz de curar la infección por VIH, existen algunos medicamentos antivirales que ayudan a eliminar la carga viral en la sangre, evitando no solo el agravamiento de la enfermedad, sino también impidiendo la transmisión de la misma a otras personas.

Algunos de los antivirales que pueden ser empleados incluyen la lamivudina, el tenofovir, el efavirenz y la didanosina, por ejemplo. Conozca más detalles sobre el tratamiento para el VIH.

8. Infección por ureaplasma

La infección por ureaplasma es causada por la bacteria Ureaplasma urealyticum, que puede ser transmitida por vía sexual, dando como resultado síntomas como dolor o ardor al orinar, secreción vaginal o peniana con mal olor o dolor durante el contacto íntimo.

El tratamiento de esta infección es llevado a cabo con el uso de antibióticos, tales como:

• Azitromicina 1 g, en comprimido, en dosis única;
• Doxiciclina 100 mg, 1 comprimido, cada 12 horas por 7 días;
• Ofloxacino 200 mg, 1 comprimido, 2 veces por día, o 400 mg 1 vez por día por 7 días.

Asimismo, otros antibióticos como levofloxacino, eritromicina o moxifloxacino, también pueden ser indicados, y en los casos más graves, puede ser necesaria la aplicación de antibióticos en la vena.

Durante el tratamiento de la infección por ureaplasma, se recomienda utilizar preservativo en todas las relaciones sexuales, y también puede ser necesario el tratamiento de la pareja sexual.

9. Chancroide

El chancroide o chancro blanco es una ITS causada por la bacteria Haemophilus ducreyi, que genera síntomas como ampollas con pus, heridas o dolor en la región íntima, y ganglios inflamados en la ingle.

Por lo general, el tratamiento del chancroide es realizado con el uso de antibióticos, tales como:

• Azitromicina 1 g, por vía oral, en dosis única;
• Ceftriaxona 250 mg, por inyección en el músculo, en dosis única;
• Eritromicina 500 mg, por vía oral, 3 veces por día, durante 7 días;
• Ciprofloxacino 500 mg, por vía oral, 2 veces por día, durante 3 días.

La mejoría de los síntomas generalmente ocurre de 1 a 2 semanas luego de iniciado el tratamiento. En caso de que la persona no mejore, el médico debe solicitar exámenes para determinar si existen otras ITS asociadas, como el VIH, por ejemplo. 

Además, se recomienda que la pareja sexual también realice el tratamiento si tuvo contacto íntimo en el período de 10 días antes de que comenzaran a surgir los síntomas. Descubra más sobre el tratamiento del chancroide.

10. Donovanosis

La donovanosis, también llamada granuloma inguinal o granuloma venéreo, es una ITS causada por la bacteria Klebsiella granulomatis, que genera síntomas como heridas o úlceras en la zona íntima, las cuales no causan dolor y aumentan de tamaño a lo largo del tiempo.

Además, pueden surgir bultos o nódulos indoloros en la vulva, el pene o el ano, o hinchazón en la región genital. Conozca todos los síntomas de la donovanosis.

El tratamiento de la donovanosis es llevado a cabo mediante el uso de antibióticos, tales como:

• Azitromicina 1 g, por vía oral, en dosis única, seguida por 500 mg diariamente;
• Doxiciclina 100 mg, por vía oral, 2 veces por día;
• Ciprofloxacino 750 mg, por vía oral, 2 veces por día;
• Eritromicina 500 mg, por vía oral, 4 veces por día;
• Sulfametoxazol + trimetoprima, por vía oral, 2 veces por día.

El tiempo de tratamiento recomendado varía, pues generalmente es llevado a cabo durante al menos 3 semanas, hasta el desaparecimiento completo de las lesiones genitales. 

11. Pediculosis genital

La pediculosis genital o púbica, también conocida como ladillas, es la infestación por piojos de la especie Pthirus pubis, que son transmitidos a través del contacto íntimo con una persona infectada.

Esta ITS puede causar comezón intensa en la zona genital, además de inflamación o heridas debido al acto de rascarse.

El tratamiento de la pediculosis púbica puede ser tratada con lociones o champú de permetrina al 1 %, por ejemplo, y se debe repetir la aplicación luego de 1 semana. Vea cómo usar la permetrina.

Cuidados generales durante el tratamiento

Aunque el tratamiento de cada tipo de ITS varíe, existen algunos cuidados generales que se deben tener independientemente del tipo de infección. Estos cuidados ayudan a tener una recuperación más rápida y a llegar a la cura de la infección, pero también son muy importantes para evitar la transmisión de la ITS a otras personas.

De esta manera, se aconseja:

• Hacer el tratamiento hasta el final, incluso si existe la mejoría de los síntomas;
• Evitar el contacto sexual, incluso si es protegido;
• Hacer exámenes de diagnóstico para otras ITS.

Asimismo, en el caso de niños o mujeres embarazadas, es importante tener otros cuidados especiales, siendo importante consultar un pediatra o un obstetra, además del infectólogo.